01常说的湿疹皮炎究竟包含哪些疾病？

湿疹、皮炎是一类临床常见的过敏性皮肤病，包括特应性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎、慢性单纯性苔藓、钱币状湿疹、手部湿疹、阴囊湿疹、肛周湿疹等多种疾病。

其中，特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性疾病，由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。由于部分皮疹临床表现短期缺乏特异性表现，同时受疾病发展过程等因素的影响，在实际临床工作中，许多患者不能及时确诊，可能被笼统地诊断为 “湿疹”“过敏性皮炎”甚至“皮炎”。

02湿疹皮炎类皮肤病的发病原因有哪些？

全球湿疹皮炎患病率逐年激增，其病因尚不明确。目前多认为是机体内部因素，如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。特应性皮炎被认为与遗传和环境等因素关系密切，父母等家族成员有过敏性疾病史是发病最大的风险因素，其遗传主要影响了皮肤屏障功能及免疫平衡。也可能与自身免疫异常、内分泌和代谢性疾病、慢性感染性病灶、激素水平变化等内在因素有关。

另外，环境因素包括气候变化、过度清洁护理、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激（菌群紊乱、尘螨等）、饮食结构改变、穿衣等都参与了发病。此外，心理因素包括精神紧张、焦虑、抑郁等在疾病发生中起到一定作用。

03湿疹皮炎类皮肤病有什么样的皮肤表现？

湿疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为瘙痒，甚至剧痒。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出，病变中心往往较重，并逐渐向周围蔓延。外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑。慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。

特殊类型的湿疹应根据临床特点进行诊断，如干燥性湿疹、自身敏感性皮炎、钱币状湿疹等；非特异者可根据部位进行诊断，如手部湿疹、小腿湿疹、肛周湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、耳湿疹、眼睑湿疹等；泛发性湿疹指多部位同时发生的湿疹。但应与临床表现特异的皮炎相鉴别。

特应性皮炎一般指与普通皮炎不一样，与家族遗传相关，可并发过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎等。特应性皮炎一般分为三期：1.婴儿期（0-2岁）：主要为婴儿期的面、额、头皮红斑丘疹为主，甚至渗液，后逐渐出现躯干四肢的皮疹；2.儿童期（2-12岁）：腘窝、肘窝、小腿伸侧以亚急性慢性表现为主，皮疹日久可形成干燥苔藓化；3.青年及成人（>12岁）：全身多面积可发病，大部分皮疹干燥、苔藓肥厚，部分可转变成结节性痒疹样皮疹。

04湿疹皮炎类皮肤病一般是怎么治疗的？

除追溯、治疗原发病外，根据严重程度不同湿疹治疗也有所差异。根据严重程度可分如下三类：

05中医是怎么治疗湿疹皮炎？

《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。中医认为湿疹皮炎类过敏性皮肤病，一方面是由于外来的风寒暑湿燥邪侵袭人体，一方面与人体自身的体质有关。因此，中医在治疗这一类疾病时，本着“治未病”的原则，外祛邪气、内调体质。对症治疗的同时，更注重对患者体质的调理。

西安市中医药研究院·中医变态反应及免疫性皮肤病研究所是由西安市中医医院皮肤、耳鼻喉、儿科、呼吸、肾病等专业人员组成的一个团队，在整体观的指导下，研究所团队的皮肤组成员治疗湿疹皮炎类过敏性疾病时，也注重对患者其他系统的过敏症状，比如过敏性鼻炎、哮喘、腹泻等，必要时通过各个专业联合会诊的模式，给予患者整体的诊疗方案。