心脏健康是生命之本。现代社会生活节奏加快,心脏疾病发病率逐年攀升,特别是心力衰竭这一严重威胁生命的疾病。医学专家提醒,早期识别心衰预警信号,及时采取有效治疗措施至关重要。
心力衰竭是心脏无法正常泵血以满足人体代谢需求的病理状态。它可由多种心脏疾病引起,如冠心病、高血压、心肌病等。心衰患者生活质量严重下降,反复住院,死亡风险显著增加。
6大心衰预警信号值得每个人重视:
呼吸困难是最常见且最早出现的症状。轻度心衰患者可能只在剧烈活动时感到气短,重度患者甚至静息时也会呼吸急促。夜间平卧时呼吸困难加重,需要坐起或加垫枕头才能缓解,这种情况称为阵发性夜间呼吸困难。
疲乏无力是另一个重要信号。心衰患者常感全身乏力,活动耐力下降,日常生活受到严重影响。
浮肿多始于下肢,尤其是踝部。严重时可蔓延至腹部,导致腹水。面部浮肿、颈静脉怒张也是心衰的表现。
心律失常如心悸、心慌、心跳加快等,可能是心衰的前兆或并发症。
咳嗽特别是夜间干咳或带有粉红色泡沫样痰的咳嗽,往往提示心衰导致的肺淤血。
食欲下降、恶心呕吐等消化道症状也可能是心衰的表现,尤其是右心衰竭患者更为常见。
中医认为,心衰属于"心悸"、"喘证"、"水肿"等范畴。中医理论认为其病机主要为心气虚、心阳虚、心阴虚、痰浊内阻、血瘀等。辨证施治是中医治疗心衰的特色。
西医治疗心衰主要依靠药物和必要时的介入或手术治疗。6大心衰治疗药物构成了现代心衰治疗的基石:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等,能够抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),降低心脏前后负荷,改善心室重构。它是心衰治疗的一线用药。
β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,能够阻断交感神经兴奋对心脏的不利影响,降低心率,减少心肌耗氧,改善心功能。长期使用可显著降低心衰患者死亡率。
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮,通过抑制醛固酮作用,减少钠水潴留,抑制心肌纤维化,对改善心衰预后具有重要作用。
利尿剂如呋塞米、托拉塞米等,可减少体内水钠潴留,缓解心衰症状。它是控制心衰症状的重要药物,但需要注意电解质平衡。
地高辛是传统的强心药,可增加心肌收缩力,控制心率。现在主要用于控制心房颤动合并心衰患者的心室率。
血管扩张剂如硝酸酯类药物,可降低心脏前后负荷,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。
近年来,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)作为新型心衰药物备受关注。它结合了血管紧张素受体阻滞剂和脑啡肽酶抑制剂的双重作用,在降低心衰患者死亡率和住院率方面表现优异。
中医药治疗心衰也有独特优势。如生脉注射液能够益气养阴,强心利尿;参麦注射液具有益气固脱、复脉固心的功效;黄芪注射液可益气补血,增强心肌收缩力。这些中药制剂在临床上常与西药联合使用,取得良好效果。
除药物治疗外,心衰患者还需要注意生活方式的调整。控制钠盐摄入对缓解水肿、控制血压至关重要。每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内。
适度运动有利于改善心功能,增强体质。可在医生指导下进行有氧运动,如散步、太极等。戒烟限酒对保护心脏健康意义重大。保持良好的睡眠和情绪管理也是心衰康复的重要环节。
心衰患者应定期复查,监测体重、血压、心率等指标。出现胸闷、气短加重,尿量减少,体重短期内快速增加等情况时,应及时就医。
预防胜于治疗。合理膳食、规律作息、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式是预防心脏疾病的关键。定期体检,早期发现并控制高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病危险因素,对预防心衰至关重要。
心衰虽然是一种严重的慢性疾病,但通过规范化治疗和科学的生活管理,大多数患者仍能获得良好的生活质量。希望每个人都能重视心脏健康,早识别、早预防、早治疗,共同呵护生命之源。
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