内容资料来源
1. 李强, 赵玉沛, 张强. 乙状结肠腺癌病理特征及治疗进展[J]. 国际肿瘤学杂志, 2019, 46(2): 150-154.
2. 陈明, 王勇, 许晶晶. 乙状结肠腺癌的分子机制研究进展[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020, 27(8): 596-600.
3. 赵新, 黄立. 结直肠癌早期诊断与治疗策略[J]. 中华消化外科杂志, 2021, 20(1): 45-50.
结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，根据世界卫生组织国际癌症研究机构数据发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，2020年全球新发肝癌达90万例，中国占比45.6%，可见结肠癌正在成为人们健康的潜在威胁。
43岁的福建人赵丽，自从生完三胎以后便辞去了工作，全职在家带娃。她每天要操持着三个孩子的一饮一食，总担心他们吃不饱，做菜的分量也往往超出了实际，看着剩下的好些东西，赵丽实在是不忍心浪费，于是自己全给吃了下去，遇上饭菜不够吃的时候，便选择饿几顿，长时间都处在饥一顿饱一顿的状态。
2018年5月，刚送完孩子上学回来，发现餐桌上还剩下了一叠咸菜和小碗白粥，秉持着不浪费的原则，她照例吃了个干净。等到下午收拾家务的时候，她突然感觉腹痛如绞，腹腔内就像是有一只大手在疯狂搅动，顾不得手上的活，急匆匆的直奔厕所。
这时，她注意到自己居然便血了。自从前两年做完痔疮手术后，这类似的问题便在也没出现过。发现这一情况后，赵丽心里顿时紧张起来。此时她坐在沙发上还能感觉到肛门口隐约的胀痛，思来想去也只有痔疮复发这一种结果解释得通，随后找出之前的药物，擦拭过后顿感清凉无比。
一晃一个月时间过去了，6月17日晚上，她和朋友难得外出聚餐吃饭，离开时已经是晚上十点多。回到家第一件事就是想洗澡，可没等拿好换洗衣物，她再次感觉腹痛难忍，一晚上算下来前后去了能有四五次厕所。到最后双腿都已经开始颤抖麻木。
她以为是吃了不干净的东西，想着第二天就好了，但是没想到接下来一周的时间内，这种情况陆续出现了好几次。说来也是奇怪，每次她想去医院看看的时候，腹泻又会转成便秘，如此反复折腾了将近半个月的时间。
这段时间来，赵丽的脸色变得愈发难看，人也跟着消瘦了不少。丈夫看着她这副模样，说什么也要把人带去医院好好看看。经肠镜检查后，发现在距离肛门20cm处的乙状结肠发现了一个大小约为1.2*1.0cm的肠道息肉，建议活检。
最开始赵丽本不想答应进一步检查，但是当听说息肉很可能就是癌症前身的时候，她还是吓了一跳，乖乖入院接受病理检查。几天后，检查结果出来了。医生告诉她存在她体内的息肉是管状腺瘤，属于良性范畴。但是考虑到病变部位出现了瘤变，还是建议切除稳妥。同家人商议过后，赵丽点点头决定前往医院接受进一步的治疗。
手术十分成功，赵丽体内的息肉被顺利切除。出院后，她严格执行医生交代的健康计划，特别是注意饮食不规律的问题，平时多以清淡菜色为主，一有时间也会下楼散散步，不再像之前那样整日里闷在屋子里。坚持了半年时间，她前往医院复查，提示一切正常。
19年4月，她的身体发生了一些微妙的变化。自从回家后，她不时地就会出现腹泻的症状，和之前一样，每次都是水样便为主，但很少见分泌血丝的情况。轻微的运动量就会觉得小腹部坠胀，每次去完厕所都有一种淋漓不尽的感觉，这让她很是苦恼。
观察了一段时间后，情况依旧得不到好转。有过患癌经历的赵丽很快就意识到不对劲，于是主动前往医院就诊。医生接诊后先是对其进行了直肠指检。很快就摸到了一个菜花样的肿物，进入困难，退出后指套染血。医生面色凝重的开了肠镜检查单。
结果提示，距离肛门18cm处可见一菜花样的病灶，环肠腔全周，质地脆，易出血，肠腔狭窄，内镜勉强进2cm，可见肿瘤病灶，阻力大，普通肠镜无法通过。病理回示，乙状结肠腺癌。
乙状结肠腺癌是发生在大肠乙状结肠部分的一种腺癌，属于结直肠癌的一种类型。乙状结肠位于大肠的末段，紧邻直肠，参与水分吸收和储存粪便的过程。腺癌是指由腺体或腺体样组织的上皮细胞恶变形成的癌症，因此，乙状结肠腺癌主要是由乙状结肠内的腺体细胞发生恶性变化造成。
得知这个噩耗以后，赵丽只觉得脑子嗡的一下炸开，她不可思议的瞪大了双眼，质问道：“我怎么还是得了癌症？之前来你们这检查的时候不是说我已经好的差不多了吗，一年前的那个癌变息肉也已经早早地切除了，为什么癌细胞还不打算放过我？”
看着她情绪愈发激动，医生立马安抚对方，并耐心解释起来这病的成因。从二人的对话中，医生得知对方坚持清淡饮食，积极锻炼，最初饮食问题的隐患基本上已经不复存在。随着对话的深入，医生心里面的疑惑就更深了。按照她的意思来看，几乎是不可能成为癌症攻击的对象，到底还有哪个环节出了错？
就在这时，医生注意到了一处不经意的细节。对此无奈道：“你这病来的并不冤枉啊，你长期吃的这药看似能够促进身体健康，但实际上却是加强息肉癌变的元凶。患过肠息肉的人都应该少碰或者不碰它，否则癌变只是时间问题！”
布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，它通过减少体内产生某些炎症物质来起作用，因此能够缓解疼痛和减轻炎症。虽然布洛芬在缓解某些疼痛和炎症方面效果显著，但长期使用布洛芬对于肠息肉患者而言可能带来潜在的风险，甚至有研究表明这可能与息肉癌变的风险增加相关。
肠息肉是指肠道壁上向肠腔内凸出的良性肿瘤，多数情况下可能不会引起严重后果。然而，一部分肠息肉可能发展为肠癌，这种过程叫做癌变。布洛芬作为一种抗炎药，长期使用可能会影响肠道内炎症的正常调节过程，影响体内的细胞信号传递，从而可能干扰肠道细胞的正常生长和修复机制。
布洛芬通过抑制环氧酶酶的活性来发挥其抗炎和镇痛作用，环氧酶酶包括COX-1和COX-2两种。COX-1在身体多个部位表达，维持正常生理功能，如保护胃黏膜、调节血小板功能等。
COX-2主要在病理状态下表达，如炎症和肿瘤等。布洛芬是一种非选择性COX抑制剂，它不仅抑制COX-2减少炎症，也会抑制COX-1，导致胃肠道副作用，包括而不限于胃肠道出血、溃疡和穿孔等。
肠道细胞的更新和修复过程是一个复杂的生物学过程，涉及多种细胞因子和信号通路。长期使用布洛芬可能会通过抑制前列腺素的生成而干扰这一过程。前列腺素是由环氧酶催化产生的重要细胞信号分子，有助于维持肠道黏膜的保护机制和促进受损组织的修复。当这一天然的保护和修复机制受到干扰时，可能增加细胞畸变和癌变的概率。
此外，长期使用布洛芬还可能影响肠道内炎症环境，慢性炎症被认为是癌症发展的一个重要因素。研究显示，慢性炎症可促进癌前病变的形成和癌症的发展，这是因为炎症过程中产生的自由基、炎症细胞、促炎细胞因子等可以促进DNA损伤，抑制细胞凋亡，增加细胞增殖，从而增加了肠息肉癌变的风险。
综上所述，长期使用布洛芬可能通过干扰正常的细胞信号传递、影响炎症反应、抑制肠道黏膜的保护和修复机制，增加肠息肉癌变的风险。在使用布洛芬等非甾体抗炎药物进行长期治疗时，特别是对于肠息肉患者，应慎重考虑，必要时在医师的指导下进行。
