崔先生一直患有慢性胃炎,今年做胃镜检查时,医生告诉他,检查发现他的左侧梨状窝可见粗糙菜花样新生物,不排除恶性肿瘤的可能。这个位置的肿瘤恶性程度较高,因为发病部位隐蔽、不易被早期发现,患者往往会错过最佳治疗时机,导致治疗的远期效果不理想。
一种严重影响患者生活质量的疾病经诊断,崔先生所患疾病为下咽癌。这是一种发生在下咽部的恶性肿瘤,最常见的病理类型为鳞状细胞癌,腺癌、肉瘤、腺样囊性癌等其他病理类型比较少见。按发生的部位,下咽癌可以分为梨状窝癌、环后癌及下咽后壁癌,梨状窝癌最为常见。
下咽癌具有高转移、高侵袭性的特点,由于下咽的位置隐蔽,患者症状不明显,大部分患者在初诊时已是中晚期,因而治疗难度大。中晚期下咽癌患者治疗后很有可能影响呼吸、吞咽和发音等功能。下咽癌严重影响患者的生活质量,给患者身心带来巨大创伤,且生存时间不理想,目前没有根治性方法。
为什么会得下咽癌1.吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切。多数癌患者都有长期大量吸烟史,咽喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。
另外,被动吸烟也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌。
2.饮酒
大量饮酒的人群更容易发生下咽癌。同时,吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用。
3.空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。
4.职业因素
长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、擦等。
5.病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒等都可能引起下咽部的癌变。
6.微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变。
7.放射线
长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤。
下咽癌有哪些症状表现下咽癌早期症状并不明显,与感冒、咽炎等引起的咽喉肿痛有一定的相似之处,因此,患者也往往难以在早期发现。主要会出现以下临床症状:
1.喉咽部异物感、吞咽疼痛或进行性吞咽困难
下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难,合并颈段食管癌时更明显。
2.声音嘶哑
肿瘤侵犯喉部、声门旁间隙或喉返神经时均可出现声嘶,且常伴有不同程度的呼吸困难。
3.咳嗽或呛咳
因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞,在吞咽时唾液或食物可误入气管而引起呛咳,严重时可发生吸入性肺炎。
4.痰中带血
肿瘤组织坏死或溃疡时常出现痰中带血。
5.颈部肿块
约1/3的患者因颈部肿块作为首发症状就诊。肿块通常位于中颈或下颈部,多为单侧,少数为双侧。肿块质硬,无痛,且逐渐增大。下咽癌晚期时,患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质的表现。
如何预防下咽癌1.下咽癌的发病和抽烟酗酒有明显的关系,需要注意戒烟、戒酒,保持良好的生活方式。
2.要注意丰富饮食,不要饮食单一、挑食,要多补充维生素A含量高、含微量元素多的食物,尤其是女性,少吃垃圾食品,多吃蔬菜、水果,保持正常饮食。
3.有慢性咽喉炎者,有症状改变时也要警惕,及时检查,早期筛查。
4.减少电离辐射及有害化学物质的接触,高危好发人群做好每年的查体,主要是体格检查、内窥镜检查等。
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