#骨盆矫正# 【骨盆前移问题盘点】小腹突出，肚子向前挺？骨盆前移带来的，可不单单是骨盆的问题，今天就来从整体逐一分析——

【01.骶髂关节】

在骨盆前移站立时，骨盆会受到胸廓重力向前的分力，从而使得髂骨被迫旋前；

又因为骶髂关节面的形态斜向外，所以还会伴随髂骨的外展外旋，骶髂关节面的压力因此增大，而易产生骶髂关节疼痛。

【02.髋关节】

髋伸展状态下，股骨头前滑，容易造成髋关节前方韧带松弛，盂唇损伤或前方弹响(挤压髂腰肌肌腱)；

又因为髂骨翼外展，所以坐骨内收，所以大转子相对髋臼外移，容易向外摩擦髂胫束造成髋外侧弹响或大转子滑囊炎。

【03.膝关节】

接上，股骨头前滑时，股骨远端相对于胫骨平台后滑，胫骨平台相对前移，造成髌下脂肪垫受压，髌腱拉扯，髌骨特别是髌尖软骨压力增大。

且股骨头前滑时股直肌被迫处于离心收缩状态，进一步增加了髌下组织的压力。

股骨头前滑后，闭链屈髋动作会难以完成，臀肌和腘绳肌无法参与下肢发力，膝关节整体压力增大； 大转子(股骨近端)外移时，股骨远端相对于胫骨平台内移，胫骨平台相对外移，膝关节Q角变大，髌骨外移，造成髌股外侧关节面的摩擦增大，膝关节外侧组织挤压，内侧组织拉扯，半月板矛盾运动。

【04.踝关节】

接上，胫骨平台前移后胫骨远端相对距骨后移，距骨相对前移，造成踝背屈受限或距骨软骨损伤。

跟骨相对距骨后移(点头)，足跟脂肪垫受到挤压，产生足跟脂肪垫炎，跟腱缩短紧张(跟腱周围炎)，足底筋膜拉扯造成足底筋膜炎。

胫骨平台外移时，胫骨远端内移，距骨相对外移，跟骨相对距骨内移(跟骨外翻)。整体上后足旋前，中足相对旋后，骰骨相对跟骨下沉(第五跖骨基底部容易受压产生疼痛)，足舟骨相对跟骨升高(足舟骨撞击)，前足相对中足旋前(踇趾内侧容易受压而加重踇外翻)。

【05.腰椎】

骶骨相对于髂骨仰头，且骶骨相对L5前移，使得下段腰椎曲度反弓，且L5、S1上会受到较大的S1相对L5前滑的剪切力，造成腰突(特别是L5S1)。

骶骨仰头和髂骨外展，腰方肌拉长离心收缩，造成腰肌劳损。

【06.胸椎和颈椎】

骨盆前移即是骨盆相对于胸廓前移，因此胸廓相对后仰，胸廓后仰，头就需要前移来维持重心平衡，因此胸椎中下段曲度变直，上胸椎和下颈椎(颈胸结合段)变弯，颈椎中上段伸展。

整体上可以理解为腰椎、胸椎和颈椎的曲度都上移了，胸腰结合段伸展，因此一般胸腰结合段的竖脊肌最为紧张，颈胸结合段弯曲反弓，因此颈C4-C7最容易凸出，而颈椎上段的伸展幅度变大，因此枕下肌群易紧张挛缩。

【07.肩胛骨区域】

胸椎上段的弯曲使得肩胛骨前倾内旋，下段的伸展使得肩胛骨下沉下回旋，因此肩胛骨内侧上角(肩胛骨缝：菱形肌上部和肩胛提肌)和下角容易受到挤压，外侧上角(上斜方)受到拉扯。

【08.肩关节】

接上，上胸椎弯曲、肩胛骨内旋时，上肢在完成水平外展方向运动中难以维持好的肩胛骨平面，肱骨前移，造成肱二头肌长头肌腱炎。 

上胸椎弯曲，肩胛骨前倾、下沉、下回旋时，上肢在完成前屈和外展过程中难以维持好的肩肱节律，因此容易形成肩峰撞击，造成肩峰下组织损伤。

【09.旋转】

骨盆旋转来自于两侧髋伸展幅度不平衡(矢状面)。

以右侧伸展更多为例：骨盆被推动向左旋转，并伴随向右侧倾(右侧骶髂关节疼痛和腰方肌劳损)，此时胸廓相对于骨盆向右旋转，向右侧倾(右侧肩胛骨缝和肩胛下角疼痛)；

头颈相对于胸廓向左旋转，向左侧倾(脖子的左后方和右前方紧张)。有时还会伴随骨盆整体向左的平移，因此左侧大转子容易更向外凸出(大转子滑囊炎，髂胫束止点炎/摩擦综合征，下肢力线问题)。 在治疗过程中发现，大多数情况下这些状态(旋转)在坐姿时和站姿相反，调整时以站姿状态为准。

在体态调整中需要重点关注上胸椎的活动能力，长期处于骨盆前移体态或长期低头伏案的人，上胸椎很容易卡在弯曲的位置上，这个时候之前的抬头(颈胸结合段伸展)能力是不足的，就需要借助腰椎或髋的伸展来获得平行的视线。

因此很多时候即使通过对位训练恢复了你的胸廓骨盆对合，但是由于上胸椎的活动能力没有恢复，你还是会把骨盆重新顶出去。所以说，康复不能只看一部分，要从整体去出发解决[思考][思考]#运动康复##健闻登顶计划#