转自：南湖晚报

N李旭峰

近年来，随着生活方式的改变与饮食结构的西方化，脂肪肝发病率持续攀升，已成为我国成年人中最常见的慢性肝病之一。其中，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）更是引起广泛关注。脂肪肝虽然初期可能无明显症状，但却是“沉默”的健康杀手，若未及时干预，可能逐步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。据研究显示，超过20%的脂肪肝患者可能伴随不同程度的肝纤维化，而这正是肝病进展的关键节点。因此，早期识别和管理脂肪肝，已成为公共健康的重要课题。

早发现早干预：

体检中的“黄金窗口”

那么，如何才能尽早发现脂肪肝？目前，常规体检项目如腹部彩超已能初步提示肝脏脂肪变性情况，尤其是发现脂肪变性比例达到5%以上时，应引起重视。同时，若存在超重（BMI≥24）、腰围超标、糖尿病、高血压、血脂异常或肝功能异常等情况，即属于脂肪肝高风险人群，应纳入重点筛查对象。特别是在健康管理中心及社区体检中，如发现肝酶升高或彩超提示脂肪肝，建议进一步进行分层评估和随访管理。

FIB-4指数与弹性成像：

评估肝纤维化的“无创利器”

过去，判断肝纤维化程度常依赖肝穿刺活检，虽具权威性，却存在创伤风险。如今，海盐县人民医院引入了FIB-4指数和肝脏弹性成像技术（LSM），为公众提供了无创、简便、精准的筛查工具。

FIB-4指数是一种结合年龄、肝酶和血小板的计算评分方式，通过常规血液检测即可获得。其风险分层为：低危（FIB-42.67）。对于中高危人群，建议进一步进行肝脏弹性成像检查，该技术通过声波评估肝组织硬度，可更直观地判断是否存在肝纤维化或早期肝硬化风险。

多学科联动

打造脂肪肝全周期管理体系

海盐县人民医院是长三角脂肪肝全专科诊疗联盟的核心单位，已建立完善的MAFLD规范化诊疗路径，涵盖筛查-评估-诊断-干预-随访全过程，与杭州师范大学附属第六医院施军平教授团队、嘉兴市第一医院邓敏教授团队建立合作关系，整合感染科、肝病科、内分泌科、营养科及全科医疗资源，通过个性化诊疗方案帮助患者有效控制病情。此外，海盐县人民医院还与社区卫生中心构建双向转诊机制，真正实现“早发现、早评估、早干预”，对于高危患者，该医院每3个月进行代谢指标及肝纤维化动态监测；低危患者每半年进行随访评估；中高危患者按病情需要进行药物干预，通过运动处方调整生活习惯。

在干预方面，该医院推广“健康有氧运动”的生活方式改变，联合使用抗氧化剂、抗纤维化中成药等治疗手段，帮助患者逆转病变，对于复杂病例，还将组织多学科会诊（MDT），为患者制定个性化综合管理策略。

脂肪肝不可轻视，但只要早发现、科学评估、规范干预，是完全可以控制和逆转的。希望广大市民每年定期体检，尤其是中青年市民，要想有个较高质量的晚年生活，必须关注自己的肝脏健康。如果您在体检中被提示脂肪肝或相关代谢异常，不妨到海盐县人民医院感染科脂肪肝门诊进行进一步评估，及早构筑健康防线。

转自：滚动播报