心血管疾病，不仅会危害全身多个器官，还是全球最主要的死因。因此，越来越多的人坚持“年检”，防止心脑病变。然而，一项研究发现，针对不同风险等级的人群，各有最佳筛查间隔。

对心血管疾病低风险人群来说，频繁筛查不仅增加医疗资源消耗，还可能给个人带来心理、身体和经济上的负担；对较高风险人群来说，过长的筛查间隔可能导致错过早期干预机会。近期开展的新研究显示，我国30~79岁成年人中：

1.低风险人群：每6年进行一次心血管风险评估；

2.中低风险人群：每3年进行一次心血管风险评估；

3.中高风险人群：每2年全面检查一次。

本次新研究纳入28624名参与者数据，以上3类风险人群的划分依据是，10年心血管事件风险分别低于5%、5%~7.4%和7.5%~9.9%。结果还显示，估计在10年内，新筛查策略可预防约11.3万例动脉粥样硬化性心血管疾病事件发生。

新筛查策略的科学依据主要包括以下几点：

1.低风险人群进展到高风险状态的概率较低。

2.研究发现，低风险人群平均需要10.5年才会进展到下一个风险类别，而中风险人群需要5.3年。

3.对风险较低人群延长筛查间隔，可减少不必要的医疗检查，将更多资源集中在高风险人群管理上。

4.研究估算，采取新筛查策略可在10年内为我国节省医疗费约82亿元。

低风险人群通常是心血管疾病风险因素较少的个体，一般年龄偏低，血压、血脂正常且无糖尿病，没有吸烟习惯等。中低风险人群可能有少量的心血管风险因素，包括高血压、血脂轻度升高、处于糖尿病前期等。中高风险人群则存在多个心血管病危险因素，比如高血压、血脂明显升高、糖尿病、长期吸烟等。

基于上述研究，不同心血管疾病风险人群可采取以下筛查项目。

1.低风险人群

推荐筛查项目包括血压、血脂、空腹血糖、以及心电图等。

建议平时通过维持健康的生活方式，以预防高血压、高脂血症和糖尿病。比如采取健康饮食、适量运动、规律作息、戒烟限酒等措施。

2.中低风险人群

除了上述低风险人群的基础评估项目外，中低风险人群还可视情况检测糖化血红蛋白、脉搏波传导速度和踝肱指数等。

平时建议积极控制已知危险因素，除生活方式干预外，必要时遵医嘱开展药物干预。

3.中高风险人群

在上述中低风险人群评估项目的基础上，建议这类人群视情况增加超声心动图、冠状动脉钙化积分、颈动脉超声等影像学检查。

防控重点是在生活方式干预的基础上，及时通过药物强化控制血压、血糖、血脂，并在医生指导下适时启动抗血小板治疗，以预防心血管事件发生。

1.防止栓塞

血管尤其是冠状动脉，寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，因此，注意保暖十分重要。

2.控制血压和血脂

一是血压控制。只有将血压控制在合理范围内，才能在源头预防心血管疾病。二是血脂控制。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是动脉粥样硬化，会引发各种心血管疾病。

3.控制血糖

做好心血管疾病患者的血糖管理，需要解决时机问题、药物问题，做到综合管理，预防低血糖发生。

4.营养均衡

要想保护好身体的健康就要学会科学饮食，蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质要保持相对比例，防止饮食过食过量、暴饮暴食。以清淡饮食为基础，忌油腻，可多进食一些蔬菜、低脂、高纤维素食物。

5.适度运动

合理运动首先需要做一些提升心肺耐力的训练，有氧训练（如跑步，游泳）与无氧训练相结合。其次，适当地增加力量练习，规律的力量练习可以改善血脂、血糖，减少高血压发生风险，最重要的是切忌盲目运动，要讲究循序渐进。

6.戒烟限酒

烟中的尼古丁能使血液胆固醇和低密度脂蛋白浓度升高，易损害血管内膜。酒也同样具有相似的有影响性，因此戒烟限酒也是必不可少的。

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