脚踝疼痛康复 今天来讲讲我们的脚踝前侧/内侧疼痛损伤——应力性舟骨骨折，它是怎么出现的，以及该怎么康复处理[并不简单][并不简单]

01【舟骨与舟骨骨折】

——舟骨是我们踝关节中的一块跗骨，它位于跟骨的上方。

——应力性舟骨骨折，大多数是因为过度使用或重复劳损，通常发生在高冲击性运动中，比如短跑、跨栏或跳跃，技术不足或训练错误，会大大增加足部发生应力性骨折的风险。

补充：虽然尚不清楚确切的损伤机制，但一般认为，我们的舟骨被前、后的骨骼夹紧或挤压，从而会容易导致压缩、出现骨折。这种情况下，如果运动员的踝关节背屈范围减少，那么中足就不得不代偿这种运动范围，他们便更容易出现舟骨应力性骨折。

02【检查】

一般大家熟知的X光检查，可能无法显示应力性骨折，因此骨扫描或MRI更有诊断价值。

03【症状】

——中足位置模糊的疼痛，运动时加剧。

——疼痛可能沿着足内侧弓放射，休息后迅速消失。

——当用拇指按压在足背舟骨顶部时，可能出现压痛，这被称为“N点”（参见附图4-5）。

04【不同损伤程度的不同处理】

① 应力反应（骨外层未骨折）

——采用负重休息，使用步行夹板直至症状消失。

② 应力骨折

——完全不负重，采用全石膏固定6周。

——6周后检查N点：如果压痛，则重新施加石膏，再延长2周不负重。

③ 舟骨分离或骨折未愈合

——可能需要手术固定骨头（例如使用针或螺钉）（图10）。

05【康复训练】

① 当我们的脚踝移除石膏后，应尽快活动足踝。

② 在重新开始跑步前，需进行强化练习，比如增强我们的小腿和足部小肌肉。同时介入针对的手法治疗，更快恢复正常功能。

③ 关键的是调整运动模式，纠正下肢力线，消除可能导致伤病复发的因素，有运动需求的朋友，也要避免过度运动，循序渐进。

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