母乳喂养过程中，会有些妈妈把乳汁吸出来瓶喂的案例，原因各有不同：比如孩子乳头混淆，不吃妈妈乳头；妈妈乳头疼痛不愿意亲喂；孩子在亲喂过程中容易呛奶，惧怕吃奶等等。实际上这些问题，都可以找到正确的方法来进行纠正。

还有一个不太能理解但又是一个常见的原因，就是妈妈想知道孩子每次吃的奶量而吸出来喂。为了满足妈妈的心理需求，宝宝要付出哪些代价来买单呢？我们来看看瓶喂和亲喂有哪些不同。

1亲喂宝宝可以获得来自妈妈的菌群

宝宝在亲喂的时候，不仅吃到乳汁，而且还有妈妈乳房表面以及乳腺管中正常存在的细菌。这些细菌帮助宝宝肠道内细菌的定植，发挥宝宝的肠道免疫作用。

吃母乳的宝宝肠道约含有47%的双歧杆菌，而吃奶粉的宝宝仅为15%，因此母乳宝宝出现肠道疾病的风险要低很多，这样的保护作用会一直持续到成年以后。这也是母乳亲喂的一项非常重要的益处。

2亲喂可以促进宝宝口腔肌肉下颌骨的发育

在宝宝吮吸妈妈的乳头时，含接大部分乳晕并依赖两颊脂肪垫，形成密闭空间的吮吸方式，使面部和口腔相关肌肉，骨骼以及神经都得到了很好地锻炼，在促进孩子口腔肌肉下颌骨的发育有良好的效果。对错牙合（最常见的是地包天）有很大的防护作用。

3瓶喂容易导致过度喂养

吸出来瓶喂，这种喂养方式使得地心引力也发挥作用让乳汁更快流出奶瓶，比如同样的奶量，亲喂因为需要宝宝吸吮刺激才能够获得，需要较长时间，而瓶喂较短的时间就会结束。所以容易使宝宝过量摄入乳汁。

4瓶喂容易损失一些免疫成分和营养

吸出的母乳可能需要储存几分钟或数个月，喂养前可能会历经超过5次以上的温度改变，部分活性成分会发生变化。

如巨噬细胞和中性粒细胞会黏附到盛放的容器壁上，还会发生细胞溶解，容易降低乳汁中的白细胞；免疫活性蛋白，即分泌性免疫球蛋白（sIgA）在4°C较为稳定，在-20°C冷冻之后，活性就会有所降低。

此外，冷冻也会降低乳汁脂肪和热量，保存时维生素C的降解也会非常快。

5增加感染和患中耳炎风险

吸出的母乳可能接触2-6个储存容器，增母乳加污染风险。有研究报道，与亲喂婴儿比较，吸乳瓶喂的婴儿咳嗽和喘息的发生率更高。

妈妈们依靠吸出的乳量，来确定婴儿每顿需要吃多少，是不正确的方法。如果一次吸乳量少于婴儿瓶喂的量，可能导致妈妈自认为母乳不足，很多妈妈会添加配方奶或增加瓶喂次数。实际吸乳量并不等同于亲喂时宝宝的摄入量。

母乳喂养亲喂最重要的环节是母婴之间的紧密连接，将乳汁吸出来瓶喂，则是干扰了母婴正常连接，同时会带来很多意想不到的副作用。所以，对存在母乳喂养问题的妈妈要寻求正确的解决方法，让宝宝告别奶瓶，回到到妈妈的乳房上。

参考资料

[1]任钰雯,高海凤,等.母乳喂养理论与实践【M】.北京：人民卫生出版社，2018;172-173.

[2]［美］卡伦·万巴赫（Karen Wambach);高雪莲,孙瑜,张美华主译.母乳喂养与人类泌乳学【M】.北京:人民卫生出版社,2021,3:228-229.

[3]翟英辰，李菁，低温保存对人乳营养成分和免疫物质的影响【J】. 中华实用儿科临床杂志,2015,30(7):556-558.