缪希雍在《先醒斋医学广笔记》中说：“胃气弱者则不能纳，脾阴亏则不能消。”
从这句话中，可以收获两点启示。
第一，胃气弱≠脾虚：
传统将不能纳归咎于脾胃虚弱，缪希雍明确区分：胃气弱主受纳障碍（如食欲不振、恶心呕吐），病在胃腑气分；脾阴亏主运化无力（如食后腹胀、大便黏滞或燥结），病在脾脏阴液。
例：胃气虚者宜四君子汤补气，脾阴亏者若误用香燥则阴液更伤，反致脘痞难解。
第二，脾阴亏的本质是阴虚兼滞：
脾阴不足非单纯阴液匮乏，常伴水谷精微运化迟滞（因阴液不足无以濡润推动），故见虚中夹滞——既有口干、舌红少苔等阴虚象，又有腹胀、便溏或便秘等气滞湿阻证，与单纯胃阴虚（以燥热为主）有别。
