对于肿瘤的命名方式,我们经常根据肿瘤组织来源进行命名,比如大家最耳熟能详的“癌”,它是上皮组织来源的恶性肿瘤的统称,再依据发生部位的不同进行分类。
如何给“癌”下定论
比如发生部位在肺支气管的叫肺癌,在乳腺的叫乳腺癌,在直肠的叫直肠癌……不管后期癌细胞转移到其他脏器,都是按照癌细胞第一次起源的组织来命名,后续也是针对原发病灶来治疗。毕竟“治病还需寻根’,只有从根源解决问题,才有可能真正临床治愈,因此明确肿瘤的原发位置非常重要。
但在很多时候,往往是因为误判了肿瘤的原发位置,没有获得肿瘤准确的病理信息,而使用了错误的治疗方案,这其实不大可能获得好的治疗效果。
比如我们在皮肤上发现了肿瘤,不能武断地认定这就是皮肤癌,能够给肿瘤定性的唯一依据就是进行病理检查。但是有一些肿瘤可能发生在身体的多处脏器,却归属为单独的一类,这就是神经内分泌肿瘤。
如何分清“原发”与否
这是一种起源于神经内分泌细胞的罕见类型的肿瘤,当神经内分泌细胞发生异常增生或恶性转化时,就会形成神经内分泌肿瘤。
尽管发生比率不是很高,但是这个类型的肿瘤特点是可能起源于身体的多个脏器,只要该脏器有内分泌细胞。神经内分泌肿瘤通常发生于神经内分泌细胞分布广泛的器官中,包括胰腺、肺部、胃肠道、肾上腺等部位。
根据组织病理学分类,神经内分泌肿瘤分为高分化的神经内分泌肿瘤和低分化的神经内分泌癌,大多数高分化的神经内分泌肿瘤没有功能且没有临床症状,但是发生远处转移的时候,我们通常会检测到它们。
一般来说胃肠胰脏器来源的神经内分泌肿瘤主要转移到局部淋巴结和肝脏,但是也存在一些特殊的情况,那就是神经内分泌肿瘤转移到了皮肤,往往被错误地当成皮肤癌来治疗。
皮肤是我们人体最大的器官,不仅承担着保护身体免受外界伤害的重要任务,还直接反映出我们的健康状况。而且像其他器官一样,皮肤也可成为肿瘤转移的目标。
但需要注意的是,神经内分泌肿瘤的皮肤转移,通常的情况是预后不良,死亡率比较高。因此需要第一时间明确诊断,而不是将神经内分泌肿瘤当成皮肤癌治疗,这是非常关键的一点!
确诊后,临床多采用手术、化疗、靶向药等手段治疗。所以很多病人认为在本病的治疗上,中医只能调理调理。
中医药,合理应对
其实此言差矣。在神经内分泌肿瘤的治疗中,中医药治疗是不错的,它可以起到较为直接的治疗作用,放弃中医药等于放弃了控制本病的一大锋利武器。
神经内分泌肿瘤就是一个病情发展比较缓慢的疾病,它本身惰性很大,也就是不活跃,“呆呆”的,所以中医药在治疗神经内分泌肿瘤方面有着天然的优势。对于这类发展不快,傻愣愣的“坏孩子”,你噼里啪啦去打它,压它,很可能会适得其反。
因此,对一般神经内分泌肿瘤患者,笔者常采取“一停、二看、三通过”——先观察,然后严密追踪,最后才考虑采取行动。这样的“抗癌三部曲”对神经内分泌肿瘤的治疗有着重要的意义!