CT、磁共振、X光是大家看病住院最熟悉的检查项目，但“检查多、检查贵、检查重复”也是群众反映集中的问题。
8月27日，全国首个以数字化医用耗材为标的的省级带量采购项目——“云胶片”集采，在贵州贵阳正式开标。
医趋势在现场了解到，共7家企业参与竞标，4位国家医保局领导和来自全国近20个省份的医保代表共同见证了这一行业“首试”。
▲集采开标现场
本次集采，最高限价为5元/人次。根据公示结果，贵州大数据产业集团（牵头人）与联通数字科技（成员单位）以4.95元/人次中选，首年按2156万次需求量测算，中标规模达1.07亿元，两年采购期预计将超过2亿元。
政策层面，国家医保局已在2024年11月发布《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，明确将“数字影像处理、上传与云存储”纳入放射检查的价格构成，同时将实体胶片剥离，由患者按需自愿购买，不捆绑收费。
这意味“影像上云”将不止是一时一地，贵州的探索，正是这一政策的进一步推动和落地。
国家医保局副局长黄华波表示，这一模式未来还将在其他省市持续探索。今年内将推动更多地方启动影像云建设，明年基本实现主要机构影像数据标准化，建成全国统一的影像云基地。
目之可见，一个更加规范、透明、普惠的影像检查时代，正在加速到来。
01、打响数字服务集采“第一枪”
云胶片的本质是一种嵌套于医疗过程中的信息化服务。它依托云计算，将CT、MRI、X光等医学影像上传至云端，实现远程存储、加密传输、多端调阅和智能分析，本质上是对影像检查结果的“数据化”处理。
数据显示，国内每年医学影像总就诊人次达75.4亿，年均增速达12%。据测算，其中20%-30%涉及重复检查，带来巨大的资源浪费和患者负担。
对患者而言，云胶片的最大价值在于做完检查后无需等待胶片打印，即可通过手机等终端直接查看，解决了影像资料“找不到、带不走、用不了”的痛点。这正是推动云胶片纳入集采的重要背景之一——成为破解重复检查与过度检查问题的关键抓手。
根据集采要求，中选企业须在签约后快速完成落地：
2个月内：完成全省所有参与报量的三级定点医疗机构上线；
4个月内：完成二级定点医疗机构上线；
6个月内：覆盖所有参与报量的医疗机构，实现全省统一服务。
这意味着，半年内贵州全省将统一执行“云影像5元/人次”的服务价格。与此前普遍10-20元/人次的收费相比，可大幅减轻患者负担，同时实现医保基金更高效的资源使用。
国家医保局层面对此次贵州云胶片集采给予高度评价。在开标现场，国家医保局副局长黄华波指出，此次集采具有三方面的创新意义：一是体现医用耗材数字化理念，实现集中带量采购制度“新应用”；二是量化数字影像处理和上传存储服务，体现医疗项目价格内涵“新理解”；三是发挥大数据发展高地的区位优势，走出影像云基地建设“新模式”。
可以说，贵州云胶片集采不仅是全国首个数字医疗服务集采试点，更被视为未来全国影像云推广与集采模式的“定价锚”与“操作范本”。其成果不仅影响贵州，更可能深刻改变全国影像云建设与数字医疗服务的未来格局。
02、集采7进1，重塑行业格局
贵州云胶片集采不仅是全国首个数字化服务带量采购，更在行业格局层面打开了新的竞争序幕。
本次集采，共有7组企业参与投标，均为国内企业。移动、联通、电信三大运营商旗下关联企业悉数到场，有两家以联合体身份（牵头人或成员单位）参与竞标，显示出行业对这一新兴市场的高度重视。据综合评审结果：
第一中选候选人：贵州大数据产业集团（牵头人）+联通数字科技（成员单位）以总得分100.36分，报价4.95元/人次；
第二候选人：中移系统集成（牵头人）+安徽影联云享（成员单位）得分92.78分，报价3.05元；
第三候选人：中电信数智科技得分83.72，报价3.17元。
根据中选规则，公示期内，如未出现放弃中选资格、违法违规等行为，第一候选人即为中选企业。另外3家投标企业贵州长信天鹰（4.98元）、贵州南智云谷（4.80元）、南阳九鼎材料（4.50元）目前已确定落选。
▲集采开标现场，工作人员依次拆封报价文件、投屏、展示
在开标现场，最引人关注的，是贵州数安汇大数据报出0.51元/人次的全场最低价，相比最高限价降幅近90%，但因技术与商务分不足未能中标。据官网信息，该公司主营网络安全产品，未见医疗行业相关产品。有行业人士表示：“企业测算实际成本约在3元/人次，低于1元的报价难以覆盖软硬件投入与运维成本，更无法保证长期稳定运营。”不过另一医保系统人士指出，本次采购内容远超过国家局针对“数字影像处理和上传存储服务”的内涵，包括影像专线、影像云中心+前置机+技术服务等一系列服务设施，其实际价值应不止于5元/人次的定价。
中选结果实则是规则设计的导向性呈现。本次集采，特别在规则设置上避免了“低价抢标”的恶性竞争倾向。据医趋势了解，评分机制中，价格分仅占10分，远低于技术（30分）和商务服务（60分）。换言之，技术实力、履约能力与服务保障才是决定此次胜负的关键。
另一个层面上，对企业而言，云胶片集采意味着一次前所未有的市场整合机会。据悉，此前贵州影像云市场较为分散，县乡级医疗机构覆盖不足，建设主体多元且规模有限。此次集采覆盖面从全省二级以上医院延伸至乡镇卫生院，意味着市场体量迅速扩容，形成真正的省级一体化格局。
根据集采文件，首年报量为2156万人次，并要求第二年报量原则上不低于首年水平。有业内人士认为，这一基数相对保守，后续随着需求进一步释放，规模仍有较大增长空间。
另一利好在于，据悉相关组织方正在探索直接结算模式，即集采中标后费用将由医保统一结算，省去企业逐一向全省数千家医院机构单独收费的过程，将极大改善企业回款效率。
种种权衡之下，部分落标企业负责人告诉医趋势，未来会积极参与后续其他省份的云胶片集采。截至2025年7月，全国已有约30家企业持有“云胶片”二类医疗器械注册证。可以预见，随着更多省份启动集采，竞争将愈加激烈，行业格局也将不断重塑。
03、影像共享落地：打通“最后一公里”
为了推动影像检查互认，国家医保局在2025年4月发布《关于开展医保影像云索引上传试点工作的通知》，目标是形成全国医保影像云数据“一张网”，实现患者可阅、同行可查、医保可核，有效解除广大患者重复检查费时、费力、费钱的痛点问题。
更早之前，2024年11月，国家医保局印发《放射检查类价格项目立项指南（试行）》，旨在规范云胶片收费，加快各级医院系统建设。
▲截图自《放射检查类价格项目立项指南（试行）》
据国家医保局发布消息称，截至2025年8月，全国已有北京、河北、山西、内蒙古、辽宁、上海、江苏、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆共22个省级医保部门开展了医保影像云数据共享路径软件部署工作。其中17个省份已具备索引上传和跨省调阅能力，已向国家局归集医保影像云索引数据累计1848.3万条。
据了解，国家医保局推进影像云建设将分四步走：第一步聚焦数据标准化；第二步推进数据统一归集与存储；第三步着力数据共享，打破数据流通壁垒；第四步建立保障机制，确保数据“可使用、好使用、愿意用”。
“目前首要做的事，就是检查结果的数据化和标准化，只有先实现数据的统一格式、统一标准，后续的存储、共享、应用才能顺利开展。”黄华波强调。
在更大的层面上，行业目标已经定下。黄华波曾明确指出，力争2025年底，实现全国医疗机构通过国家医保影像数据云共享中心可调阅北京、上海、广东等地区医学影像信息；2027年底，力争实现全国医保影像云数据“一张网”“路路通”。
随着政策落地与贵州集采的示范效应，影像共享观念不再停留在“理念倡导”，而是通过价格机制与集采机制落实到每一家医院、每一次检查。未来，若某一检查结果无法上传、不可共享、不可核查，它的价值将大幅贬低，甚至可能被医保拒付。
