近期,关于水煮鸡蛋对人健康到底好不好,让人们陷入了深深的讨论之中,有些人认为鸡蛋和胆固醇摄入量与心血管病之间的关系是有争议的。
一项临床荟萃分析表明,每天吃水煮蛋可以在一定程度上降低高血压的发病率,而高血压是心血管病的主要危险因素。
但是另一个观点表明摄入过多的鸡蛋可以明显的增加自身血液中胆固醇的增高,进而引起高脂血症。高脂血症增加患者的心血管病的发病率和死亡率。因此今天我们来带大家谈一谈关于膳食胆固醇及其主要来源鸡蛋与心血管疾病风险。
鸡蛋最突出的好处有以下几方面:
补充营养:鸡蛋中含有人体所需的全部8种必需氨基酸,蛋白质类型和氨基酸构成都非常完美。此外,鸡蛋含有身体需要的维生素A、B2、B12、D、E和叶酸、胆碱、卵磷脂,以及钙、铁、硒等矿物质。
保护血管:鸡蛋的蛋黄中,含有保护血管的叶黄素以及铁、硫等微量元素。
增强记忆:鸡蛋蛋黄含有的卵磷脂和卵黄素,有利于神经系统的发育。
清热补血:李时珍在《本草纲目》写到,鸡蛋蛋清性微寒,能清热;蛋黄性微温,能补气血。
一、胆固醇的来源胆固醇的生理功能包括维持生物膜结构与功能、参与脑和神经组织构成等。
人体内胆固醇的主要来源是体内合成和通过食物摄取,食物中胆固醇主要来自动物性食物,如鸡蛋、猪肉、鱼和贝类等食物。胆固醇属于固醇类物质,是人体实现正常生理功能所需的一种营养素,也是最重要的一种固醇。
胆固醇在正常条件下可以在人体内合成。严格素食者的虽然平时的吃饭的食物中不含胆固醇,但是研究表明他们体内的血胆固醇浓度与正常饮食的人群的差异并不大。
为什么有些人群对于食物中胆固醇的摄入吸收差异会那么的大,因为有些人群在摄入高胆固醇食物比如过多的水煮蛋之后,会造成胆固醇抵抗,因此身体的胆固醇合成功能下调不足,血胆固醇会相应升高。
在以往的医学界中许多专家们认为过多的摄入胆固醇会增加心血管疾病发生风险,但是没有准确的证据去证实。在以往,中国的膳食指南对于胆固醇的摄入有限制,建议胆固醇摄入量低于300mg/d。但是在近几年中国膳食指南均取消了对胆固醇摄入限制的建议,由此引发了一定的争论。
二、关于膳食胆固醇与血胆固醇鸡蛋的营养素密度很高,是很多重要维生素、矿物质和类胡萝卜素的优质来源。
鸡蛋由于其营养全面而均衡,加之价格绝大多数人可以负担,因此广泛出现在人们食谱中,中国人群膳食胆固醇的40%至60%来自鸡蛋,在一项研究发现,人体过多的摄入胆固醇可以增加血液胆固醇浓度。
1、摄入的胆固醇与血胆固醇关系
在一项临床实验中观察发现的膳食胆固醇和血液胆固醇之间关联并不一致。该研究比较了部分素食者与对照者的食谱,发现膳食胆固醇的摄入与血脂的正相关不是很明显。同样在另一个临床试验中,也验证了现膳食胆固醇与血总胆固醇不存在相关关系。
血中胆固醇水平可能与膳食胆固醇和脂肪的摄入相关,膳食中脂肪与胆固醇的摄入相关。许多实验很难分辨到底是膳食胆固醇对血胆固醇的影响还是脂肪对于血胆固醇的影响。
在健康人群中,一定摄入范围内膳食胆固醇摄入的增加会轻度升高血胆固醇水平,但是大量摄入胆固醇会对血胆固醇影响增大,但没有明确的直接的证明是摄入大量胆固醇进而造成血胆固醇的增高。
2、我国人群中膳食胆固醇、鸡蛋与血胆固醇:
有项研究表明,鸡蛋的摄入与血胆固醇在一定程度上呈反比,未计算或校正膳食胆固醇和血胆固醇之间关联。
在上海地区开展的研究中也发现膳食胆固醇摄入增加与血胆固醇水平升高之间存在关联。根据心肺疾病合作研究调查研究表明,发现膳食胆固醇摄入量增加100mg/1000kcal,血清胆固醇水平约升高7.4mg/dl。
这些膳食胆固醇与血胆固醇关联研究涉及我国国内多地区人群,结果比较一致,因此,我国健康人群中,膳食胆固醇摄入增加与轻度血胆固醇水平升高相关。
三、关于膳食胆固醇与心血管疾病鸡蛋或膳食胆固醇可以轻度增加血胆固醇水平,而国内外研究表明血胆固醇是心血管性死亡的危险因素。
使用降脂药物可以降低心血管疾病发生风险以及相应死亡率。尽管膳食胆固醇与血胆固醇存在关联,血胆固醇与心血管疾病关联密切,膳食胆固醇与心血管疾病之间的关联却可能还受到其他膳食因素的影响。
同时,也有研究指出膳食纤维与血胆固醇之间存在关联,膳食总能量或膳食脂肪的能量也可能与血胆固醇水平存在关联。这些研究表明,膳食与疾病的影响因素较多,既往的分析研究时间很有可能会涉及到许多膳食混杂因素(膳食纤维、膳食脂肪、碳水化合物、蔬菜水果摄入等)。
在正常健康人群中,研究并不支持膳食胆固醇或鸡蛋与心血管疾病事件或死亡之间存在关联。然而,在中国人群中的研究证据还需要进一步积累。
四、水煮蛋到底该不该食用?健康人群膳食胆固醇或鸡蛋摄入的增加会轻度升高血胆固醇水平。健康人群中的流行病学研究结果不一致,不支持膳食胆固醇或鸡蛋摄入增加升高心血管疾病风险的推测,甚至膳食胆固醇有可能对心血管健康存在保护作用。
鸡蛋是膳食胆固醇的主要来源。鸡蛋中除胆固醇外,还存在其他对心血管疾病的预防可能有积极作用的营养成分,包括多种B族维生素、甜菜碱、叶黄素、玉米黄素和少量的ω-3脂肪酸,同时还包含优良蛋白质。
由于鸡蛋营养素密度高,不建议在日常生活提倡人们限制膳食胆固醇的摄入,那也意味着不建议人们有意的减少鸡蛋的摄入。
鸡蛋会被普通人认为更有营养,同时由于其价格低廉,可能会更多地被人们选择。对健康人群鸡蛋利大于弊,可以适当多摄入。
特别是我国农村居民或老年人,鸡蛋可以较好缓解营养素摄取不足的问题。同时,鸡蛋摄入的增加也会减少肉类的摄入。
对于患病人群,膳食指南的应用需谨慎,其中膳食胆固醇的摄入仍需要限制。研究表明对于高血脂、糖尿病或其他心脑血管疾病患病人群,尤其是动脉粥样硬化患者,由于疾病导致机体生理代谢发生变化,膳食胆固醇的摄入应严格控制(200mg/d)。
对于现在水煮蛋所面对的抵抗争议,越来越多的研究倾向于考察膳食模式与疾病的关系。专家建议我们不应该抛弃任何一种健康的食物,保持每日摄入的营养全面,摄入的食物种类繁多,才会对我们的健康有益处。
参考文献:
1、庞元捷,余灿清,郭彧,等.中国成年人行为生活方式与主要慢性病的关联——来自中国慢性病前瞻性研究的证据.中华流行病学杂志,2021,42(03):369-375.
2、许志远,张坚.膳食胆固醇与心血管疾病风险. 中华健康管理学杂志,2017,11(2):183-188.
3、郭志刚,李建华,刘胜林,等. 高密度脂蛋白受体在胆固醇逆转运中的作用机制及其意义.中华老年医学杂志,2004,23(03):212-214.