刘先生，今年62岁，退休前是一名教师。几年前，他感到肛门附近不时疼痛，但疼痛并不严重，起初只当是痔疮，也没去医院检查。可随着时间推移，疼痛开始频繁，偶尔还伴随一些肿胀和流脓。刘先生忍了几年，直到最近，排便时的剧痛让他苦不堪言，甚至走路坐下都变成折磨。家人看着他痛苦的模样，带他到医院做检查。结果出来了——是肛瘘。

医生建议尽快手术，但刘先生却犹豫了。他听说肛瘘手术后痛得让人受不了，甚至觉得，既然活了大半辈子，这痛自己忍忍得了，不想再受这“二次折磨”。但医生和家人反复劝说：如果不手术，病情只会继续恶化，可能会导致更严重的感染，甚至影响身体其他部位。

最终，刘先生在家人鼓励下，接受了手术。在手术和术后护理中，他渐渐发现，自己对手术疼痛的恐惧其实有些过度，疼痛是有的，但通过现代医学手段和护理，疼痛管理比他想象得要好得多。经历手术后的刘先生也由衷感慨，如果自己一开始就勇敢面对，或许早就摆脱这种长期折磨了。

通过刘先生的故事，很多读者也许会意识到，肛瘘的痛苦并不仅限于疾病本身，更多是对治疗的恐惧。下面我们就一起看看，肛瘘究竟是一种怎样的疾病？肛瘘手术真的像大家想象中那么痛吗？以及如何更好地管理术后疼痛，帮助患者摆脱肛瘘的困扰。

第一部分：什么是肛瘘？不治疗有哪些风险？1. 肛瘘的基本定义与形成原因

肛瘘是一种因肛管和肛周皮肤之间形成异常通道而引发的慢性炎症性疾病。通常情况下，肛瘘是肛周脓肿的后遗症。简单来说，当肛门附近的脓肿破裂后，脓液从肛管流到皮肤表面，会形成一个异常的“瘘管”，久而久之便演变成肛瘘。

成因及症状：肛瘘的症状因瘘管的位置和大小不同而有所差异。通常表现为肛门周围的疼痛、反复的肿胀、流脓分泌物增多，有时还会伴随恶臭。很多患者，特别是中老年患者，往往将初期症状误认为是痔疮而不重视，导致疾病进一步发展。

知名肛肠科医生解释说：“肛瘘的形成和脓肿、感染有很大关系，尤其是免疫力低下的人群，或是长时间久坐、便秘等不良习惯，都可能导致肛周脓肿进而形成肛瘘。因此，一旦发现肛周反复的肿痛或分泌物，应尽早就医检查。”

2. 肛瘘的危害：不治疗可能带来的后果

肛瘘虽是良性病变，但不治疗可能带来一系列风险和危害：

反复感染：肛瘘的瘘管经常会被细菌感染，形成反复的脓肿和流脓。如果感染没有及时控制，还可能向更深层扩散，甚至引发全身性感染和败血症，危及生命。组织损伤：长期的炎症会造成肛周组织的损伤，形成疤痕和纤维化，严重时会影响肛门的闭合功能，出现排便失禁等症状。生活质量受损：不治疗的肛瘘会反复发作，肛门不适、剧痛、异味等会严重影响患者的日常生活，甚至影响社交和心理健康。很多患者因害怕他人察觉异味而减少社交活动，长期下去容易产生抑郁和焦虑情绪。

中华医学会肛肠科专家提醒，肛瘘是一种不可逆的疾病，拖延治疗只会使病情加重。治疗肛瘘的唯一有效方式是手术，患者应正视疾病，避免拖延而导致更严重的后果。

第二部分：肛瘘手术的疼痛程度到底如何？1. 肛瘘手术的类型及其疼痛程度

肛瘘手术的方法有多种，常见的有：

挂线疗法：通过挂线将瘘管分离，以逐步愈合。挂线法的疼痛感较轻，但需多次更换线，恢复时间较长。切开引流术：直接将瘘管切开引流，是较为直接的方法，适合瘘管较短、病变较浅的患者。肛瘘切除术：将整个瘘管及周围受影响的组织彻底切除，适用于复杂型肛瘘。虽然效果较好，但创口较大，疼痛感也会较明显。

疼痛因手术方式而异：每种手术方式对周围组织的损伤程度不同，患者的疼痛体验也不同。一般来说，复杂肛瘘的手术疼痛程度会相对较高，恢复时间也较长。但医生会根据患者的实际情况，选择适合的手术方式，并制定科学的术后疼痛管理方案。

国际权威肛肠科专家表示：“在现代医疗技术下，肛瘘手术的疼痛管理已经取得很大进展，通过合理的麻醉和术后镇痛措施，患者完全可以控制疼痛，恢复较为顺利。”

2. 手术过程中的疼痛管理

手术中的疼痛管理至关重要，常用的疼痛管理方法包括：

手术中的麻醉手段：目前肛瘘手术大多采用局部麻醉或腰部麻醉，确保手术过程中患者不会感到疼痛。术后镇痛方案：手术后，医生通常会开具止痛药物，同时可能还会使用局部镇痛药来帮助患者减轻术后痛感。许多患者在手术后的前三天会感到疼痛，之后疼痛会逐渐减轻，特别是在进行必要的护理和药物治疗后。

患者真实反馈：一位手术后恢复良好的患者表示：“手术后头几天确实有疼痛感，但可以忍受，按时吃止痛药、注意护理就好了。想想拖延的痛苦，其实手术后的痛反而算不上什么。”

3. 如何缓解术后疼痛，帮助患者更好康复

术后疼痛不可避免，但通过科学的术后护理可以有效缓解。常见的术后护理包括：

温水坐浴：每天用温水坐浴几次，不仅可以保持局部清洁，还能缓解疼痛。温水能放松局部肌肉，减少痉挛，帮助创口愈合。保持创面清洁，防止感染：术后需要定期更换敷料，防止感染。避免穿紧身衣物，以免摩擦伤口。饮食调理：术后饮食应以清淡为主，多摄入富含纤维的食物，避免便秘。便秘会增加肛门压力，导致伤口撕裂，影响愈合并加重疼痛。

中华肛肠学会专家建议，肛瘘患者在术后保持良好的护理习惯，遵医嘱进行复查。术后疼痛虽有，但通过科学的护理和药物控制，患者完全可以逐步恢复，减少痛苦。

第三部分：如何正确对待肛瘘手术的疼痛？1. 正确认识肛瘘手术的必要性

肛瘘的自愈几率极低，拖延治疗只会导致病情加重，反复感染、脓肿，甚至有可能会进一步影响肛门的正常功能和排便。手术是彻底根治肛瘘的唯一方法。很多患者一开始因害怕疼痛而拒绝手术，但最终不得不接受，因为肛瘘带来的长期痛苦远超术后短暂的不适。

肛肠科知名医生指出：“肛瘘患者应尽早治疗，越早接受手术，创伤越小，恢复也越快。拖延不仅会增加治疗难度，还可能增加手术后的痛苦和并发症风险。”

2. 面对术后疼痛，患者应调整心态

肛瘘手术后的疼痛是暂时的，大多数患者能够在几天后感到疼痛逐渐缓解，尤其在药物和护理的帮助下。相对而言，肛瘘带来的反复发作和感染才是更严重的困扰，因此，患者应放松心态，正确认识到术后疼痛的暂时性。

许多医生会在术前和患者沟通，让他们了解疼痛的管理方案，并且告诉患者，大多数人能够通过护理和药物轻松应对术后不适。一位资深肛肠科医生鼓励道：“术后几天的疼痛其实是可以管理的，术后护理好，患者的恢复进程通常很顺利。只要坚持，就能顺利走出痛苦的恢复期，恢复后的生活质量将大大提高。”

3. 医患沟通：缓解心理压力

患者在术后保持和医生的沟通至关重要，尤其是在疼痛管理上。术后及时向医生反馈疼痛情况，有助于医生根据实际情况调整止痛药方案。此外，家人的鼓励和支持也能为患者减轻心理压力。患者家人或朋友的陪伴和鼓励，能帮助患者更快走出术后的心理阴影。

曾患肛瘘的王女士手术后心情愉悦地分享道：“其实术后的痛比我想象中好多了，医生和护士每天都来询问情况，提供了许多实用的护理建议。家人也在一旁鼓励我，康复过程并没有我担心的那么难。看到自己逐渐康复，真的特别开心！”

结尾：正视疼痛，积极治疗，走出肛瘘困扰

肛瘘虽然会带来疼痛和不适，但手术是彻底治愈的关键。随着医学的进步，肛瘘手术的疼痛管理已大大改善，加上科学的术后护理，疼痛可以得到有效缓解。希望肛瘘患者们能够正视治疗过程中可能遇到的短暂不适，消除对手术的恐惧，积极配合治疗，早日恢复健康生活，彻底摆脱肛瘘带来的困扰。

文/南山