声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，属于“艺术加工”，意在科普健康知识，请知悉。

“李阿姨其实一直不怎么吃甜食，也很喜欢锻炼，但她的糖尿病没得到有效控制，最终去世了，真是令人惋惜。”医生刘大夫一边摇头，一边叹息。

昨天是重阳节，张女士和老朋友们一起去公园赏菊花，聊着聊着，话题就转到了健康上。张女士今年刚刚50岁，一直以来身体还算不错。

她平时生活很有规律，尤其是特别注意控制饮食和坚持锻炼。虽然已经上了年纪，但她总觉得自己的健康状态不错，和糖尿病这种病沾不上边。

毕竟，她几乎不怎么吃甜食，控制血糖不就主要是控制糖分摄入吗？

然而，最近发生的一件事让她心里有些不安。几个月前，她的好朋友李阿姨突然因糖尿病并发症去世了，年仅50岁。

这件事让张女士百思不得其解，因为她清楚地记得，李阿姨平时非常注意健康，和自己一样几乎不吃甜食，生活方式也很积极，怎么会突然因糖尿病去世呢？

她带着疑问，今天特意来医院向医生刘大夫咨询。

一听到李阿姨的情况，刘大夫叹了口气：“李阿姨的确是一位非常注重健康的人，但她犯了两个致命的错误，导致她的糖尿病没有得到及时控制。”

张女士有些吃惊：“不吃甜食，平时还经常锻炼，这还不行吗？那糖尿病还能怎么预防？”

刘大夫点了点头：“这就是误区之一了，不吃甜食只是其中一个因素，控制血糖远比你想象的复杂。”

刘大夫耐心解释道：“很多人像李阿姨一样，认为糖尿病就是吃糖吃出来的，所以只要不吃甜食，就能避免糖尿病。然而，这个观念是错误的。

糖尿病，尤其是2型糖尿病，跟多种因素有关，不仅仅是糖的摄入。即使你不吃甜食，但如果日常饮食中摄入过多的碳水化合物，尤其是精制淀粉类食物，血糖依然可能升高。

碳水化合物在体内会分解为葡萄糖，被迅速吸收入血，导致血糖水平上升。”

他进一步解释：“像白米饭、面条、馒头这些主食，含有大量的碳水化合物，进入体内后会快速分解为葡萄糖，导致血糖水平迅速上升。

如果你平时大量摄入这些食物，即使不吃甜食，身体的血糖依然难以控制。”

张女士听得若有所思：“原来问题出在这里啊，我记得李阿姨特别喜欢吃米饭，每餐都要吃两大碗，她总觉得米饭比甜点健康多了。”

刘大夫点头道：“这正是问题所在。很多人都忽视了主食对血糖的影响。2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗密切相关。2型糖尿病的发生与胰岛素抵抗密切相关。

当体内血糖长期处于较高水平时，胰岛素的调节作用逐渐减弱，导致细胞对胰岛素的敏感度下降。

此时，胰岛素虽然仍然分泌，但无法有效将血糖转运至细胞中供能，导致血糖持续升高。因此，不仅要控制糖分的摄入，还要注意碳水化合物的摄入量。”

他举了个例子：“我曾有一个患者，和李阿姨类似，平时也不怎么吃甜食，但主食吃得特别多。

结果血糖依然高，后来我们建议她减少米饭、面条的摄入，改为多吃一些蔬菜、全谷物，控制了碳水化合物的摄入后，她的血糖才逐渐稳定下来。”

张女士一听，有些担忧：“看来我也得注意了，我一直以为主食没什么问题。”

刘大夫笑着说：“确实，很多人忽视了这个问题。你可以适当减少米饭的摄入，增加粗粮、全麦食物的比例，这样对血糖的影响会小很多。”

刘大夫接着说道：“李阿姨的第二个错误，就是她忽视了定期监测血糖。”

张女士有些不解：“她不是一直很注意健康吗？怎么会忽视这个呢？”

刘大夫叹了口气：“是啊，李阿姨确实很注重锻炼和饮食，但她总觉得自己不吃甜食，又经常运动，身体不会有问题。

实际上，她并不知道自己早在几年前就已经有了胰岛素抵抗，但因为没有定期检查血糖，她一直没有发现这个问题。等到她开始有明显不适时，糖尿病已经发展到比较严重的阶段了。”

他继续解释：“2型糖尿病的早期症状往往很轻微，有时候甚至没有症状。

很多人在糖尿病早期，并不知道自己已经处于高血糖状态，等到发现时，病情往往已经进展了。

李阿姨的情况就是这样，她忽视了定期的血糖检测，等到发现时已经有并发症了。”

张女士有些担心：“那我是不是也要开始定期检查血糖？”

刘大夫点点头说道：“是的，尤其是像你这样50岁左右的人群，更需要重视健康管理。每年至少做一次空腹血糖和糖化血红蛋白的检查非常重要。

这不仅能帮助及早发现血糖异常，还能有效评估过去几个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白是反映过去2-3个月内平均血糖水平的重要指标，

通过测量血红蛋白与葡萄糖结合的比例，可以准确评估长期的血糖控制情况。由于它不受短期饮食或情绪波动的影响，因此比单次的空腹血糖检测更加稳定和可靠”

他接着补充道：“如果能够早期发现胰岛素抵抗或血糖异常，完全可以通过调整饮食和改善生活方式来进行有效控制。

这包括减少高糖高脂饮食、增加膳食纤维摄入，以及保持规律的运动，这些措施都有助于提高胰岛素敏感性，稳定血糖水平。

李阿姨如果能早一点发现血糖问题，进行干预，或许就不会走到那么严重的地步。”

“还有一点，”刘大夫接着说道，“李阿姨虽然经常锻炼，但她的锻炼方式也存在一些问题。”

张女士一听更困惑了：“锻炼还有问题？”

刘大夫解释道：“锻炼当然是好事，但李阿姨的锻炼方式过于单一，她大多是每天快走或者做一些轻度的有氧运动，缺乏力量训练。而力量训练对糖尿病的控制非常重要。”

“肌肉是身体内主要的葡萄糖储存库。通过力量训练，可以增加肌肉量，提升身体对葡萄糖的利用效率，降低血糖水平。

尤其是中老年人，随着年龄增长，肌肉量会逐渐减少，力量训练可以帮助维持肌肉量，减少胰岛素抵抗的风险。”

张女士恍然大悟：“原来锻炼也需要有针对性，我以后得多做些力量训练了。”

刘大夫笑着说道：“对，有氧运动和力量训练相结合，是控制血糖、保持健康的最佳方式。你可以每周做2-3次力量训练，像哑铃、抗阻力带或者简单的自重训练，都非常适合。”

张女士听完这些建议，心里有了谱，但她还有些疑虑：“那大夫，如果我真的发现血糖高了，是不是就要吃药了？”

刘大夫点头道：“如果检查发现血糖已经超标，可能需要根据情况决定是否要药物干预。早期的高血糖可以通过调整饮食、增加运动、控制体重来逆转，

但如果糖尿病已经确诊，医生可能会建议你使用药物控制血糖。”

他进一步解释：“药物治疗只是其中一部分，控制糖尿病是一个全方位的策略。

饮食控制、定期锻炼、监测血糖，都是管理糖尿病的重要环节。不要过分依赖药物，生活方式的调整才是根本。”

张女士听完医生的讲解，突然想到：“那大夫，是不是低糖饮食就是健康饮食呢？”

刘大夫笑了笑，回答道：“低糖饮食并不等于健康饮食。虽然低糖饮食对于控制血糖有帮助，但健康饮食是指均衡的营养摄入，

包括适量的蛋白质、健康的脂肪、丰富的纤维素以及维生素和矿物质。很多人为了追求低糖，过度依赖加工的低糖食品，反而忽略了天然食材中的营养。

关键是要选择天然、未加工的食材，均衡搭配，才能真正做到健康饮食。”

他补充道：“对于糖尿病患者来说，饮食需要控制总热量和碳水化合物的摄入，但不能一味减少，要确保身体得到足够的营养支持。”

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]王丽萍.碳水低吸收饮食护理模式在改善老年2型糖尿病患者生活质量中的应用[J].智慧健康,2024,10(15):131-133.