广东5岁男孩反复红疹，专家会诊无果，最后从他鞋底找出真相

2022年，5岁的付子豪是一名来自广东的幼儿园小朋友。由于爸妈平时上班忙，他主要是由爷爷奶奶带着。爷爷奶奶十分注重他的身体锻炼，每周都风雨无阻地送付子豪去上游泳课，没事就是带着爬爬山，逛逛公园。因此，付子豪的身体素质一直很棒，平时连感冒发烧都很少有。

2022年3月14日，这天付子豪家附近有一家游泳馆新开业，可以免费游泳一节课。付子豪的爷爷奶奶果断带着孙子去体验了一节课，没想到现场人山人海，游泳池里的人跟下饺子一样。甚至一转身，付子豪都能和别的小朋友贴在一起。爷爷奶奶一看这环境本想带着孩子走，可付子豪却觉得很新奇，说什么也不愿意走。无奈之后，爷爷奶奶只好任由他去了。

3月17日，下午付子豪的爷爷奶奶一如既往地站在幼儿园门口等他放学。一出校门，付子豪就伸出双手要抱抱，也就在这时，眼尖的奶奶发现他的手臂上出现了一些小红点，大约针尖大，密密麻麻地分布在皮肤上，呈现出鲜红色。由于只有小手臂上苹果大的一片，并且不痛不痒。爷爷奶奶便猜想可能是痱子。回家后给付子豪抹了些痱子粉也就没在意了。

几天后，付子豪的丘疹不仅没有消退，反而越长越大。原本隐藏在皮肤下面的小红点逐渐变成了丘疹，像小山丘一样隆起在皮肤表面，颜色也变得更加鲜艳。更让付子豪感到烦心的是，丘疹开始变得瘙痒难耐。这让他经常不自觉地抓挠着手臂，甚至在吃饭时也不得不停下来挠几下。一天下来，付子豪的手臂上布满了被抓红的痕迹，一些小丘疹甚至被抓破，渗出了透明的液体。

付子豪的爷爷奶奶看到这一幕，心里非常着急，赶紧买了些消炎杀菌的药膏，每天早晚涂一遍。坚持了三四天后，付子豪的身上的红疹渐渐开始消退，瘙痒等不适也得到缓解。这下，家里人也终于松了一口气。可他们不知道的是，真正的磨难才真正开始。

3月24日，这天早上，奶奶叫了好几遍付子豪也没见他起床，于是干脆走进卧室。没想到，一打开门就看到付子豪双眼紧闭，脸颊泛起了两团不自然的红晕，仿佛被夏日烈阳猛晒过一样。奶奶一遍轻声呼唤着付子豪，一边摸了摸额头，异常灼热的皮肤很快就吓得奶奶缩回了手。奶奶赶紧拿来体温计一测，发现孩子的体温已经飙升到了39.2摄氏度。付子豪身体不由自主地颤抖着，嘴里还在喃喃自语：“冷……好冷”

奶奶一听，孙子这是烧糊涂了。于是赶紧为付子豪抱来了一床厚毛毯，并嘱咐老伴赶紧找车去医院。付子豪紧紧地裹着毛毯，可刺骨的寒冷像是从骨子里透出来一样，他感觉自己置身于冰天雪地之中，厚厚的被子里找不到一丝温暖。在等待车子到来时，付子豪的爷爷奶奶忙前忙后地给孙子喂水、冰敷。

很快，付子豪就被送往了附近的医院。急诊医生在向付子豪家长了解了情况后，便给他开了血常规、血生化等检查。检查结果显示：血常规：WBC 18.2×10⁹/L，中性粒细胞占比85%，血红蛋白：120g/L，血小板计数：330×10⁹/L，均高于正常范围；C反应蛋白：85mg/L，提示细菌感染；血沉：45mm/h（↑）。医生判断可能是某种链球菌感染，于是便给付子豪开了一些布洛芬退热，并给他输液来维持电解质平衡。

当天下午，付子豪的体温确实有所下降。可没过多久，付子豪就头部不断传来一股剧烈的头痛，仿佛有一把大铁锤在太阳穴处狠狠敲击一般，敲在他脆弱的神经上。付子豪烦躁不安地在病床上扭动着，时不时地用手去轻轻拍打着太阳穴，试图用这种方法把疼痛赶出身体外。付子豪的爷爷赶紧制止孩子，心疼地询问：“子豪，告诉爷爷是不是头痛啊？”还没等付子豪回答，一股强烈的呕吐感袭来，付子豪赶紧坐起身来，身体前倾，趴在病床边开始剧烈地呕吐。

付子豪能明显地感觉到自己的胃部在剧烈收缩着，没一会儿，未消化的食物混合着酸水从他口中喷涌而出。一阵阵呕吐过后，付子豪的脸色更加苍白，汗水和泪水交织在一起，顺着脸颊滑落。付子豪的爷爷奶奶顿时心如刀绞，赶紧再次找到医生。

医生在查看了付子豪的情况下后，又给他开了尿常规、腹部B超、腹部CT等检查。检查结果显示：尿常规：未见镜下血尿，排除急性肾小球肾炎；腹部B超和腹部CT均未见明显异常。这下医生也有些犯难了，儿童高热呕吐常见的原因主要是感染性因素，比如呼吸道感染、肠道感染、中枢神经感染等疾病。可这些因素医生都排查了一遍，就是没找到病因。

医生只好先给付子豪开了一些镇吐护胃的药物，先暂时缓解付子豪的不适。可一波未平一波又起，付子豪身上的红疹再次卷土而来，胸部、腹部、背部、上肢到处都长满了红疹。有些部位甚至还开始大面积的脱屑。

看着自己捧在心尖上的孩子如今被病痛折磨得不成人样，付子豪的父母和爷爷奶奶忍不住纷纷抹起了眼泪。付子豪的爸爸再也忍不住了，他直接冲进医生诊室，重重的拍着桌子，怒目圆睁地斥责道：“你们都是吃干饭的吗？这都几天了，我孩子一个小小的红疹高热一直拖到现在也没查出来。我们检查也都做了，钱也花了，可我的孩子还躺在病床上疼得连水都喝不进。今天要是不给我一个交代，谁都别想走！”

付子豪的主治医生赶紧上前安抚家属的情绪，可爱子心切的付子豪爸爸根本听不进去。就在大家都束手无策时，主任赶紧请来了一位发须花白的儿科教授。面对医生递过来的所有付子豪的病历资料，教授笑着推开了，淡定地说道：“先去看看孩子吧！”

到了付子豪床边后，老教授又是让孩子张嘴，又是抬了抬孩子的胳膊，眉头越皱越紧。就在这时候，随行的一位年轻医生不小心提到了付子豪的鞋子，被付子豪奶奶轻声提醒。老教授闻声望去，看着付子豪那双再普通不过的鞋子，似乎察觉到了什么。突然，老教授神色大变，惊惧地喊道：“赶快转科室，再晚一些可就没命了！”

原来，教授来到病床边，仔细观察了付子豪的咽部、四肢和皮肤脱屑的情况，又轻轻按压了孩子的肚子和淋巴结，动作沉稳而有条不紊。然而，他的眉头却越皱越紧，似乎仍有某些关键线索没有拼合起来。这时，站在一旁的年轻医生随口提起：“孩子这两天一直穿着那双旧鞋，说穿着舒服……”话音未落，付子豪奶奶插话道：“就是那双蓝色的小运动鞋，他上游泳课那天也穿的，就是在那天脚磕了一下。”

老教授的眼神顿时一凛，立刻弯下腰，掀开了那双看起来普通至极的童鞋。只见鞋底靠近脚背处有一个不起眼的破口，边缘处还有些干涸的血迹，教授皱着眉头拿起孩子的小脚查看，果然发现脚背上有一道愈合不久的小伤口，边缘发红，呈现出细微的炎性反应。教授脸色陡然一变，声音坚定而急促地说：“赶紧转感染科，立刻检测溶血性链球菌，极有可能是猩红热，已经从典型的上呼吸道传播转为皮肤伤口感染，再耽误孩子就危险了。”

付子豪的父母和医生都愣住了，怎么也没想到答案竟然藏在脚底那道小伤里。在进一步追问下，奶奶才想起来，那天游泳馆人太多，有个小男孩在池边跌了一跤，扑通一声正好撞上了付子豪的脚。当时孩子哭了一下，没觉得严重，也就没在意。而那位小男孩后来好像发烧请假了——现在看来，他很可能正是猩红热的感染者。

很多人以为猩红热只通过咳嗽、打喷嚏传播，其实，少数患儿尤其是皮肤型猩红热患者，其分泌物中的A组β溶血性链球菌可在接触皮肤伤口时传播。尤其是游泳馆这种潮湿、密闭、人群密集的环境，一旦皮肤有破损，细菌极易趁虚而入，迅速在皮肤表层甚至淋巴组织中扩散。

猩红热是一种急性发热性传染病，多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，主要表现为咽痛、高热、典型猩红样皮疹和“草莓舌”。病情发展迅速，起病时多以喉咙发炎和发烧为先，很快全身会出现密集细小的红色皮疹，从胸口和腹部开始蔓延至四肢，皮肤摸上去像砂纸一样粗糙，伴随剧烈瘙痒。部分儿童病程末期还会出现大片脱皮，尤其是手掌和足底。

付子豪的症状在皮疹、发热的基础上，还发展出了剧烈头痛、呕吐，这提示病原菌可能已经释放毒素，引发了链球菌毒素反应综合征（STSS）的前兆，一旦发展，将引发心肌炎、肾炎、脑水肿等严重并发症，甚至危及生命。所幸发现及时，在老教授的判断下，立即启动抗感染治疗方案，使用青霉素类抗生素对抗溶血性链球菌，同时加强对脱水、电解质紊乱、发热性脑病的支持治疗。

短短两日后，付子豪体温明显下降，红疹逐渐退去，呕吐和头痛也显著缓解，整个人重新恢复了往日的活力。出院那天，他穿着一双崭新的童鞋，蹦蹦跳跳地走出医院，父母却再也没有敢马虎看待任何一个“小伤口”。