气是《黄帝内经》（以下简称《内经》）的核心概念，在这部经典著作中，气的概念丰富多样，包含了真气、邪气、经气、谷气、营气、卫气、宗气等众多子概念。这些概念看似繁杂混乱，实则各有其特定的归属和内涵。《内经》的理论框架由一系列概念以及它们之间的关系所构建而成。重要的概念通常都有专篇论述，例如经脉概念主要在《灵枢・经脉》篇中进行阐述，而《灵枢・经筋》篇则主要聚焦于经筋。通过找到某一概念的专篇，我们能够更加容易地把握其内涵。在众多气概念中，“真气” 作为《内经》气概念家族的重要成员，具有独特的地位和意义。

“真气” 在《内经》中的出现频次及分布

“真气” 在《内经》中共出现 22 次，其中《灵枢》与《素问》各有 11 次，在众多气概念中排名第 6（具体见表 18-1）。阐述真气概念的专篇在《灵枢经》为《灵枢・刺节真邪》，在这一篇中，“真气” 共出现 5 次；在《素问》为《素问・离合真邪论》篇，“真气” 在此篇中共出现 4 次。这两篇的篇名中都带有 “真” 字，实际上指的就是 “真气”。因此，可以将《灵枢・刺节真邪》与《素问・离合真邪论》视为论述 “真气” 概念的专篇。另外，在《灵枢・邪客》中，“真气” 一词也出现了 3 次。该篇的篇名与专论真气的两篇类似，都含有 “邪” 字，即邪气。由此可见，真气是相对于邪气的一个概念，应当与 “邪气” 概念共同参考理解。《内经》在处理这两个概念时，也正是采取了这样的方式。

“真气” 的内涵

与邪气相对真气与邪气相对，体现了《内经》中对于人体健康与疾病的一种辩证认识。邪气是导致人体生病的不良因素，而真气则是维护人体健康的积极力量。当人体受到邪气侵袭时，真气会奋起抵抗，以维持人体的正常生理功能。例如，在《灵枢・刺节真邪》中提到：“真气者，所受于天，与谷气并而充身也。” 这里指出真气是人体先天所受，与后天的谷气共同充实人体。而邪气则是外来的致病因素，如风寒暑湿燥火等六淫邪气，以及疫疠之气等。当人体正气充足时，能够抵御邪气的侵袭，保持健康；反之，当正气虚弱时，邪气就容易乘虚而入，导致疾病的发生。先天与后天的结合真气既包含先天之气，又与后天的谷气相结合。先天之气是人体生命活动的基础，是与生俱来的。《内经》中认为，人体的先天之气来源于父母，藏于肾中，是人体生长发育和生殖的根本动力。后天的谷气则是通过饮食摄入，经过脾胃的运化而生成的营养物质。真气是先天之气与后天谷气的融合，共同充养人体。这种先天与后天的结合，体现了《内经》中对于人体生命活动的整体认识。人体的健康不仅取决于先天的禀赋，还与后天的饮食调养密切相关。只有先天之气充足，后天谷气运化正常，真气才能旺盛，人体才能保持健康。维护人体正常生理功能真气在人体中起着维护正常生理功能的重要作用。它贯穿于人体的经络系统，调节气血的运行，维持脏腑的功能活动。例如，在《素问・离合真邪论》中提到：“真气者，经气也。” 这里将真气与经气联系起来，说明真气在经络中运行，是经络气血运行的动力。真气充足时，经络通畅，气血运行正常，脏腑功能协调，人体就处于健康状态。反之，当真气虚弱或运行不畅时，就会导致经络阻滞，气血失调，脏腑功能紊乱，从而引发各种疾病。

“真气” 与其他气概念的关系

与经气的关系如前所述，《素问・离合真邪论》中将真气与经气联系起来，认为真气就是经气。经气是经络中运行的气血，是人体生命活动的重要物质基础。真气作为经气，在经络中运行，调节着人体的生理功能。经气的运行与脏腑的功能活动密切相关，不同的脏腑经络有不同的经气分布和运行特点。真气作为经气，也具有相应的特点，它在不同的经络中发挥着不同的作用，共同维持着人体的整体平衡。与谷气的关系真气与谷气并而充身，谷气是后天饮食所化生的营养物质，是人体生命活动的重要来源之一。谷气经过脾胃的运化，转化为气血津液等营养成分，与先天之气相结合，形成真气。真气在人体中运行，又能够促进脾胃的运化功能，使谷气更好地被吸收利用。因此，真气与谷气相互依存，共同维持着人体的生命活动。与营气、卫气的关系营气和卫气是人体中的两种重要气概念。营气主要运行于脉中，具有营养全身的作用；卫气主要运行于脉外，具有保卫人体、抵御外邪的作用。真气与营气、卫气也有着密切的关系。真气作为人体的根本之气，能够调节营气和卫气的运行。当真气充足时，营气和卫气运行正常，人体的营养和防御功能良好；当真气虚弱时，营气和卫气也会受到影响，导致人体的营养不足和防御功能下降。与宗气的关系宗气是由自然界的清气与脾胃运化的水谷之气相结合而生成的，主要积聚于胸中，具有推动心肺功能活动的作用。真气与宗气也有一定的联系。真气作为人体的根本之气，能够影响宗气的生成和运行。当真气充足时，宗气也会旺盛，心肺功能正常；当真气虚弱时，宗气也会受到影响，导致心肺功能下降。

“真气” 在《内经》理论体系中的地位和作用

构建人体生命活动的基础真气作为《内经》气概念家族的重要成员，构建了人体生命活动的基础。它包含了先天之气和后天之气，是人体生长发育、生殖、脏腑功能活动等生命过程的根本动力。真气的充足与否，直接关系到人体的健康状况。在《内经》的理论体系中，真气是人体生命活动的核心概念之一，与其他气概念相互关联，共同构成了人体生命活动的复杂网络。指导疾病的诊断和治疗真气的概念在《内经》中也为疾病的诊断和治疗提供了重要的指导。医生可以通过观察患者的真气状态，判断疾病的性质和病情的轻重。例如，当患者真气充足时，疾病往往较轻，预后较好；当患者真气虚弱时，疾病往往较重，预后较差。在治疗方面，《内经》强调通过调整人体的真气来治疗疾病。例如，通过针灸、推拿、中药等治疗方法，调节人体的气血运行，增强真气的功能，从而达到治疗疾病的目的。

“真气” 作为《内经》气概念家族的重要成员，在《内经》的理论体系中具有重要的地位和作用。通过对 “真气” 及相关气概念的解析，我们可以更加深入地理解《内经》的核心思想，以及中医对人体生命活动的认识。真气与邪气相对，是先天与后天的结合，维护着人体的正常生理功能。它与经气、谷气、营气、卫气、宗气等气概念密切相关，共同构成了人体生命活动的复杂网络。在临床实践中，真气的概念为疾病的诊断和治疗提供了重要的指导。我们应当深入研究《内经》中的气概念，挖掘其中的宝贵思想，为现代医学的发展提供有益的启示。