流鼻血，又称鼻出血，多发生于鼻腔前部的血管丰富区域，常见原因包括鼻腔干燥、用力擤鼻、空气干燥、上火或外伤所致。部分人群则因高血压、鼻腔炎症、鼻腔肿物或血液系统疾病引发反复鼻出血。大多数鼻出血可通过按压鼻翼、冷敷等方式自止，但若出血频繁、量大或伴随全身症状，应及时就医，排查潜在病因，防止延误严重疾病的诊断。

2022年，38岁的张恒，是北京一家互联网公司的程序员。为了还房贷、车贷，还要供孩子上早教班，他几乎把所有时间都压缩到了工作里——白天高强度敲代码，深夜还要继续改需求、修Bug等等，常年熬夜已是常态。为了多挣点钱，张恒还在空闲时间接私活、做兼职，一年到头几乎只有过年才休息两天。慢慢地，长期过度劳累、作息紊乱，早已让他的身体亮起了红灯...

4月14日早上，张恒刚睡醒准备去上班，可刚坐起身，突然感觉鼻子有些堵堵的。他连忙从床头柜上抽了两张纸擤鼻涕，可纸巾上赫然出现了几道红色血丝。张恒愣了一下，抬手揉了揉鼻子，只感觉鼻腔内有点干干的发痒，但却没感觉到疼痛，于是以为是天气干燥导致的。最后，张恒压迫了几分钟鼻翼，很快就止住了血，他也就没在意这个小插曲了。

时间很快到了5月22日，这天下午张恒已经在办公室连续敲了三个小时的代码，正准备起身倒杯水喝时，却突然感觉鼻腔一热，紧接着，一股温热的液体从鼻孔里淌出。他下意识地用手捂住鼻子，手掌上立刻染上了一片鲜红，鲜血不断流淌。张恒急忙拿纸巾试图压迫止血，可却无济于事，鲜血越流越多，甚至滴滴答答地沾在了桌上。他只好一边仰头，一边冲进了洗手间，用凉水在脖颈后拍了好一会儿，鲜血才慢慢止住。

张恒心中犯起了嘀咕：“难道是最近有点上火导致的？”下班之后，他就去药店买了几盒金银花颗粒，每天用开水冲服金银花来降火。事实上，在脖颈后拍凉水止鼻血，是利用冷刺激促使血管收缩的原理。颈部后方有重要的血管和神经，冷水刺激能引发血管收缩，减少流向鼻腔的血液量，从而减轻出血。此外，冷刺激还可引起交感神经兴奋，进一步增强止血效果。

意外发生在7月2日凌晨一点，张恒刚完成一个项目版本更新，正准备关电脑下班时，鼻腔里却忽然喷出了一股热流，直接飞溅到对面的电脑屏幕上。他赶紧压住鼻子，可鼻血却像止不住的水一样不断地涌出，流速明显比以往快，而且鲜红的血液中好像还带着一丝暗黑色。这一次，张恒无论是压迫止血，还是用凉水刺激，鼻血却怎么也止不住。不到二十分钟，他就感觉胸闷心悸，呼吸也变得急促，心中更是升起了一股从未有过的恐慌感。

不敢再耽误病情，张恒赶紧下楼打车去了医院。到医院后，医生首先进行紧急止血治疗，等到鼻血止住后，才安排了鼻腔内镜检查，结果显示鼻腔黏膜略有干燥，无明显破损或肿物。接着又安排了血常规、凝血功能、血压监测等检查，结果都在正常范围内。而CT也未见鼻腔或鼻窦占位，也无出血性疾病的迹象。从检查结果来看，没有任何异常！

医生有些疑惑，而在得知张恒长期熬夜、工作压力大后，医生又陷入了短暂的沉思。虽然常规检查未见明显异常，但他敏锐地意识到，频繁鼻出血在中年人中，往往和血压波动密切相关。于是，医生又为张恒安排了血压监测。

测量结果出来时，显示收缩压为138 mmHg，舒张压为88 mmHg，虽未达到明确的高血压诊断标准，但已属于血压偏高的范畴。医生放下血压计，向张恒解释道：“你的血压虽然没到高血压的程度，但如果长期熬夜、饮食不规律，血压还会持续升高。而血压升高会增加小血管，尤其是鼻腔毛细血管的压力，本来脆弱的血管在压力波动下更容易破裂出血。尤其是在熬夜、疲劳、情绪波动大的时候，血压短时间升高，更容易诱发鼻出血。”

考虑到张恒血压只是偏高，还未达到需要药物治疗的程度，所以医生建议他目前最重要的是调整生活方式，看看能不能把血压自然降下来。否则，鼻出血还有可能再次发作！回到家后，张恒开始做出改变，他向公司申请年假休息一段时间，每天早睡早起，饮食也从重油重盐改成了清淡少盐，每天还会坚持散步半小时。

一个月后，张恒回医院复查，血压终于稳定在了120/80 mmHg，恢复到正常范围。然而，即使血压稳定了，张恒偶尔还是会在早起时、散步后，出现轻微流鼻血的情况，而且早上擤鼻子时鼻涕中也总带有血丝。但由于症状并不严重，而且往往能自行止血，他决定再观察一段时间看看。

10月6日早上，张恒被一阵窒息感惊醒。他费劲地睁开眼，却惊恐地发现鼻腔里正在不断涌出温热的血液，血液已经沿着脸颊流到枕头上，床单也被染成了大片深红。张恒试图坐起身，却因为失血过多，只感觉浑身无力，手脚冰凉，脑袋也一阵阵发胀。紧接着，鼻血不仅仅从鼻腔流出，甚至有血丝从喉咙深处反流上来，让他咳出了一口带血的痰液。看着像案发现场一样的床，张恒心中亦是恐慌不已，连忙打了120急救电话。

到急诊后，医生第一时间为张恒进行止血处理，同时安排了详细检查。血常规显示血红蛋白下降至102 g/L（正常男性应在130 g/L以上），提示轻度贫血。但进一步的凝血功能检测、血压监测、鼻腔内镜检查，以及头部CT筛查后，均未发现明显异常。鼻腔内无明显血管畸形，血小板和凝血因子正常，颅内未见出血迹象。

看着几乎全部正常的检查报告单，医生紧皱眉头，向张恒解释道：“虽然目前没有发现明确的病因，但你的出血量大、贫血明显，我建议你最好住院观察，进一步排查隐性问题，不能掉以轻心。”

话音未落，一听到做了大几千块钱检查不仅没查出问题，现在还要住院，张恒猛地坐直了身体，情绪更是压抑不住地爆发了，他愤怒地质问道：“检查了一堆项目，花了这么多钱，连个病因都查不出来，还要我住院继续花？你们是不是就为了赚点检查费啊？我告诉你们，要是今天不给我一个确切的答案，我一定投诉你们医院！”

医生也皱紧了眉头，心里同样一片困惑。该查的血液、鼻腔、影像学检查都做了，白血病、鼻咽癌、凝血障碍……一个个被排除，可张恒的鼻血问题却始终找不到源头。难道真有哪里漏掉了？究竟是什么细节？

而正在气氛凝滞中，医生垂下目光，无意间注意到张恒裤腰处鼓鼓囊囊，似乎夹着什么东西。医生心头一动，赶紧示意张恒稍稍起身，一掀开裤腰带，顿时恍然大悟——反复流鼻血的病因终于找到了！

之后经过对症治疗，张恒一改往日发黄憔悴的模样，精神饱满气色佳，出院一年后都没有再复发过。张恒在出院时也非常感谢医生的妙手回春，连连感慨道：“真没想到我竟然会患上这个病，做的那些检查也全都是无用功，这个病如果诊断不及时，到了晚期可是万劫不复啊，后果也不堪设想……”

原来，张恒有鼻炎的老毛病，每到季节变化时鼻子就容易干燥、发痒、堵塞，尤其在冬天、早春，早上起床后经常觉得鼻腔不通、鼻子凉，甚至会打喷嚏。为了缓解这些不适，他在网上购买了一款“鼻用恒温加热贴”，这种贴片外形类似创口贴，宣称可以通过温热作用改善鼻部血液循环、缓解鼻塞。因为使用后确实感觉鼻子舒服了一些，他便长期将这款加热贴放在贴近裤腰的位置，要用就拿出来一片。

鼻用加热贴，是近年来不少人缓解鼻塞、鼻干、鼻炎不适时喜欢使用的一种产品。它通常以贴片形式，通过恒温加热的方式贴在鼻翼或鼻梁周围，有些人甚至会贴在脸部靠近鼻子的区域，以期改善鼻腔血流、减轻鼻腔充血，从而缓解呼吸不畅的症状。刚开始使用时，确实会觉得鼻子通气了、鼻腔湿润了，整个人也轻松一些。但长期使用后，一些人却开始反复流鼻血，甚至在不擤鼻、不打喷嚏的情况下也会突然出血，让人困惑不已。

从医学角度看，鼻腔内的血管分布非常丰富，特别是鼻中隔前下方的“李特尔区”，被称为“鼻腔出血高发区”。这里的血管数量多、位置浅、管壁薄，很容易因为各种刺激而发生破裂。而鼻用加热贴，恰恰会对这个区域形成一个“持续性热刺激”。

一方面，加热贴的工作原理是通过恒温释放热量，常见温度在40℃～50℃之间，这种温度虽然不至于烫伤皮肤，但如果贴在鼻翼或靠近鼻腔的部位时间过长，就会造成局部温度升高。高温环境下，鼻腔血管会持续扩张，血流加快，血管壁的压力也会相应增大。短时间使用尚无大碍，但如果每天都贴，尤其是一贴几个小时，就可能使局部血管在长期扩张中失去弹性，变得越来越脆弱，最终只要受到一点轻微刺激，比如擤鼻涕、揉鼻子，甚至是气温变化，都可能引发血管破裂出血。

另一方面，过度加热还会导致鼻腔黏膜的慢性干燥。很多人以为“热敷”可以让鼻子不干，其实恰好相反。温度过高会加速水分蒸发，使鼻腔内本就稀少的黏液分泌进一步减少，导致黏膜表面变干、变薄。鼻黏膜一旦干燥，就像干裂的土地一样，稍有摩擦就容易“裂口”，这也是为什么有些人即使不感冒，也会在清晨醒来或洗澡后突然流鼻血。

此外，还有人为了增强效果，会选择把加热贴放在靠近鼻子的皮肤上，比如贴在脸颊、鼻翼两侧或鼻根处，然后盖上口罩或围巾保温，这样一来，局部温度会更高，刺激更强。这种过度使用、过度加热的做法，更容易造成鼻腔组织疲劳和血管损伤。

长期使用鼻用加热贴，还容易掩盖鼻腔已有的问题。比如一些人本身可能就有鼻中隔偏曲、鼻腔小血管扩张或慢性鼻炎，但因为加热贴带来暂时的“舒适感”，往往忽略了根本问题。等到反复流鼻血、症状加重时才意识到，但此时鼻腔黏膜可能已经受到较明显的破坏，甚至需要专业处理才能恢复。

资料来源：

[1]林晓萌,李美娟.流鼻血如何正确处理[J].保健医苑,2025,(02):54-55.

[2]谢颖.反复流鼻血有可能是血液病吗[J].福建医药杂志,2024,46(05):75-76.

[3]流鼻血了别慌张[J].快乐语文,2023,(27):19.

（《22年，北京一男子频繁流鼻血，多次检查无果，最后脱下裤子才找到真相》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）