#腰痛# 【康复科普——椎间盘源性腰部疼痛】通常产生腰痛有以下几类原因：

👉神经根型腰痛——即大家熟知的腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管内肿瘤等，有神经症状。

👉特异性腰痛——比如骨质疏松、脊柱畸形、马尾综合症等炎症造成腰背部疼痛。

👉非特异性腰背痛——最常见的就是盘源性腰痛。

前两点都是我们平时最常见的腰痛原因，今天我们就着重来说容易中招的腰痛原因第三种——盘源性腰痛的原因、机制及临床症状

1.【原因】

椎间盘源性腰部疼痛主要是由于椎间盘内部的问题引起，具体包括椎间盘退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等病变。

这些病变会刺激椎间盘内的疼痛感受器，从而引发腰痛。其病因病理复杂，涉及椎间盘破裂、椎间盘内神经分布的异常、椎间盘内化学物质的刺激以及椎间盘内机械压力的改变等多个因素。

2.【机制】

椎间盘源性疼痛的机制主要与窦椎神经刺激有关（如图）。

椎间盘的外层纤维环，特别是外1/3部分，主要由窦椎神经及脊神经支配。当椎间盘发生退变或损伤时，这些病变可能刺激到窦椎神经，引起疼痛。

此外，椎间盘退变或损伤过程中产生的炎性介质或退变产物（如一氧化氮、白介素-1、肿瘤坏死因子等）可能漏逸到椎间盘外，作用于窦椎神经末梢感受器后引起疼痛。

同时，椎间盘内机械压力的变化（如坐位尤其是坐位前倾时椎间盘内压力增加）也可能刺激窦椎神经，导致疼痛。

3.【临床症状】

——疼痛部位：主要位于下腰部，有时疼痛可向下肢放散，65%的患者伴有下肢膝以下的疼痛，可为单侧。

——疼痛特点：坐位时疼痛加剧，尤其是坐位前倾时，患者通常只能坐20分钟左右。疼痛在劳累后加重，休息后减轻。

——其他症状：可能伴有皮肤感觉障碍、麻木、刺痛等。这些症状可能因个体差异而有所不同，但通常都与椎间盘源性疼痛有关。

#健闻登顶计划##运动康复#