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22年,河南一男子吃硝苯地平,一年后脑溢血,医生:与2个习惯有关

2022年,45岁的凌义,是河南某传媒公司的一名资深记者,他常年奔波于全国各地采访报道,行程密集,作息极度紊乱,凌晨赶稿

2022年,45岁的凌义,是河南某传媒公司的一名资深记者,他常年奔波于全国各地采访报道,行程密集,作息极度紊乱,凌晨赶稿、清晨登机早已成了家常便饭。而且由于时间紧迫,往往需要迎合采访人员的时间,所以凌义的饮食也多以重油重盐的快餐、外卖为主,经常是随便在车站、机场匆匆应付一顿。慢慢地,长期缺乏规律的作息和健康的饮食,让他的身体渐渐吃不消...

5月23日晚上,凌义在酒店房间里对着笔记本电脑赶稿,眼睛盯着屏幕,额头却隐隐有些发紧。他伸手揉了揉太阳穴,只感觉头皮像被绳子勒着一样,头顶还偶尔一跳一跳地胀痛。凌义有些无奈,只以为是最近连续熬夜导致的疲劳,随手打开一罐能量饮料便继续工作了。可从这之后,凌义却总是时不时感觉脑袋晕乎乎的,太阳穴也偶尔有些刺痛,但由于症状较轻,他也就一直没有多想。

7月12日上午,凌义坐高铁去北京出差,在车上还在整理这次的新闻稿。他一直低头敲着电脑,可不到十分钟,就忽然感觉一阵眩晕涌上头顶,仿佛整个人被轻轻推了一下,险些从座位上栽倒。他下意识闭了闭眼,想闭目养神来缓解不适,可刚闭上眼睛,就感觉脑袋好像浮在水里一样,四周的一切都在轻微晃动。这突如其来的不适让他喘不过气,只能坐着缓一会儿,等待那股天旋地转慢慢消失。

下午两点,顺利完成采访的凌义已经饿得饥肠辘辘,顶着烈日快步走向附近的一家汉堡店。可刚走出不到两百米,凌义就感觉胸口像被塞进了一大团棉絮,十分闷胀。他赶紧停下脚步,试图深吸一口气,却惊恐地发现胸腔像上了锁,吸进去的空气少得可怜,让他不得不急促地喘着气。紧接着,凌义感觉视线变得模糊,阳光在眼前晃成一团团刺眼的白色光圈,耳边也开始嗡嗡作响,接着竟是一个踉跄就栽倒在了地上。

直到被路过的好心人送到医院,凌义还以为自己只是中暑导致的不适。可没想到,医生为他测量血压,数值竟然高达168/102 mmHg,已经处于二级高血压;而进一步的心电图显示窦性心律不齐,心率忽快忽慢,节律紊乱。医生皱着眉头反复确认仪器参数,又让他静坐休息后复测,结果依然显示血压偏高。最终,凌义被确诊为高血压合并心律不齐。

得知凌义平时的生活习惯后,医生耐心地分析道“你的高血压,和长期作息紊乱、压力过大、饮食重油重盐直接相关。而且心脏已经在超负荷运转,心律都开始紊乱了。如果不及时控制血压,调整生活方式,继续透支身体,不只是高血压恶化那么简单——心脏随时可能出事。严重的话,心肌供血不足,会直接引发心绞痛,甚至心肌梗死。血压持续高的话,大脑里的小血管承受不了,也可能突然破裂,导致脑梗甚至脑出血。”

随后,医生给凌义开了硝苯地平控释片,并嘱咐他按时服药,不可自行停药或漏服,同时必须严格控制盐分摄入,减少重油重盐饮食,保持规律作息。否则,即使暂时压下血压,心脏和血管的问题迟早还会恶化。硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞内的钙离子流入,促使血管扩张,从而有效降低血压。它起效较快,能减轻心脏负担,改善心肌供血,适用于治疗高血压、心绞痛等疾病。

出院之后,凌义严格按照医嘱每天按时按量服用硝苯地平,不再熬夜赶稿,每天保证至少七小时睡眠。除此之外,凌义会尽量推掉高强度的出差任务,坚持在家自己做饭,减少外卖快餐,饮食上也控制油盐,每天坚持适度运动。虽然生活节奏慢了下来,但他感觉身体渐渐轻松了许多。三个月后,凌义回医院复查,血压稳定在128/80 mmHg,心电图显示心律也已恢复平稳。听着医生肯定的评价,凌义终于松了一口气,决定继续坚持下去!

时间转眼过了一年。2023年9月21日晚上,凌义正在家里洗碗,却忽然觉得右手的指尖有些不受控制,像是突然失去了灵活性。他以为是冷水泡久了导致的血液不畅,连忙甩了甩手,却发现右臂也微微发沉,动作变得十分迟缓。紧接着,凌义突然感觉右边脸颊似乎也有些麻木,好像迎面吹了一夜空调似的,肌肉都将变得僵硬了。他心中一惊:“难道是面瘫了?”顾不上再想,凌义连忙放下手中的碗筷,想找妻子帮自己看看。

可凌义刚走到厨房门口,就突然感觉后脑勺传来一阵撕裂般的剧痛,疼得他瞬间脸冒冷汗,一下就栽倒在了地上。倒在地上后,不知是不是撞到门的原因,凌义感觉自己右半边身体好像动不了了,双腿也像灌了铅一样僵硬沉重。他想要呼叫妻子,却惊恐地发现自舌头变得僵硬,声音也含混不清,不管怎么用力,都只能发出断断续续地音节。好在妻子此时出来倒水,被这一幕吓了一大跳,连忙跑来搀扶他,却怎么也扶不起,最后只好打了120。

救护车赶到后,急救人员迅速为凌义吸氧、固定体位,测量血压已经飙升至210/120 mmHg,且神志模糊,右侧肢体明显瘫软。到达急诊后,CT扫描迅速完成,影像上清晰可见左侧基底节区约3.5×2.8 cm的高密度出血灶,周围伴有明显脑水肿,脑中线轻度偏移约4毫米。,医生当即下了诊断:急性脑溢血!由于病情危急,医院立即启动卒中绿色通道,安排降压、脱水、止血等紧急对症治疗。

由于需要签署手术知情同意书,医生把妻子叫到了谈话室,而得知丈夫出现了脑溢血,且手术风险较大时,妻子瞬间眼眶通红,泪水更是止不住地落下。医生连忙安抚她的情绪,过了好一会儿,妻子的情绪才渐渐稳定下来,但随后又感到难以置信:“我丈夫自从去年查出高血压后,就一直按时吃药、清淡饮食、坚持锻炼,作息也调整了,而且他从不抽烟喝酒,隔三差五量血压一直正常,怎么会突然脑溢血?”

医生听完也是一头雾水,但是发病肯定是有诱因的,于是医生开始耐心地问起有关凌义的生活细节,包括饮食、运动、服药时间、药量是否规范等。可妻子却表示他每天早上起床第一件事就是服药,而且从不超剂量服药,从不漏服。至此,病情的探查似乎陷入了僵局...

而医生并不死心,又仔细询问了凌义平常的服药习惯,真相终于水落石出,医生震惊地怒斥道:“无知啊!为什么这几年如此多的高血压患者都采取这种吃药方式,难怪心脑血管疾病的发生率越来越高,你丈夫也是犯了同样的错误,这么吃硝苯地平,不脑溢血才怪!”

硝苯地平是很多高血压患者熟悉的一种降压药,它的主要作用是扩张血管,让血压平稳下降。平时按医生指导服用,效果非常好。但到了夏天,尤其是天气闷热的时候,服用硝苯地平有一些需要特别留意的地方。了解这些小细节,可以帮助大家更加安心度过高温季节。

夏天气温高,人体为了散热,血管本来就会自然扩张,所以血压在炎热环境下往往会稍微降低。如果这时候服用硝苯地平,药物扩张血管的作用和高温自然扩张叠加,血压下降的幅度就可能比平时更大。有些人可能会觉得头晕、走路不稳,严重时甚至会出现短暂的意识模糊。这并不是药物本身有问题,而是高温环境和药效叠加的正常反应,只是我们需要稍加注意,提前做好预防。

另一个常见的小误区是服药时间。有些患者习惯一早醒来就空腹吃药,担心一忙起来就忘了。但其实,空腹服用硝苯地平,药物吸收得特别快,血压可能下降得比预期更快。如果正好遇上天气炎热,血管又处于扩张状态,就更容易出现血压过低的情况。所以,建议大家把服药时间安排在早餐后半小时左右,这样可以让药物吸收更平稳,也减少血压波动带来的不适感。

此外,服药后的活动也要适度安排。有些人吃完药就立刻出门办事,或者顶着烈日去运动,这种情况下,身体血压调节容易跟不上,出现头晕、乏力的风险就会增加。正确的做法是,服药后先在家休息一会儿,让身体有个适应的过程,再慢慢出门或者开始轻度活动。尤其是中午前后气温最高的时候,尽量避免外出暴晒。

夏天出汗多,体内水分流失也快。如果补水不足,血液会变得相对浓稠,循环阻力增加,血压也容易波动。高血压患者在高温天特别要注意补充水分,哪怕不觉得渴,也要定时喝水。每天喝足够的水,不仅有助于维持血压平稳,还能保护心脑血管健康。

当然,每个人的体质不一样,对药物和高温的反应也有差异。有些人在夏天血压下降明显,可能需要医生根据实际情况微调药物剂量。这里要提醒大家,任何调整都应该在医生指导下进行,千万不要自己随意停药或者减量。整体来说,硝苯地平是一种非常成熟、使用非常广泛的降压药,只要按照正确的方法服用,在夏季也是非常安全可靠的。

高温季节对高血压患者来说确实是一个小挑战,但并不可怕。只要了解身体的变化,采取合适的应对措施,就可以让血压平稳度夏,保护好心脑血管健康。硝苯地平依然是高血压管理中的好帮手,只要用得科学,生活依然可以轻松自在。

资料来源:

1.付李华,高锦旗,欧阳金连.美托洛尔联合硝苯地平对高血压患者血压与心功能的影响[J].临床合理用药,2024,17(35):39-41

2.赵晔,张晶,任笑蕾,等.硝苯地平联合酚妥拉明治疗妊娠高血压的临床效果[J].妇儿健康导刊,2024,3(22):78-81.

3.乔培灵.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果[J].中国社区医师,2024,

(《22年,河南一男子吃硝苯地平,一年后脑溢血,医生:与2个习惯有关》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)