胆结石，我从不让患者轻易切胆！做好三步就行了 在临床诊疗过程中，我遇到过不少胆结石患者，一被查出有结石，就慌慌张张地想要切除胆囊，其实很多情况根本没必要走到这一步。胆囊切除手术虽能快速解决当下结石带来的痛苦，但它并非一劳永逸的办法，不能从根源上解决胆结石产生的问题，反而可能因胆汁排泄异常、消化功能受影响等，给身体带来一系列后续的麻烦，让患者陷入新的健康困境。我向来不建议符合保守治疗条件的患者轻易切除胆囊，做好以下这三步，多数人能够有效控制病情、减少结石发作。 第一步是“化结石”，用中药溶解体内结石。 胆结石的形成，就好比河道里堆积了泥沙，逐渐形成了淤堵。我常用金钱草、鸡内金、海金沙配伍成方。金钱草能利湿退黄、利尿通淋，促进胆汁的分泌与排泄，为溶解结石创造良好的内环境；鸡内金具有健胃消食、涩精止遗的功效，同时它还有强大的化石作用，能将较大的结石逐渐瓦解；海金沙则可清利湿热、通淋止痛，辅助金钱草和鸡内金，增强化石的效果。三者搭配，如同给胆囊进行一场“大扫除”，逐步溶解结石、改善胆汁的流通。 有一位 45 岁的李大哥，患胆结石已经有 3 年了，时常感到右上腹隐隐作痛，尤其是在吃了油腻食物后，疼痛会更加明显。去医院检查发现，胆囊内有多颗结石，最大的直径约 0.8 厘米，医生建议他切除胆囊，但李大哥有所顾虑，便来找我寻求保守治疗的方法。我给他开了这个以金钱草、鸡内金、海金沙为主的方子，让他坚持服用。三个月后，李大哥来复诊，他高兴地说右上腹疼痛的次数明显减少了，又过了两个月去复查，结果显示部分结石已经变小，最大的那颗直径缩小到了 0.5 厘米。 第二步是“疏肝气”，调节胆囊的收缩功能。 在中医理论中，肝与胆相表里，肝主疏泄，调畅气机。如果肝气不舒，就会导致胆汁的排泄不畅，容易形成结石。因此，疏肝理气对于胆结石的治疗至关重要。我常用柴胡、郁金、香附来组方。柴胡能疏散退热、升举阳气、疏肝解郁，就像给肝脏打开了一扇窗，让气机得以顺畅流通；郁金具有活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄的作用，能进一步增强疏肝理气的效果，同时还能促进胆汁的分泌和排泄；香附则能疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，三味药协同作用，让肝脏的气机通畅，胆囊的收缩功能恢复正常。 李大哥在调理后期，我在原方的基础上加入了柴胡、郁金、香附这三味药。又过了一段时间，他反馈说不仅右上腹的疼痛基本消失了，而且整个人的精神状态也好了很多，不再像以前那样容易烦躁、。 第三步是“调习惯”，阻断结石形成的源头。 不良的生活习惯是导致胆结石形成的重要原因之一。我叮嘱患者要养成良好的饮食习惯，每天的饮食要清淡，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果；每天要保证充足的水分摄入，至少饮用 1500 - 2000 毫升的水，这样可以促进胆汁的稀释和排泄；同时，要坚持适量的运动，每周至少进行 3 - 5 次运动，每次运动 30 分钟以上，像慢跑、快走、太极拳等都是不错的选择；此外，还要保持情绪的稳定，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。 很多患者病情反复发作，就是因为忽略了生活调理这一关键环节。李大哥在坚持中药调理的同时，也非常注重生活习惯的调整。他严格按照我的建议，控制饮食、坚持运动、调节情绪。半年后去复查，胆囊内的结石进一步缩小，而且在这半年里，胆结石几乎没有再发作过，他已经能够像正常人一样生活和工作了。 当然，如果胆结石的直径超过 2 厘米，或者结石嵌顿在胆囊颈部，引发了急性胆囊炎，出现剧烈的腹痛、发热、黄疸等症状，严重影响了患者的生活质量和身体健康，那么手术切除胆囊仍然是必要的选择。但对于大多数轻度胆结石患者来说，做好以上这三步，比盲目切除胆囊要稳妥得多，也能更好地保护身体的整体健康。