李大爷,72岁,因右上腹胀痛不适半年,近1个月症状加重,而前往医院就诊。
就诊时,医生发现李大爷身体比较瘦弱、面色暗黄,第一感觉是他处于一种恶性肿瘤慢性消耗的状态,为其进行腹部超声检查,提示肝脏右叶巨大肿瘤,直径约13cm,考虑是胆管细胞型的肝脏肿瘤,查肿瘤标记物,CA19-9明显增高,建议入院手术治疗,李大爷及家属表示同意。
入院后,通过术前精准评估,李大爷的肿瘤可以切除,医生在全麻下为其进行肝癌切除术,术后病理证实是肝内胆管细胞癌;术后,李大爷的右上腹不适症状消失,肿瘤获得根治性切除,恢复良好。
医生提醒,肝内胆管细胞癌是常见的一种肝脏恶性肿瘤病理类型,是来源于胆管细胞的恶性肿瘤,比肝细胞性肝癌恶性程度更高,预后更差,术后早期容易出现肿瘤复发或者远处转移。
因此,如果患者出现右上腹不适、乏力等症状时,要警惕肝脏病变,及时就诊检查,以免耽误治疗。
肝脏作为人体内的“化工厂”,承担着解毒、代谢、分泌胆汁等多个重要功能,但这么重要的一个器官却是一个“哑巴”,有时候明明“生病”了,却不“吱声儿”。
肝脏虽说是“哑巴”,但是当它生病时也并非没有一点“蛛丝马迹”,一旦发现这些信号,要提高警惕,及时就医检查。
肝不好可能有“一黄二红三黑”
01 一黄
眼白发黄
眼睛相对来说,是身体上比较敏感、脆弱的部位,并且与肝脏之间联系比较密切。
当患者出现肝脏疾病时,会导致血液内的胆红素水平升高,大量胆红素随着血液循环,沉积在白眼球部位的巩膜组织中,从而使巩膜的颜色发黄。
特别是慢性肝炎导致的慢性肝功能衰竭、肝硬化失代偿期患者,会有明显的黄疸,可表现为眼白发黄,同时还可能伴有乏力、恶心、纳差、肝区疼痛、皮肤黄染等症状。
02 二红
1.手掌发红
当肝脏的代谢功能出现异常时,可导致体内的雌激素代谢障碍引起手掌发红即肝掌,患者会表现为手掌大、小鱼际处发红,加压后褪色。
肝掌多是由于慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病所导致,由于肝功能减退,肝脏对于雌激素的灭活能力下降,雌激素在体内累积,刺激皮下血管扩张,导致手掌处皮肤红色加深,从而出现肝掌表现。
除此之外,慢性肝炎患者还可能会有黄疸、肝大、脾大、蜘蛛痣等症状,伴有乏力、恶心、食欲不振等。
而肝硬化患者,还可能会有肝病病容、蜘蛛痣、双下肢水肿等症状。
因此,如果发现手掌心持续发红,要及时去正规医院检查,查明病因进行针对性治疗,以免耽误病情。
2.红色蜘蛛痣
临床当中,蜘蛛痣主要是用于诊断慢性肝病的标志之一,但是不能因此体征就认为这个患者一定有慢性肝病。
蜘蛛痣最常见于肝硬化患者,用手按压蜘蛛痣的主体时,四周的伪足会消失,解除压迫之后伪足重新出现。
当肝脏出现肝硬化时,肝脏的灭活雌激素的能力会减弱,造成雌激素逐渐升高,而增高的雌激素就可以使得皮肤的小血管动脉末端分支性扩张,形成血管痣,比较像蜘蛛,所以称蜘蛛痣。
03 三黑
1.脸发黑
当肝脏不好时,会导致肝脏的代谢功能降低,使血液循环受到阻碍,血液不能及时供给到面部,患者会出现面部黑黄、面色无光的症状。
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前呈现晦暗黝黑,面容消瘦枯萎的“肝病面容”。
2.黑眼圈
肝脏是人体最大的代谢、消化器官,参与的功能主要有代谢、合成、解毒等,如果肝功能出现问题,体内的毒素代谢异常,就可能会导致黑眼圈的出现,尤其是肝硬化患者,不仅会出现“肝病面容”,且眼圈都会很黑。
3.指甲发黑
正常的指甲一般是红润健康的,但是如果发现自己的指甲变黑了,没有光泽了,还出现了一道道竖条纹或者边缘黑中间白,凹凸不平等现象,需要警惕,可能肝脏已经出现问题了。
另外,当肝病导致脾胃虚弱、营养不良时,机体摄入的营养物质减少,可能会因为缺乏钙、铁、锌等营养成分降低指甲韧性,增加脆性,使指甲容易断裂,伴有皮肤粗糙、脱屑等症状。
伤肝的8个习惯要赶紧改
1.经常熬夜
晚上睡眠时间是肝脏自我调养的重要阶段,如果长期熬夜,睡眠不足会使身体得不到充分的休息,导致体内的内分泌功能紊乱、免疫功能下降,进而对肝脏造成损害。
因此,建议晚上23点之前入睡,最好保证每日8小时睡眠,并且中午适当进行午息,已保证肝脏有条不紊地工作。
2.过量饮酒
肝脏是酒精代谢、分解的唯一场所,任何程度的饮酒对肝细胞都有损害。
当酒精进入机体后需要肝脏的分解,在这个分解的过程中,辅酶转变为还原型辅酶增多,会使肝小时中央区的肝细胞因缺氧而坏死和纤维化,对肝脏造成直接损伤。
长期大量饮酒,可导致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝,甚至酒精性肝硬化等肝脏疾病。
如果本身患有乙型肝炎或其他类型的慢性肝炎的患者再进行饮酒,会导致1+1>2的效果,使肝病急剧恶化。
3.经常生气
中医认为“怒伤肝”,生气时不仅会导致血压升高,而且长时间不良的情绪,还有可能会影响消化系统和内分泌系统,进而造成消化功能减退,影响到肝脏,导致肝不好。
国外有研究发现,易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍!
怒气瞬间爆发出来,会导致肝气横逆、肝阳暴涨,而强憋着、找不到疏解的方式,也会导致肝气郁结,极易引发胃痛、腹痛、月经不调、乳腺增生等疾病。
4.过度劳累
肝脏是人体的解毒器官,当人在过度劳累、超负荷工作的情况下,身体会产生大量的毒素,需要经过肝脏来处理,短时间内毒素太多会增加肝脏的工作量,进而出现肝部不适的症状,如诱发自身免疫性肝炎。
这类肝炎在女性患者中比较多见,轻者可能无不适症状,当病变活动时,可能会引起乏力、腹泻、食欲缺乏、黄疸等症状,同时可能还会伴随脾大、蜘蛛痣等症状。
5.暴饮暴食
肝脏是人体最大的消化腺,也是消化器官,参与着食物的消化和代谢,糖类、脂肪类物质可经肝脏代谢出体外。
如果经常暴饮暴食,尤其是进食油腻的食物,会加重肝脏的负担,从而可能引起肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
6.油炸食品食用过多
肝脏是脂肪代谢的重要器官,如果长期摄入高脂食物易导致机体肥胖,使血液中甘油三酯的含量升高,肝脏内脂肪过度堆积,容易诱发脂肪肝。
另外,这些油炸食品可能含有较多的亚硝酸盐和黄曲霉素等有害物质,如果长期食用可能会损伤肝脏细胞,诱发肝癌等疾病。
7.超重肥胖
肥胖患者通常会出现血脂及血糖升高的情况,过多的脂肪堆积在肝脏且超过肝脏的代谢能力时,易导致肝脏脂肪堆积,造成肝功能异常的发生。
另外,肥胖还可能导致高血脂、高血压等疾病,进而加重肝功能负担。
8.长期吃药
常年用药,尤其有慢性基础疾病,如果吃药太多、长期服用止痛药等,会增加肝脏的解毒负担,容易导致肝脏损伤,因此服药必须严格按照医嘱,有些药物还要定期检查肝功能。
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