张先生的父亲查出了糖尿病,为了方便父亲随时测血糖,他专门给父亲购置了一台血糖仪,教给了父亲怎么使用。上周末张先生到父亲家看望父亲时,看到父亲正准备测血糖,但看到父亲测血糖的操作过程,张先生既生气又担心。
他看到父亲拿出血糖仪,直接伸出手就用采血笔扎手指,也不用酒精消毒,看到出血了就测,全忘了曾经嘱咐他的要先用酒精消毒手指,把出来的第一滴血擦掉,用第二滴血测量,这样才能测出准确的血糖,没想到父亲既不消毒也不用第二滴血,这怎么能测准呢?
实际生活中,像张先生的父亲一样测血糖的人不在少数。那么,这样操作对测量结果的影响有多大呢?
从医学上来说,在针刺皮肤取血前需要对皮肤进行消毒,常规作法是用酒精擦拭,但有些人怕麻烦省略了消毒这一步,这样做会不会造成感染又影响测量结果呢?
首先可以肯定的是,这样操作是不规范的,是不提倡的。但由于人体有非常强的自我保护功能,对皮肤上小的擦伤有很强的抗炎能力,日常类似这样的小伤口经常都会有,相比于测血糖刺破的伤口可能还要大,所以通常不会产生严重后果。
但需要知道的是,这样做有一个前提,那就是即便不用酒精消毒手指,在采血前也应当用肥皂把手洗干净,确保手上不能有污垢。对比实验显示:用酒精消毒与用肥皂洗手后,测量的血糖结果几乎没有差别,表明用肥皂洗手是可以作为测血糖对手指消毒的一种方法的。
至于测血糖用第一滴血和第二滴血测出的血糖哪个准确,关键在于第一滴血和第二滴血在成分有多大差别?
上面已经说到了,在采血前要对手指进行消毒。规范的做法是,用75%的酒精擦拭手指的取血部位,待酒精挥发干后,用采血针针刺手指。此时的第一滴血中,可能混杂有残存的酒精,也可能混杂有皮肤被刺破后渗出的少量组织液,如果是第二滴血则这种情况发生的可能性大大降低,所以理论上用第二滴血测出的结果会更准确。
但实际操作中并非一定要这样做,临床实测显示,用第一滴血和第二滴血测量的血糖,结果几乎没有差别。因为采血针对皮肤的损伤极小,出血量也很少,即便有酒精残留和渗出的组织液,并不足以对检测结果有大的影响。加之血糖仪测量血糖只适用于日常血糖监测,即便稍有一点误差,对日常血糖监测的影响也是可以接受的。
综上所述,在家用血糖仪测血糖,测量前用肥皂洗干净手,可以不再用酒精消毒;用采血笔扎破手指后自然流出的第一滴血测量是可以接受的操作,不必过于纠结。
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