【粉丝咨询】：主任，我今年50多岁，没有家族史，乙肝肝硬化，现在口服抗病毒治疗，HBV-DNA低于检测线。原来检查的白细胞都正常，此次白细胞低2.87，主任帮我看看检查结果，该怎么办？ 回复：目前小三阳，转氨酶不高，腹部B超示肝硬化、脾大。正常脾脏不超过4cm,4.4cm说明脾脏轻度肿大。目前血常规白细胞、血小板计数偏低，考虑为脾大伴脾功能亢进所致。在脾功能亢进下造血功能是正常的，只是因为脾脏功能变强了，导致了血细胞在脾脏破坏增多，从而导致白细胞和血小板的降低。乙肝肝硬化的患者，基本都会经历这个过程，长远来看，白细胞、血小板还会进一步降低。 有患者朋友说，我就想从根本上解决问题，可以选择脾切除术吗？不过目前个人不做这个推荐。 对此患者建议规律抗病毒和抗纤维化治疗，软肝缩脾，定期复查即可。每三个月复查一次：血常规，肝功，电解质肾功，凝血功能，甲胎蛋白，乙肝五项，HBV-DNA。每3-6个月复查一次腹部B超和肝脏弹性测定。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。
【粉丝咨询】：主任，我今年50多岁，没有家族史，乙肝肝硬化，现在口服抗病毒治疗，HBV-DNA低于检测线。原来检查的白细胞都正常，此次白细胞低2.87，主任帮我看看检查结果，该怎么办？
回复：目前小三阳，转氨酶不高，腹部B超示肝硬化、脾大。正常脾脏不超过4cm,4.4cm说明脾脏轻度肿大。目前血常规白细胞、血小板计数偏低，考虑为脾大伴脾功能亢进所致。在脾功能亢进下造血功能是正常的，只是因为脾脏功能变强了，导致了血细胞在脾脏破坏增多，从而导致白细胞和血小板的降低。乙肝肝硬化的患者，基本都会经历这个过程，长远来看，白细胞、血小板还会进一步降低。
有患者朋友说，我就想从根本上解决问题，可以选择脾切除术吗？不过目前个人不做这个推荐。
对此患者建议规律抗病毒和抗纤维化治疗，软肝缩脾，定期复查即可。每三个月复查一次：血常规，肝功，电解质肾功，凝血功能，甲胎蛋白，乙肝五项，HBV-DNA。每3-6个月复查一次腹部B超和肝脏弹性测定。根据《2022年慢乙肝防治指南》进行指导，如有不适线下就医。
