氢氟酸,
又被称为“化骨水”,
能穿透皮肤到骨骼,
巴掌大接触就可能致命。
近期,
浙江大学医学院附属第一医院急诊科
成功救治了
一名误服大剂量氢氟酸的患者。
半瓶喝下去,半条命也没了
天气依然炎热,52岁的四川人李叔(化名)在绍兴打工。干活回来,他看到墙角正好有半瓶“康师傅”看着比冰可乐还解渴,便拧开瓶盖喝了半瓶——150毫升液体滑进喉咙几秒钟,他突然蹲在地上,手抠着嗓子喊:“啊,这水好烫!烧得慌!”
“坏了,那不是水!是我的除锈剂!”妻子的尖叫像惊雷炸响。除锈剂的主要成分,正是能把地板蚀出大洞的“化骨水”——氢氟酸。
“刚喝下去没几分钟,他就捂着头蹲在地上,说喉咙像被火烧,胸口、肚子里疼得翻江倒海。”妻子回忆,没等送医,李叔就开始呕吐,暗红色的胃内容物混着血丝喷涌而出。
医院检测李叔家人带来的“饮料”后,发现溶剂里含2%氢氟酸、6%氟硅酸盐,都是能“啃食”骨头的狠角色。150毫升的大剂量,足以让成年人在几小时内器官衰竭。
抢救时,李叔的生命体征极不稳定:他氧和低下、血压很低、呼吸衰竭、意识模糊、全身湿冷,处于休克状态。
除了呼吸衰竭外,在氢氟酸混合溶剂的“迫害下”,氢氟酸里的氟离子像无数“小贼”,钻进李叔的血液里疯狂“偷钙”“偷镁”,血钙骤降,心脏瞬间“罢工”,导致开始恶性心律失常!同时,氟离子还在腐蚀消化道黏膜,穿透血管攻击肝肾,短时间内肝肾功能指标就飙到了正常值的十几倍,出现急性衰竭!
急诊团队紧急进行除颤、CRRT(连续肾脏替代治疗)、ECMO(体外膜肺氧和)及其他防治感染、加强营养等对症支持处理。经过过程艰辛、惊心动魄的抢救后,李叔才从鬼门关被拽了回来。在医院躺了十多天,才终于顺利出院。
接触氢氟酸后如何自救?专家支招
中华人民共和国应急管理部相关文件显示,在《危险化学品目录》(2015版)中,“氢氟酸溶液”为危险化学品。依据《化学品分类和标签规范》,它属于“急性毒性”危害级别中的类别1,即毒性最高,皮肤接触会致命。
所以一旦接触氢氟酸,牢记第一原则:时间就是生命!
立即脱离污染源:
脱去污染衣物,用大量清水冲洗皮肤或黏膜15~30分钟。
紧急送医:
即使症状轻微也需尽快就医,因毒性反应可能会延迟出现。
特别注意:
禁止洗胃、催吐,可大量饮水、牛奶、蛋清等中和氟离子、保护消化道黏膜。
专家提醒,氢氟酸中毒的严重性与接触浓度、时间及处理及时性密切相关。无论暴露程度如何,均需视为急症处理,避免延误救治时机。尤其是从事实验室操作员、电子厂蚀刻工人、玻璃雕刻师、空调维修工、珠宝首饰加工企业的倒模工人等这些职业的高危人群要特别注意。