转自：中国妇女报

■吴梦瑶

胡女士最近拿到体检表，“阳性发现”（在医学上通常指某项检查、检验或体格检查的结果是“异常的”或“发现了目标物/目标迹象”）第一条是“腰臀比增高”。

咨询专业人士得知：腰臀比直接反映了脂肪的分布位置。同样是超重，脂肪长在臀部和大腿（梨形身材）比长在腹部（苹果形身材）的健康风险要小得多。

内脏肥胖对大脑的影响更大

一项新研究显示，相比于其他部位的脂肪堆积，内脏肥胖对大脑的影响更大。

《柳叶刀》子刊曾发表研究发现，内脏脂肪增加0.27千克，认知年龄可衰老0.7年；《衰老与疾病》杂志上的研究表明，内脏和皮下脂肪含量越高，大脑萎缩越严重，痴呆风险越高。

内脏脂肪是人体脂肪中的一种，围绕着肝脏、胰脏、肾脏等脏器，主要存在于腹腔。内脏脂肪多，典型特征是肚子大、四肢细，啤酒肚、将军肚等，都是腹型肥胖。

内脏脂肪多跟这些疾病有关

中日友好医院心脏科主任医师郑金刚表示，一定量的内脏脂肪是人体必需的，它们就像“穿”在器官外的衣服，对内脏起着支撑、稳定和保护的作用。但脂肪过剩会占据有限的腹腔，压迫脏器，损害全身健康。

脂肪肝。如果脂肪细胞沉积在肝脏，加之饮食高油高脂，就会形成脂肪肝。脂肪肝在初期是可逆的，置之不理会增加肝癌风险。

糖尿病。研究显示，腹型肥胖人患糖尿病风险是正常人的10.3倍。

高血脂。激素分泌异常，导致内脏脂肪更易分解，进入血液里的脂肪含量也升高，形成高血脂。

心脑血管疾病。糖脂代谢紊乱会加速动脉粥样硬化的形成，与之相关的高血压、冠心病等心脑血管疾病也会悄然降临。

痛风。尿酸升高和内脏脂肪的增多有密切联系，腹型肥胖容易诱发痛风。

多种癌症。《英国癌症杂志》刊文，腹部肥胖和人体18个部位的癌症发病率呈现正相关，如胃癌、结直肠癌、肝癌、胆道癌等。

体重指数是判断胖瘦的常用指标，但BMI正常的人也可能是内脏脂肪超标的“假瘦子”。还需参考腰围，将腰臀比[腰围（厘米）除以臀围（厘米）]、腰高比[腰围（厘米）除以身高（厘米）]纳入考量。

一般来说，满足BMI小于23.9，男性腰臀比小于0.9、女性小于0.85，腰高比在0.5以内，才意味着脂肪水平处于相对健康的状态。

如何给内脏减脂

北京协和医院临床营养科主任医师陈伟曾推荐采用“临床两步法”，即先减“重”后消“脂”。

运动会优先消耗糖原，很难直接调动脂肪，因此减肥需先通过少吃多动，持续营造能量负平衡（即热量消耗大于摄入），将体重降下来。

建议先尝试将每日食物摄入量减掉1/4~1/3，少吃高脂高糖食物。

让自己动起来，如能保证每周有氧运动不少于5次、每次30分钟，比如快走、慢跑、游泳等，可显著减少内脏脂肪。

待体重达标后，每周可加入2~3次抗阻训练，并将饮食中蛋白质摄入量提升至每日每千克体重摄入1.5~2克。

减肥最重要的是保持平常心。

可先增加每日蔬果的摄入量，用粗粮代替1/3的精米白面，用鱼蛋奶等优质蛋白替换部分红肉。每天晒晒太阳，保持充足睡眠，能改善代谢循环，提高减肥效率。