在日常的体检中，血压、血糖和胆固醇是衡量健康状况的三个重要指标。

在科学家眼中，其实还有个指标常被人忽略，但它也会对心血管造成伤害，且危害性与胆固醇几乎相同。它就是同型半胱氨酸。

一、1.8亿国人受到危害，“同型半胱氨酸”是什么？

同型半胱氨酸是心血管疾病的一个独立风险因素，有患者可能血脂、血压均正常，但同型半胱氨酸异常，这同样也会造成心梗事件。

2021年，《医学前沿》权威期刊中刊登的一项研究，在对2018年我国脑卒中高危人群的筛查中发现，我国40岁以上成人中，有1/4患有高同型半胱氨酸血症，大约1.813亿人。

同型半胱氨酸简称为血同，是含硫氨基酸，也就是硫氨基酸脱甲基后的产物。一般体内同型半胱氨酸来源于动物蛋白质的甲硫氨酸。在叶酸和其他B族维生素的帮助下，同型半胱氨酸可被代谢到较低的水平。

如果这个代谢环节发生障碍，就易引起高同型半胱氨酸血症，即高血同。《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》表示，当血液中同型半胱氨酸≥10微摩尔/升就可被认定为高血同。

二、好好的“血同”为啥会升高？

正常情况下同型半胱氨酸能在体内维持较低水平，可一旦同型半胱氨酸在体内堆积越来越多，就容易被慢性肾病、抑郁症、痴呆、糖尿病乃至肿瘤等50多种疾病盯上。

因而，降低体内同型半胱氨酸水平很有必要。研究发现，从16个以上降至6个以下，癌症、心脏病和老年痴呆的风险能分别降低33%，75%，50%，这基本等同于延长10年寿命。

那原本极低浓度的同型半胱氨酸，为什么会升高呢？可能和四个因素有关。

1.遗传

同型半胱氨酸代谢所需的关键酶失效，比如MTHFR、MS、CBL、CBS等酶，就会引起代谢异常，导致高血同。

2.生活方式

吸烟酗酒等不良生活方式会让体内维生素B6、维生素B12和叶酸过度消耗，从而影响同型半胱氨酸的正常代谢。另外，这些与同型半胱氨酸代谢有关的营养素摄入不足，也会引起高血同。

3.年龄、性别

有研究指出，随着年龄的增长，血同水平也会升高。而受雌激素影响，男性血同会高于女性，且女性绝经后血同高于绝经前。

4.疾病、药物

甲状腺功能减退严重贫血、肾功能障碍和损伤以及恶性肿瘤等疾病，还有利尿药、一氧化氮、氮甲蝶呤、烟酸等药物，均有可能导致体内血同升高。

三、预防同型半胱氨酸升高，从这4点入手

目前临床上还没有对症治疗高同型半胱氨酸血症的药物，主要治疗措施仍以补充影响高同型半胱氨酸代谢相关营养素为主。

而降低降低高同型半胱氨酸血症最为关键的营养素仍然是叶酸，通常降低血同的最佳剂量是每日补充0.8mg。

当然，高同型半胱氨酸血症最好的治疗就是防患于未然，坚持4点，远离高血同。

1.均衡饮食

日常饮食可多样化，建议可多摄入富含B族维生素的食物，如豆类、坚果、绿叶蔬菜等。

2.坚持运动

运动不仅能够增强免疫力，同时能促进新陈代谢，增强心肺功能，帮助维持健康的血同水平。建议每周至少150min中强度运动，也可以根据自身情况选择合适的运动长期坚持。

3.限酒戒烟

酒精会影响同型半胱氨酸的代谢，增加心血管疾病发病风险。而香烟会损伤血管，提升心血管病风险，也会导致同型半胱氨酸升高。

4.定期体检

定期进行血液方面的检查，检测血液中同型半胱氨酸的水平，特别是本就有心血管疾病的患者，定期检查是发现潜在问题的关键。

想要避免高血同，就要求我们健康饮食，积极运动，戒烟戒酒，尤其要定期做体检，及时检测同型半胱氨酸水平，若有异常务必遵医嘱对症治疗。

参考资料：

[1]《“同型半胱氨酸”是个什么指标？为什么一旦升高，就要警惕心血管疾病！》.中山市人民医院健康管理中心.2023-08-14

[2]《血管的“新晋杀手”被揪出！可升高50多种疾病风险，体检指标正常也要警惕》.北京卫视我是大医生.2024-07-22

[3]《“同型半胱氨酸”是个什么指标？》.上海疾控.2023-05-18

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