内容资料来源：

[1]陈婷.尿毒清颗粒对慢性肾衰竭主动脉瓣膜钙化患者氧化应激状态的影响[J/OL].中国典型病例大全,1-7[2025-01-21].=[2]黎妞,王东海.尿毒清颗粒联合百令胶囊对老年糖尿病肾病患者的治疗效果[J].临床医学工程,2024,31(12):1513-1514.

[3]廖运兰.沙库巴曲缬沙坦联合尿毒清颗粒对尿毒症MHD患者肾功能的影响[J].西藏医药,2024,45(06):67-69.

2018年，36岁的贺书是一名来自上海的普通公司职员，由于工作任务繁重，他不得不依靠咖啡来提神。几乎每天上班前都会带一杯咖啡，下午犯困了继续点一杯，一天下来，咖啡几乎代替了他每天的正常饮水量。其实贺书也知道自己这样的行为对身体不好，可是他发现自己一旦离了咖啡，工作压根开展不了，于是只能继续沉沦在咖啡里。

3月13日，这天午休时贺书下楼买咖啡，谁知刚走了一半天空突降大雨，把没带伞的他淋湿了大半。快下班时，贺书就感到喉咙异常的干痛，就如同放在砂纸上摩擦一般，刺痛不已。很快，他的嗓子就开始嘶哑，讲起话来含糊不清。贺书原本想尝试喝点热水减轻疼痛，可是无济于事。

于是趁着第二天休息，贺书来到了附近的诊所想开点药。医生在听完他的病情描述后照例给他测量了一个体温，显示37.5℃，低烧。贺书为了不耽误上班，就选择了在诊所挂水。三天不到，他身体的不适就减轻了大半，于是他把这事只当成生活中一个小插曲，也便没有过多在意了。

3月21日，这天贺书和一群好友在家里通宵看球赛，一阵急促的尿意袭来，他有些心急地跑进厕所解决。很快，贺书就发现自己的尿液一改往日的清澈透明，尿液浑浊，上面还漂浮着排尿时产生的泡沫，经久不散。贺书有些嫌弃地赶紧按下了冲水键，没想到浑浊的尿液很快就在马桶璧上留下了淡淡的印记。门外，他的朋友们还在不停地催促，贺书也顾不上这些，赶紧回到了客厅。

通宵一整夜的贺书一直睡到第二天下午才醒来，他睡眼惺忪地准备洗漱吃饭。下一秒，他就被镜子里的自己吓了一大跳。只见他的脸庞轮廓变得模糊不清，皮肤紧绷而发亮，像是被注满了水一般，脸部呈现出一种不自然的饱满。贺书惊讶得瞪大了双眼，却因为眼睑肿得鼓鼓的，只留下一条狭小的缝隙，让他看得十分艰难。贺书心中大惊，赶紧换好衣服去医院检查。

医生首先根据贺书的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的血压150/102mmHg，心率110次/分；颜面部中度凹陷性水肿，结膜苍白；肾区叩击痛阳性。随后便给他开了血生化、尿常规、肾脏B超等检查。

检查结果显示：尿常规：蛋白（++），红细胞（+++），白细胞（+），尿比重1.025，提示肾功能受损；血常规：白细胞计数10.6×10^9/L，中性粒细胞百分比70%，血红蛋白110g/L；血清肌酐205μmol/L，尿素氮10.1mmol/L，白蛋白30g/L；超声：双肾大小正常，皮髓质界限清晰，未见明显占位性病变。诊断为 急性肾小球肾炎。

贺书拿到检查结果单后，心里大为不解，疑问道：“医生，我好端端的为什么会急性肾小球肾炎啊？”医生耐心的解释道：“你之前淋雨可能没有及时处理，引发了链球菌感染。这种细菌感染有时候会使得免疫系统无差别地攻击自身的肾小球，从而出现急性肾小球肾炎。”

医生顿了顿继续说道：“肌酐值水平可以反映肾脏的受损程度，现在你体内的肌酐值严重超标，所以在日常生活中，除了用药以外，还要避免一些会引发肌酐升高的不良生活习惯，比如过量摄入咖啡因、肉类、蛋白质等。只有这样，你的肾功能才有望恢复。”随后医生给贺书开了尿毒清颗粒来保肾健脾，改善循环。

贺书拿着药回家后，他开始认真反思自己的生活方式。从那以后，他除了严格按照医生的处方按时按量服用尿毒清颗粒以外，还彻底告别了把咖啡当水喝的习惯，每天雷打不动喝1.8升水，来促进尿液的排泄。此外，他还开始适度的运动，下班后慢跑或者是打篮球，增强自身体质。

时间一晃而过，6月24日，贺书如期来到医院进行复查。原本他还紧张得手心冒汗，生怕自己肌酐变化不大。没想到，检查结果显示：尿常规：蛋白（±），白细胞（-），尿比重1.020；血清肌酐从原来的205μmol/L降至112μmol/L，尿素氮8.0mmol/L，病情明显好转。贺书立马高兴地合不拢嘴，可他不知道的是，一场暴风雨正在悄悄临近。

2019年1月21日，临近过年，贺书妻子购买了不少年货。这天，她让贺书去驿站搬快递，可贺书总感觉自己浑身乏力，丝毫不想动弹。无奈迫于妻子的威力，他还是下了楼，每走一步贺书都感到异常的疲惫，身体像是挂满了铅球一般，沉重无力，呼吸也越来越粗重。正当贺书背着二十斤水果上楼梯时，他的左脚好似瞬间被抽走了所有力气一般，腿部一软，竟直接磕在了阶梯上。

一股钻心般的疼痛迅速袭来，疼得贺书五官都扭曲在了一起。他放好水果后，哆哆嗦嗦地响起了裤腿，只见小腿中部有一个深深的凹陷，周围皮肤肿胀不已，还透着淡淡的水色。这不是之前一样的水肿吗？一股不祥的预感顿时油然而生，贺书赶紧打电话给妻子，一同前往医院挂号检查。

医生根据贺书的主诉和体格检查结果，立马为他开了血生化、尿常规、腹部彩超等检查。检查结果显示：蛋白（+++），红细胞（++），白细胞（+），尿比重1.010；白细胞计数7.3×10^9/L，血红蛋白85g/L；血清肌酐1200μmol/L，尿素氮35mmol/L，白蛋白25g/L，血钾6.5mmol/L；超声：双肾体积缩小，皮质变薄，皮髓质界限不清。诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期）。

还没等贺书夫妻俩从这难以置信的检查报告中回过神来，医生让贺书赶紧去办理住院手续，进行住院检测各项生命体征，并准备透析治疗。“什么？透析？”医生的话就像一击炸弹瞬间击中了贺书，他的大脑一片空白，思绪被冲击得七零八落。

一直过了好一会儿，贺书才颤抖着抓住医生的手，声音中充满了震惊与不解：“医生，你们是不是搞错了啊？我每天按时按量吃尿毒清，咖啡也戒了，还坚持大量饮水，怎么我的肌酐不降反升甚至还得了尿毒症？难道之前的复查结果都是假的吗？”

医生示意贺书不要着急，他仔细查看贺书的复查报告，并没有发现是哪一个环节出了问题。于是又接着仔细询问了贺书一些日常习惯、用药以及饮食细节，经过近半小时的谈话。没想到问题竟然是出在了尿毒清上！

得知真相的医生痛心疾首地说道：“真是无知啊！看似你在生活方面都做得面面俱到，你的这些举措也的确有助于肾脏对肌酐的代谢，但是偏偏是你在用尿毒清时犯了2个致命的错误！这才让你一步步走进了深渊，再不及时改正，只怕神仙来了也难救！”

贺书在使用尿毒清颗粒治疗时，因为急于求成，犯了擅自加量和延长疗程的致命错误。尿毒清是一种常用于慢性肾病辅助治疗的中成药，具有清热解毒、健脾利湿的功效，可帮助降低血清肌酐和改善肾功能。然而，这类药物需要严格遵医嘱使用，剂量和疗程必须根据患者的具体病情精准调整。

贺书为了尽快看到治疗效果，私自加大了剂量，甚至在医生建议停药后依然持续服用。这种行为不仅没有起到更好的治疗效果，反而让药物成分在体内过度累积，加剧了肾脏的代谢负担。医生解释说，尿毒清虽然是一种中成药，但也存在潜在的副作用，特别是当患者服用过量时，药物中的某些成分可能对肾小球产生毒性作用，进一步损害本就受损的肾功能。

此外，长期使用尿毒清可能导致身体对药物产生依赖性，使得正常代谢更加困难。贺书的这种不合理用药方式，成为他病情迅速恶化的重要原因之一。医生提醒慢性肾病患者，必须严格按照医嘱用药，切勿擅自调整剂量或延长疗程，以免造成不可逆的肾脏损伤。

贺书的另一个重大错误在于，忽视了尿毒清与其他药物和食物之间的相互作用。在治疗期间，贺书同时服用了多种保健品，其中包括含有高蛋白、补肾成分的产品。慢性肾病患者的肾脏代谢能力本就显著下降，而高蛋白饮食和补肾类成分会增加氮质代谢产物的产生，加重肾脏负担。

特别是补肾类产品中常含有某些刺激肾功能的成分，与尿毒清一同服用时可能发生代谢冲突，进一步干扰肾脏的正常功能。医生强调，这些保健品虽然在广告中被描述为“增强免疫力”“恢复肾功能”，但实际上并不适合肾病患者。贺书没有充分了解这些产品的成分及其潜在风险，盲目使用不仅没有达到理想效果，反而让肾功能恶化加速。

此外，贺书在饮食上也存在问题，他没有严格遵守肾病饮食要求，摄入了过量的高蛋白和高盐食物，这些都对肾脏造成了额外的负担。医生提醒，慢性肾病患者必须在专业医师的指导下选择药物和饮食，不要轻信未经科学验证的保健品，尤其要避免与治疗药物发生不良的相互作用。

通过深入分析，医生指出，贺书的病情恶化不仅源于错误的用药方式，也反映了他对疾病管理知识的缺乏和盲目追求快速康复的心态。这场教训让贺书深刻认识到科学治疗的重要性，他下定决心严格按照医生建议调整治疗方案，同时学习更多肾病管理的知识，避免再犯类似的错误。医生希望贺书的案例能为其他患者敲响警钟，提醒他们用药需谨慎，科学规范才是应对疾病的根本之道。

（注：《回顾:上海男子肌酐205,坚持吃尿毒清，半年后复查，结果让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）