#急性崴脚怎么办# 崴脚后该怎么处理？之前大家可能听说过price原则，但随着研究的发展，踝关节急性期处理原则目前已经更新为：PEACE&LOVE原则(Dubois和Esculier2019)，今天我们就来详细讲讲它——

这两个首字母缩写(PEACE和LOVE)包含了从即时护理到后续处理的软组织损伤管理的全部内容。

【PEACE：和平】

👉🏻Protect=保护 

①限制负重或活动1-3天：

可以减少出血防止受伤纤维膨胀降低加重损伤的风险

②减少休息：

长时间休息会损害组织强度和质量让疼痛引导移除保护并逐渐重新加载

👉🏻Elevation=抬高患肢 

把受伤的肢体抬到高于心脏的位置，促进间质液从受伤组织中流出。（尽管证据不足，但由于风险效益比较低，仍然推荐使用）

👉🏻A=避免抗炎治疗和冰敷 

①避免抗炎：

长期使用消炎药可能会对组织愈合产生负面影响，最佳软组织再生是由炎症过程的不同阶段支持的。使用药物抑制炎症过程，可能会对愈合过程造成损害。

②避免冰敷：

冰敷主要目的是止痛的。虽然它被广泛接受为一种干预手段，但很少有高质量的证据支持使用冰敷治疗软组织损伤，可能会破坏炎症、血管生成和血管重建；

冰敷可能延缓中性粒细胞和巨噬细胞的浸润、增加未成熟的肌纤维，这可能导致组织再生受损和多余的胶原合成。

👉🏻C=压缩 

关节内水肿和组织出血可能受到外部机械压迫(如胶布或绷带)的限制，但仍应允许关节充分活动。

👉🏻E=教育 

作为物理治疗师，我们的责任是告诉患者使用积极主动恢复方法的好处，而不是被动的方法。与主动疗法相比，早期被动疗法如外伤后的电疗法、手法疗法或针灸对疼痛和功能的作用较小。

对物理治疗师来说，教育患者并对康复时间设定现实的预期是至关重要的。

【LOVE：爱】

“最初的日子过去后，软组织需要爱”。

👉🏻L=负重 

肌肉骨骼疾病患者会从积极的运动和锻炼中受益。只要症状允许，就应该继续正常的活动，早期机械应力是必要的。

适当负重不会增加疼痛，能够促进修复和重塑。通过机械传导来建立组织耐受性和肌腱、肌肉以及韧带的能力。

👉🏻Optimism=乐观 

大脑在康复干预中起着重要作用。康复障碍包括心理因素，例如: 灾变说、抑郁症、恐惧 研究表明等，这些因素可能比病理生理更能解释踝关节扭伤后症状和功能受限的变化。我们要更乐观，来提高最佳康复的效率和机会。

👉🏻Vascularisation=血管化

肌肉骨骼损伤的管理需要考虑心血管情况，运动活动具体的剂量还需要更多研究支持，但无痛下的心肺活动是一种动力助推器，增加了受伤结构的血液流动。

肌肉骨骼疾病患者早期活动和有氧运动的好处包括：改善功能、工作状态的改善、减少对止痛药的需求。

👉🏻Exercise=运动 

有证据支持在踝关节扭伤的治疗中使用运动疗法，能降低复发的损伤风险，恢复组织活动能力、恢复力量以及损伤后早期恢复本体感觉。

以无痛为指标来促进亚急性期的康复，逐步提高练习难度。

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