慢性咳嗽与脾胃的联系

脾胃在人体负责运化水谷精微，就像掌管着体内的津液加工厂——若脾胃功能失常，水液代谢便会紊乱，本该滋养周身的津液反而凝滞成痰湿。

这些痰湿循着经络上贮于肺，肺脏本是清肃之脏，被痰湿阻滞便会气机上逆，引发咳嗽。

所以古人说脾为生痰之源，肺为贮痰之器，咳嗽虽表现在肺，根源却常与脾胃失调相关。

若病情迁延日久，肺脾两脏会形成恶性循环：肺气因反复咳嗽而耗伤，脾失健运又进一步加重，导致气虚与痰湿胶着难愈。

此时患者常出现咳嗽痰多、食欲减退、大便溏薄等症，治疗便需从脾胃入手，兼顾补肺。

比如临床常用的参苓白术散，以人参、白术、茯苓健脾渗湿，山药、莲子肉固涩补虚，使水谷精微能正常上输养肺；

若兼见脘腹胀满、嗳气等气滞之象，则可选香砂六君子汤，在健脾药中加入木香、砂仁理气和中，痰湿较重时，再配伍陈皮、半夏、苍术等加强燥湿化痰之力。

若病势进一步发展，脾虚可累及肾脏。脾属土，肾主水，脾虚不能制水，肾阳亦会随之受损，导致水液代谢彻底失衡。

此时患者不仅咳嗽难愈，还会出现下肢水肿、喘促不能平卧等症，恰似堤坝失固、水液泛滥。

治疗需脾肾同治，如用实脾饮加减，以附子、干姜温补肾阳，白术、茯苓健脾祛湿，厚朴、木香行气导滞，使脾阳振奋、肾气充盛，水液得以正常输布代谢，方能从根本上缓解咳喘与水肿之症。