转自：沈阳晚报

记者日前获悉，沈阳市红十字会医院肿瘤科联合电诊科、呼吸与危重症医学科，成功为一名肺癌晚期、肿瘤紧邻心脏的高危患者实施超声引导下经皮肺穿刺活检术。

棘手挑战

这位87岁的男性患者，因长期遭受持续性咳嗽与胸痛的困扰前来就诊。经过系列影像学检查，被确诊为右肺肺癌晚期。令人揪心的是，其肿瘤病灶与心脏紧密相依。在传统的穿刺活检操作中，由于肿瘤位置的特殊性，常规穿刺路径会极大地增加损伤心脏及周围血管的风险，稍有不慎，便可能引发大出血、心脏压塞等危及生命的严重后果。但明确病理诊断是制定个性化治疗方案的核心前提，患者及家属在焦虑与期待中，急切渴望能寻得进一步治疗的希望。

面对如此棘手的挑战，医院迅速启动多学科会诊机制。肿瘤科主任医师殷廷哲，凭借丰富的临床经验与专业判断力，联合电诊科主任金效民、呼吸与危重症医学科副主任关晓宣，共同对患者的病情展开了全面且深入的评估。经过反复研讨与分析，最终决定采用先进的超声实时动态引导技术实施穿刺活检，力求在保障患者安全的前提下，获取准确的病理诊断。电诊科凭借精湛的技术与先进的高频超声设备，对肿瘤边界进行精准定位。在复杂的解剖结构中，巧妙避开心脏及大血管，精心规划出最为安全、有效的穿刺路径，为手术的成功奠定了关键基础。

精准操作

呼吸与危重症医学科全程密切监测患者的呼吸状态，通过专业的呼吸训练指导，让患者在穿刺过程中能够紧密配合，有效降低了因呼吸导致的肺组织位移风险，确保穿刺操作的稳定性与准确性。

肿瘤科不仅制定了详尽的手术方案，还负责完善应急预案。从人员安排到物资准备，每一个细节都考虑周全，全力保障手术操作安全、高效地进行。

在手术过程中，电诊科团队通过实时影像动态追踪肿瘤位置，紧密结合患者的呼吸节律，灵活调整进针角度，成功避开心脏及血管，将穿刺针精准无误地送达病灶核心区域，一次性成功获取了足量的组织样本。这一关键步骤的顺利完成，为后续的诊断与治疗赢得了宝贵时间。术后，病理检测迅速明确患者所患为肺鳞癌，并及时完成了基因检测，为后续治疗提供关键依据。患者术后生命体征平稳，未出现气胸、出血等并发症，目前已转入个体化综合治疗阶段。

沈阳晚报、沈阳发布客户端记者樊华