53岁的张先生，因双腿无力，浑身疼痛，在医院好几个科室进行了检查，医院安排做了血液检测和核磁，诊断结果是骨髓瘤。张先生不敢相信，想做PET/CT全身检查。

PET/CT是现代先进的肿瘤诊断方法，一次检查扫描就能获得全身各方位断层图像，能准确地检出恶性肿瘤及其全身的转移灶，并且能够准确地对肿瘤分期。

针对张先生现在的情况，可以明确发病原因，并且能够看到全身是否存在癌细胞扩散转移病灶，非常快速精准。

PET/CT检查，扫描一次约20分钟，不会有疼痛感。

PET/CT影像学诊断

张先生完成PET/CT检查，拿到检查报告后，医生进行多学科会诊分析发现：

PET/CT显像全身未发现明确原发肿瘤，全身骨质未见破坏或异常高代谢，椎旁软组织肿胀并积气，以上首先考虑为感染性病变。

鉴于张先生之前在其他医院核磁扫描提示骨髓瘤且颈部疼痛症状最明显，医生建议张先生再次进行颈椎核磁扫描以进一步排除PET/CT假阴性肿瘤性病变。

MRI影像学诊断

颈椎MRI检查结束后，医生经过与PET/CT图像仔细对比并讨论后，诊断结果与PET/CT检查结果吻合，排除了张先生恶性肿瘤的诊断。

PET/CT检查是一种先进的医学影像技术，根据肿瘤生长代谢快以及会大量摄取葡萄糖的特点，进行代谢分析，可用于肿瘤良、恶性的鉴别，精确度高。

可查出的肿瘤种类：结肠肿瘤、肺肿瘤、肝肿瘤、胰腺肿瘤、胃肿瘤、淋巴肿瘤等身体各个部位的肿瘤。

PET/CT检查的特点：

全身全方位、灵敏度高、分辨率好、图像清晰等特点。

在进行PET/CT检查时，为确保检查的准确性和患者的安全。让我们一起来了解一下检查的注意事项！

PET/CT检查的一、二、三、四你知道吗？

一、不能

不能吃：检查前一天晚上10点后禁食（除白开水外）。

因为检查用到的显像剂是18F-FDG，它是一种葡萄糖类似物，通过病灶摄取葡萄糖更多、代谢更高来区别正常组织细胞。所以需要受检者在血糖较低的情况下进行，否则进食导致的血糖升高会直接影响病灶组织对显像剂的摄取，从而影响检查结果。

二、要少

01、少说话

注射完显像剂后尽量少说话。

说话需要用到面部多个肌肉，检查前如果患者说话过多，会导致肌肉中的葡萄糖消耗与代谢增加，引起正常组织过多摄取显像剂，从而产生影响诊断的伪影。

02、少走动

注射完显像剂之后尽量少运动。

频繁走动会让“假葡萄糖”过多的聚集在肌肉组织，就无法判断是活动后导致肌肉代谢增加，还是病变引起的代谢增加，会影响检查的准确性。

三、不急

01、检查候诊不能急

检查前，会有医生详细询问病史，查看患者之前的病史记录、影像学检查等，这些都是为了更好地了解受检者的身体情况。因为病情会不断变化，同样疾病的影像表现也不完全相同，而且有些是同样影像的表现但可能是不同的疾病，这就需要医生了解相关的疾病发展过程，来进行综合分析。

注射完显像剂之后还需要休息40-60min，这是为了让病灶充分吸收药物，达到最佳显示效果。

02、检查过程不能急

在进行PET/CT检查时，患者需要躺在检查床上，保持静止不动。这是因为PET/CT检查需要获取精确的图像数据，任何微小的移动都可能影响图像的质量。因此，患者应尽量保持静止，配合医生的指示。

PET/CT是全身全方位的检查，大约需要15-20min。为了更清楚地看清病灶，一些受检者还需要二次上机，通过前后两次扫描图像的变化，对疾病做出更准确诊断。

03、检查报告不能急

PET/CT检查结束后，会产生上千张图像，需要影像医生们逐个分析这上千张图像，再得出检查结果，而且为了保证检查结果的准确性，还会请专家复核检查结果，层层把关。所以通常不能在检查结束后马上得到完整的报告。

四、注意

01、交代病史

如果受检者有疾病史，如糖尿病、肿瘤、手术史或药物过敏史等，都需要准确无误地告知医生，并带上过往就诊资料；

女性患者若正在妊娠期或哺乳期，也需要提前将自己的情况告知医生，以便医生做相应的处理。

02、要预约

PET/CT检查比较特殊，用到的显像剂是每天按需预定的，临时来的病人一般没有多余的药能做。

03、多喝水

PET/CT检查所用到的显像剂进入受检者体内之后会随尿液排出，所以检查结束后需要多喝水，以加速体内放射性显像剂的代谢，使其尽快排出，一般情况下一天就能全部代谢完成。

04、不戴金属饰品及穿着含金属衣物

PET/CT检查时，不要穿带有金属装饰品的衣服，检查前需取出身上的金属物品，如腰带、钥匙、手机、手表、项链、首饰、硬币等，以防对检查部位造成遮挡，造成漏诊。

来源：核医之窗。