文|鎧
编辑|刺猬
1892年之前萨拉托夫省的霍乱疫情回顾萨拉托夫省的历史较为悠久,位于伏尔加河沿岸,包括今日的萨拉托夫州西部和伏尔加格勒州中部等地区。
1823年,霍乱首次出现在了俄国的阿斯特拉罕,但是并没有引发广泛传播和政府的重视,反而是很快就消逝了。
政府也初步认定这种疾病只是很普通的肠胃疾病,不具有传染性,因此并没有投入过多的精力和注意力,而是更多聚焦于俄国传统疾病——斑疹伤寒。
斑疹伤寒是一种急性传染病,表现形式是高热、皮疹等,对当时俄国民众的健康危害很大。
也正是因为霍乱在俄国边境地区的第一次出现十分短暂,所以当霍乱卷土重来之时,俄国政府和民众才会措手不及。
在欧洲历史中,一共出现了6次霍乱大流行。而霍乱是中世纪晚期欧洲和亚洲最致命的杀手。前四次的霍乱大流行,俄国同欧洲地区一样深受霍乱疫情的影响。
第二次霍乱大流行首次在俄国敲响了传染病的警钟。1829年,霍乱病菌首次出现在里海地区,从阿斯特拉罕进入俄国。
1830年,伏尔加河沿岸的省份遭受了疫情的侵害。两个月之内,霍乱依次在萨拉托夫、喀山和下诺夫哥罗德传播,并于1830年9月到达了莫斯科。
俄国民众熬过了1830年的冬天,但霍乱疫情于次年1月又出现在坦波夫,并于3月出现在莫斯科。这种病菌随着伏尔加河在其沿岸的省份持续传播。
1831年7月霍乱再次传播到阿斯特拉罕。据统计,仅1831年就有46.6万人死于霍乱,死亡人数是1830年的近6倍。
这一阶段的霍乱流行造成了巨大破坏,带来了严重的社会问题,但它并没有推动任何政治或行政方面的改革。
第三次霍乱大流行持续了较长时间。1846年10月,霍乱再次从波斯边境进入了俄国,第一个感染者出现在高加索地区。
1847年7月,霍乱传播到了阿斯特拉罕,在伏尔加河沿岸的省份和地区蔓延传播,四个月内蔓延至整个俄国的欧洲地区。
1848年是俄国霍乱流行史上比较致命的一年,全年共有1742439例霍乱病例,690150例死亡病例。第三次霍乱大流行不仅比第二次时间长,而且更加密集和广泛。
特别值得一提的是,在1853年和1855年克里米亚战争期间爆发了两次严重的疫情。1853年疫情造成约100083人死亡,1855年有131327人死亡。
直到1859年霍乱才逐渐平息下来。第四次霍乱大流行在欧洲传播造成的影响很严重,相对于欧洲,俄国的受灾程度相对较轻。
疫情在俄国只是零星爆发,其强度比不上1830年和1848年的霍乱疫情。
但值得强调的是,由于俄国工业的发展和进步,促进了铁路运输的发展,也因此出现了一种新的霍乱传播途径——铁路传播。
1853年,当时的莫斯科人首次在火车上发现了这种疾病。霍乱在俄国广阔的领土上蔓延,一直持续到1873年。其中1871年和1872年爆发了两次比较严重的疫情。
1873年之后,整个欧洲包括俄国在内短暂地从疾病中解放出来。萨拉托夫一直是霍乱流行的中心之一。
1830年,该疾病在一个月之内夺走了近2200人的生命。1848年疫情的第二次肆虐再次造成了数千人的死亡。
第三次和第四次霍乱大流行期间,萨拉托夫省的情况并不太严重,但1872年该省仍出现2468例霍乱病例和1422例死亡病例。
如此高的死亡率使得萨拉托夫省成为了俄国的霍乱传播中心。因此对萨拉托夫省的霍乱疫情进行研究,有助于了解整个俄国在霍乱流行期间的状况,有助于分析政府采取的防疫措施。
1892年之后萨拉托夫省的霍乱疫情霍乱的第五次大流行是从印度开始流行的,1883年到达埃及,1884年疫情已经蔓延到欧洲的大部分地区。
但是这次霍乱大流行并没有给俄国造成严重的伤害,因为实时监控和及时反应,以及天气等自然原因,除了1888年在海参崴的一次孤立爆发之外,在之后的几年中并没有受到严重影响,这样的现状一直维持到1892年。
1892年2月,在赫拉特出现了第一批霍乱患者,并且疫情一直向俄国蔓延。1892年5月25日,霍乱穿过阿什哈巴德,到达里海的东海岸。
1892年6月6日,在巴库出现了第一批霍乱病例。霍乱病菌沿着铁路向东传播到布哈拉、撒马尔罕和德日扎克。6月7日,霍乱出现在突厥斯坦的首都塔什干。
该地已成为当时受影响较严重的地区之一,其病例和死亡人数超过了高加索地区和阿斯特拉罕省。
7月份,疫情蔓延到乌拉尔斯克、托博尔斯克省和托木斯克省。8月初,霍乱传播到了伊尔库茨克和埃尼塞斯克。
1892年是本世纪俄国霍乱传播最具破坏性的一年,从1892年5月到1892年12月,俄国一共出现了555010例霍乱病例,其中267880例死亡病例,致死率高达458‰。
萨拉托夫于1892年6月到8月,正式记录了4211例霍乱病例和2210例死亡病例,致死率高达524‰,因此萨拉托夫再次被列为受灾最严重的地区之一。
更具代表性的是,1892年,萨拉托夫发生了俄国最严重的霍乱骚乱。霍乱的快速爆发和传播,让俄国上下措手不及。
第六次霍乱大流行在俄国的传播,不同于以往几次。
19世纪末到20世纪初,俄国对霍乱传播的原因,霍乱的治疗措施以及疫情防控手段等都有一定的研究,并不像前几次一样面对一个新型疾病而措手不及。
实际上,对于欧洲国家来说,这已经是一种“过去了”的疾病。正如弗兰克·斯诺登所说:“1904—1910年,霍乱甚至可以说是一种已经过时的疾病,因为已经有了非常有效的预防、控制和治疗手段。”
在这种背景下,霍乱依旧在俄国的土地上肆虐甚至造成了很严重的后果和影响。俄国刚进入20世纪,霍乱就卷土重来。
1904年,当这种流行病再次在伏尔加河下游出现时,首先受到影响是俄国的欧洲地区。霍乱弧菌再次通过里海大门进入俄国的欧洲地区。
1904年夏季,霍乱从巴格达进入波斯,并强势地进入赫拉特。依旧是原来的传播路线,霍乱一直向西传播到了巴库和埃里温。
这两个地区都遭受了严重的损失,共报告7144霍乱病例和4715人死亡。相比之下,霍乱沿里海向北移动的势头要温和一些。
伏尔加河下游只出现了零星的爆发,在萨马拉省,寒冷的天气最终阻止了霍乱疫情向上游传播。
1904年在伏尔加河爆发的霍乱共造成9230人染病,6700人死亡。在接下来的两年里,霍乱疫情逐渐平息。
1905年以来,流行病局限于俄国西部边境地区。然而,从1907年开始,霍乱偏离了原来的传播路径,在没有任何征兆的情况下,于1907年7月3日在萨马拉市突然爆发。
有医学专家认为,在1905年到1906年间,病菌很可能一直隐藏在萨马拉的一个峡谷中,直到1907年又卷土重来,感染了整个帝国。
从那时起,这种疾病就一直给人们带来麻烦。1909年圣彼得堡出现了霍乱疫情。1908年到1910年,莫斯科和其他地方都相继上报了霍乱病例。
连续四年,俄国的欧洲地区共出现了262690例霍乱病例,共有124140人病亡。最严重的一次疫情发生在1910年,据统计,这种病菌在半月内夺去了近10万人的生命。
1910年爆发的霍乱疫情是俄国第六次大流行的高潮。这种疾病,比前三年更加广泛和密集,已发展成为一种全面的流行病。
尽管细菌有新的变化,但俄国之前的疫情流行中心地区仍然是帝国最严重的疫区。据报道,在乌拉尔地区出现45923例霍乱病例。
俄国南部省份共有67491例霍乱病例。伏尔加省下游有34000例霍乱病例。