脚踝疼痛康复 今天来讲讲我们的脚踝前侧/内侧疼痛损伤——应力性舟骨骨折,它是怎么出现的,以及该怎么康复处理[并不简单][并不简单]
01【舟骨与舟骨骨折】
——舟骨是我们踝关节中的一块跗骨,它位于跟骨的上方。
——应力性舟骨骨折,大多数是因为过度使用或重复劳损,通常发生在高冲击性运动中,比如短跑、跨栏或跳跃,技术不足或训练错误,会大大增加足部发生应力性骨折的风险。
补充:虽然尚不清楚确切的损伤机制,但一般认为,我们的舟骨被前、后的骨骼夹紧或挤压,从而会容易导致压缩、出现骨折。这种情况下,如果运动员的踝关节背屈范围减少,那么中足就不得不代偿这种运动范围,他们便更容易出现舟骨应力性骨折。
02【检查】
一般大家熟知的X光检查,可能无法显示应力性骨折,因此骨扫描或MRI更有诊断价值。
03【症状】
——中足位置模糊的疼痛,运动时加剧。
——疼痛可能沿着足内侧弓放射,休息后迅速消失。
——当用拇指按压在足背舟骨顶部时,可能出现压痛,这被称为“N点”(参见附图4-5)。
04【不同损伤程度的不同处理】
① 应力反应(骨外层未骨折)
——采用负重休息,使用步行夹板直至症状消失。
② 应力骨折
——完全不负重,采用全石膏固定6周。
——6周后检查N点:如果压痛,则重新施加石膏,再延长2周不负重。
③ 舟骨分离或骨折未愈合
——可能需要手术固定骨头(例如使用针或螺钉)(图10)。
05【康复训练】
① 当我们的脚踝移除石膏后,应尽快活动足踝。
② 在重新开始跑步前,需进行强化练习,比如增强我们的小腿和足部小肌肉。同时介入针对的手法治疗,更快恢复正常功能。
③ 关键的是调整运动模式,纠正下肢力线,消除可能导致伤病复发的因素,有运动需求的朋友,也要避免过度运动,循序渐进。
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