肱骨前移 【圆肩与肱骨前移】许多人可能误以为自己存在圆肩或肩膀内扣，但实际上，你可能是肱骨前移！今天我们继续来探讨一波它们之间的区别[并不简单][并不简单]

👉🏻圆肩——圆肩更多是我们的肩胛骨在胸廓位置发生了变化，肩胛骨过度前伸、前倾，与之相连的肱骨才发生了位置变化，可能内旋也可能外旋，往往还伴随着一定程度的驼背。

👉🏻肱骨前移——肱骨前移是盂肱关节的问题，可以理解为肱骨头相对肩胛骨关节盂发生了往前的偏移。

【造成肱骨前移的原因】

01.肩关节后方软组织挛缩或过度紧张，肱骨头被推着向前滑（图2）

👉比如如关节囊挛缩，肩外旋肌群过度紧张，这些紧张的软组织会推着肱骨头向前滑动，从而造成肱骨前移。

02.肌肉无力，肱骨头不能被向后拉

👉肱骨被向后拉，需要依靠肩胛下肌，当肩胛下肌无力时，就会失去后拉肱骨头的能力使得肱骨前移（图3）

👉同时当肩胛下肌无力时，背阔肌、大圆肌会帮助肩胛下肌发挥内旋肱骨的作用（图4）由于背阔肌和大圆肌离肱骨头较远，当它们过度发力时也会给予肱骨头向前滑动的力，致使肱骨前移

03.肩胛骨下回旋

👉当肩胛骨处于内旋位时（图5），为了保持大臂不过度内旋，盂肱关节就产生外旋代偿，而当它长期处于外旋位时，肩后方软组织就会紧张挛缩，产生前移。

04.肩关节复合体稳定肌群薄弱

a.肩胛骨稳定肌薄弱

👉当需要肩胛骨盂肱关节共同往后运动时，由于肩胛骨后缩力量不足时，就会导致盂肱关节往前滑动代偿

b.盂肱关节稳定肌（肩袖）薄弱

👉肩袖肌群给盂肱关节提供了主动支撑，当肩袖无法为盂肱提供足够稳定时，盂肱关节无法稳固的停留在关节盂内，从而产生前移

【处理思路】

a.肩关节后方软组织牵拉、放松（图6.7）

——解除后方软组织限制，使肱骨头有往后滑动的空间，比如背阔肌、大圆肌、冈下肌、小圆肌放松，后关节囊的牵拉

b.提升后拉肱骨头的力量（图8）

——激活肩胛下肌，后拉肱骨

c.恢复肩胛骨位置

——图9-恢复肩胛骨位置，减少盂肱关节外旋代偿（胸小肌放松）

——图10-菱形肌/中下斜方肌训练 肩关节康复健闻登顶计划