阅读此文前诚邀您点击一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章，同时便于进行讨论与分享感谢您的支持！
参考文献与信息来源：
1. 《中华超声影像学杂志》2020年第29卷第6期：颈动脉斑块的超声诊断及其临床价值研究
2. 《中国动脉粥样硬化杂志》2021年第6期：颈动脉斑块与心脑血管事件的关联性分析
3. 《中国循环杂志》2019年第34卷第12期：动脉粥样硬化与心脑血管疾病的预警机制
4. 国家心血管病中心发布的《2020年中国心血管健康与疾病报告》
“颈动脉斑块”这五个字，很多人第一次在体检报告上看到时，往往眉头一皱，心里咯噔一下：这是不是离脑中风不远了？是不是意味着血管快堵死了？是不是得赶紧吃药？
说实话，这个担心，不是没道理。但问题是——“斑块”两个字，到底意味着什么？是轻描淡写地写在报告纸上的普通名词，还是潜伏在血管里的“定时炸弹”？很多人看着体检报告发愣，半天找不到重点。
今天我们就把“颈动脉斑块”这件事掰开揉碎地讲清楚，不绕弯子，不讲玄学，只说对你有用的东西。
报告上说“发现斑块”，到底该不该慌？我们得先搞清楚一件事：斑块不等于血管堵死，更不等于马上中风。
所谓“颈动脉斑块”，其实就是血管内壁上的脂质沉积，简单说就是胆固醇、脂肪、钙盐等东西粘在血管壁上，像水管里长了点水垢。它是动脉粥样硬化的表现之一。
超声检查能看到斑块，说明这个“水垢”已经不是刚开始的“脂纹期”，而是进展到了“结痂期”。
但你别以为所有斑块都一个样。斑块分类型，有的像“水泥”一样硬邦邦，贴着血管壁老实不动，叫做“稳定型斑块”；有的像“豆腐渣”一样松垮，容易破裂掉渣，叫做“易损斑块”或“高危斑块”。
真正危险的是后者，一旦破裂，血小板一堆，血栓一堵，脑子供血一断，卒中就来了。
所以说，“有没有斑块”只是第一步，关键是看斑块的性质、大小、数量、位置，还有有没有造成狭窄。
那怎么看报告里的“门道”？体检的时候，报告上常常写着：“左侧颈总动脉壁回声不均，见斑块形成，血流通畅。”这句话，很多人一看，“哎呀，血流通畅，那就没事吧？”
别急，这句话没那么简单。
· “回声不均”：血管壁变厚不均匀，可能是早期粥样硬化；
· “斑块形成”：说明已经不是单纯增厚，有沉积物了；
· “血流通畅”：现在还没堵，但并不代表将来不会堵。
关键要看几个指标：
1. 斑块厚度（一般≥1.5mm视为斑块）
2. 狭窄率（超过50%就要提高警惕）
3. 斑块性质（超声可提示是否回声低、表面不规则，提示易损）
如果报告写着“低回声斑块”“表面不规则”“伴钙化”这些词，那就要引起注意了。
斑块是怎么长出来的？你自己“造”的
斑块不是天上掉下来的，是你自己一天天“养”出来的。
我有一个60岁的病人，体检发现斑块的时候，身上没有任何症状。血压稍高，血脂有点高，但他一直觉得“没感觉就是没事”。
五年后，他突发脑梗住进了我们医院，左侧偏瘫，讲话含糊。
他的颈动脉早就堵了70%，只是他一直觉得“反正血流通畅嘛，医生也没说一定要做手术”，结果等到血栓一出来，一切都晚了。
颈动脉斑块的形成，不是一天两天的事情，而是高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、肥胖、熬夜、情绪波动等因素长期共同作用的结果。
你每天吃的烧烤、奶茶、油炸食品，晚上12点还在刷手机，血管就在你不知不觉中，一点一点地“生锈”。
什么人更容易长斑块？不是老年人的“专利”许多人以为斑块是老年病，年轻人不担心。
这种想法，早过时了。
根据《2020年中国心血管健康与疾病报告》，我国35岁以上人群中，颈动脉斑块检出率已经超过20%。
而在有高血压病史的人群中，这个比例更高。
也就是说，三四十岁的人，如果不控制三高，不运动，斑块照样找上门。
特别是有以下几类人，属于高危人群：
· 吸烟者：一根烟，血管收缩半小时，天天抽，天天收缩；
· 糖尿病患者：血糖高，血管像被糖水泡着，容易损伤；
· 高血脂人群：血里流的是“油”，不堵才怪；
· 家族有心脑血管病史：遗传因素也不能忽视。
到底要不要吃药？能不能“消掉”斑块？
很多人问我：“医生，能不能把斑块吃掉？”说实话，斑块一旦形成，是很难完全消掉的。
但我们能做的是让它“稳定”，别破裂，别变大，别引发血栓。
这时候，药物就有用了。他汀类药物（如阿托伐他汀）是目前最常用的降脂药，可以稳定斑块，防止进一步发展。
《中国动脉粥样硬化防治指南》明确指出，对于有颈动脉斑块的人群，即使没有症状，也推荐使用他汀治疗。
但别误会，不是吃两天药就一劳永逸了。
他汀是长期吃的，像高血压药一样，不能随便停。
当然，除了吃药，生活方式也要一起改：
· 规律运动：每周150分钟中等强度运动，比如快走；
· 改善饮食：少油少盐，多蔬菜粗粮；
· 戒烟戒酒：别拿自己的血管开玩笑；
· 控制三高：血压、血糖、血脂，统统要盯紧。
听说斑块还能“脱落”？真有这么吓人？是的，斑块不是“长在那儿不动”的东西，它有可能破裂、脱落，形成血栓，跟着血流走，一旦到了脑子里，就可能堵住小血管。
这就是为什么很多人“早上还好好的，中午就偏瘫了”。
那不是突然，是你长期积累的“后果突然爆发”。
尤其是那些表面不规则、回声低的“软斑块”，最容易出事。
超声检查报告里如果有这些字眼，一定要提高警惕。
体检发现斑块，是“警告”不是“判刑”有斑块≠有病，更不等于“马上就要卒中”。
它是身体给你按下的“预警按钮”，是你还有机会改变的信号。
真正危险的是，那些不查、不看、不听、不改的“鸵鸟式”养生。
我们见过太多“悔不当初”的人。不是他们不知道风险，而是选择了“视而不见”。
等到动手术、进ICU、偏瘫、吞咽困难、说话不清时，才追问“当初那个斑块，是不是那时候就可以治好”。
朋友，健康这件事，从来不是“等病来了再治”，而是“未病先防”。
以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医生
