慢性肾病的尽头是尿毒症,那尿毒症的尽头是哪里?
不少人一旦发展到尿毒症就非常沮丧,觉得没多少时间了,治疗也就没那么积极了。就“得了尿毒症还能活多久”这件事,大家往往比较敏感。但其实尿毒症患者的尽头未必是很糟糕的,仍然也可以和大多数人一样寿终正寝,活到终老。
到了尿毒症,其实对身体及寿命影响比较大的就是肾功能下降引起的一些系列并发症,其次是引起的身体本身的变化。
一、清血清毒排第一:血液毒素水平太高,心肾等代谢负担加重
随着肾脏细胞的消耗,肾小球的硬化,肾小管的间质损伤,肾脏逐渐萎缩,肾小球滤过率下降等等,导致肾脏整体的各方面的功能开始下降,衰退。其中最明显的就是排毒排水的能力。
体内产生的大量垃圾毒素不能及时排出体外,随着血液流通沉积到这个器官,会引起多项器官的损伤,负担加重。
比如毒素水平太高会引起不少人出现恶心,呕吐的情况,其实影响到了肠胃道功能。如果吃不下饭,营养跟不上,导致身体虚弱,就很容易引起感染等危险情况。这些都是连锁效应,因此有些人可能扛不住,就开始了透析,甚至威胁到生命安全。
此外血液毒素水平高了,会导致血流的减缓,肾脏心脏血液灌注压力非常大,血氧供应不及时,对于血流量如此大的两大器官,影响不言而喻。就好比原本清澈的河流,突然携带大量泥沙,流速明显减缓,到达森林的时间长了,如果不及时供水一些树木就会干枯死亡。肾细胞也是同样的道理,血流在一定时间内达不到,就会耗损肾细胞,加速肾萎缩。
治疗关键点:
血液毒素水平升高后,第一要做的就是要清血清毒。治疗方案用药都需要往这方面倾斜。因为很多并发症都是因为血液毒素水平太高引起的。因此必须提升肾脏自主排毒的能力,把毒素降到较低水平,才能维持住身体正常运转。
哪有那些清血清毒的方法?
目前常规治疗是以肠道排毒辅助的方法居多,比如尿毒清、海坤肾喜、药用炭片等等这些都是通过增加大便,吸附肠道内毒素来降低肌酐。
这类方法主要是肌酐1、200多的患者比较有效,但对于肌酐超过300的患者来说就作用一般了,对于达到肾衰竭及尿毒症的患者来说,就更一般了。当你肌酐7、800的时候,只吃尿毒清,海坤肾喜这些,肌酐下降非常少,就会有不少人出现“吃药没多大用”“感觉没怎么降”的情况。误以为肌酐真的没有办法降下来了,其实是你压根没有去改善肾功能损伤,毒素自然排出就很差了。肌酐尿酸这些指标必然会比较高水平。
活血清毒的用药目前主要是中医药具有明确的活血化瘀,清毒的作用,不论是辨证的口服药还是外用疗法,都对改善血流,清除毒素有着积极作用。
此外是一些具有扩张血管,稳定肾内压的药物,同样也是恢复肾脏滤过排毒能力的得力助手。
这些药你不用,还想把肌酐降下来,自然是很难的。
二、保护心肺功能很关键
尿毒症后会引起很多并发症,但有些对寿命影响不是很大,有些比尿毒症还凶险就需要高度重视。
重点关注的有三个:
心血管疾病,重点需要关注的是心衰,此外还有心律失常、心肌梗死、动脉硬化等等。
肾性高血压。血压高直接导致心肾血流灌注差,血流速减缓,对病情长期维持不利。
肾性贫血。贫血会引起多方面损伤,尤其是神经系统导致手脚麻木僵硬,也会引起心脏损伤。
这些高危并发症对寿命直接影响,需要积极的去控制,是维持不透析的关键。
当然其他一些并发比如电解质紊乱,酸碱时候,水钠失衡等等这些积极去使用对症药物基本上都能调理过来。对病情影响较小。
因此即使到了尿毒症,依然不是终点,也可能是新的起点,不用太慌,积极去解决肾脏问题,维持二三十年也不是问题,大有人在。