#运动康复# 【康复新知识——宽窄肋角】之前我们讲呼吸模式，提到在人类矩阵中胸骨下角的概念，并在临床实践中根据不同人的身体结构差异，判断其呼吸时身体的代偿模式，由此制定适合不同人群的康复训练方案。

近期由于该理念的持续更新，作者对胸骨下角的测量细节和宽窄肋角的判定，有了更全面准确的改进，今天的文章将和大家逐一分享。

【胸骨下角的测量】

我们对胸骨下角的定义是：顶点为剑突，两边为肋骨内侧沿的夹角。（图示1两红线夹角即为胸骨下角）

定义看起来很简单，但在实际测量时康复师可能也会"较为随意"：

——如果测量时双手过度靠近肋弓内上侧，测量结果可能人人都是窄肋角；

——如果双手过度靠近肋弓外下侧，测量结果可能人人都是宽肋角。

因此我们对肋骨下角的测量细节进行完善：

——双手旋内，双侧大拇指放于剑突下方、卡在肋弓内侧切线处，此时双侧大拇指所成夹角更接近于真实的肋骨角（图2）

【宽窄肋角的判定】

之前我们在判定宽窄肋角时比较单一认为（图3）：

胸骨下角＜90°为窄肋角；

胸骨下角＞90°为宽肋角。

这个判定方式在大多数情况下是没问题的，但对于胸骨下角在90°左右、或者对自己测量结果拿不准的康复师，我们需要借助其他标准辅助判定。

👉1.呼吸模式

亚洲人种中窄肋角居多，除了胸骨下角偏向小于90°之外，其胸腔的呼吸模式更偏向于：吸气时肋骨向左右两边打开，呼气时关上(对应作者的形容类似于“电梯门”)，对应胸廓的呼吸动力学即是窄肋角更偏向于桶柄运动（图4）

对于宽肋角而言，两侧肋骨已经足够扩张，其胸腔的呼吸模式更偏向于：吸气时胸骨带着胸廓向上抬高，呼气下降(对应作者的形容类似“卷帘门”)，对应胸廓的呼吸动力学即是宽肋角更偏向于泵柄运动（图5）

于是，我们在实际测量胸骨下角的时候，除了测量实际角度数据，还需要在测量时双手扶住肋弓，让受试者做几个平静的呼吸，通过观察双手打开或抬起的方向，感受其呼吸模式，从而辅助判断受试者的宽窄肋角状态。

还有一点需要指出，关注呼吸模式时，受试者的呼吸需要是平静且缓慢的，过度呼吸可能导致不同的结果；同时，测试者扶住肋弓的手也需要是不加主观意念且放松的，过度的拇指或大鱼际发力都可能导致不一样的结果。

👉2.身材偏向

对于不同肋角的个体，其外在表现除了角度和呼吸模式外，身材也会有特定的偏向，因此对于以上通过角度和呼吸模式都不好判断的人，我们还可以辅助身材特征进行判断。

宽窄肋角的本质是人体管道粗细的表现，对于宽肋角来说，躯干横截面相对较大，左右径和前后径大比例更大，身材看上去更加魁梧，相应地，面相相对更加宽大；

相反对于窄肋角的人，躯干横截面相对较小，左右径和前后径的比例较小，身材看上去更加细长，相应地，面相相对也更瘦长。

 Q：不同判定模式出现交叉时如何取舍？

在实际测量过程中，我们也会遇到类似于“胸骨下角大于90°”同时呼吸模式偏向“桶柄运动”、或观察呼吸模式时，“桶柄运动和泵柄运动同时存在”的情况：

此时我们不能盲目遵从单一判定方式，结合不同观察方法，找出受试者更多偏向的结果，综合判定才能让后续的训练更准确。

注：近期我们和人类矩阵作者Zac交流较多，国内很多之前的版本在逐步同步更新，后续我们会跟进为大家分享，感兴趣的读者保持关注[思考][思考]#健闻登顶计划##呼吸训练#