患者小刘今年25岁。自两年前大学毕业以来，饮水量一直在不寻常地增加。平时与朋友外出游玩时，小刘总要带上她专属的大水壶，而且很快就会喝完，需要再找个饮水处续满。人家喝了一瓶的工夫，小刘早就喝了三、四瓶。

与之相对应，小刘上厕所的频率也要远超过同龄人，而且尿液又黄又黏稠。更为奇特的是，小刘经常食欲很好，在好友中是出了名的“大胃王”，体重却不断下降。

周围的亲朋好友一再提醒小刘去正规医院做检查，但小刘根本不在乎，觉得自己不过是个“年轻人，身体代谢机能好”而已，对自己多吃也不胖的身体很是得意。

但在近两天，小刘却突然全身乏力、恶心呕吐、腹痛难忍，尿液也散发出难闻的烂苹果味。小刘一家急忙带着她到当地三甲医院就诊。

入院时，小刘明显感觉疲乏无力、口干舌燥、舌头发麻，腹部亦有微痛不适感，并反复出现恶心、呕吐等症状，呕吐物是胃内容物及黏液。与此同时，小刘还出现了尿量少、饮水即小便、胃口不好的症状。

随后，医生给小刘做了辅助检查，结果为：尿酮体（++）；尿糖（+++），PH:6.9。胰岛素抗体阳性，医生综合小刘各项目检查结果及症状，确诊为1型糖尿病引起的酮症酸中毒。

立即给予补液氯化钠+胰岛素静点，系统治疗24h后患者能够进食，腹痛消失，口干症状消失，复查电解质钾钠均在正常范围内，持续给予皮下短效胰岛素治疗。

糖尿病酮症酸中毒是一种常见于1型糖尿病患者的急症，病情凶险、起病迅速，严重时会危及生命。小刘一再忽视自身出现的糖尿病早期症状，未能积极就医治疗，因此差点付出生命的代价。

根据《2020年最新中国糖尿病流行病学数据》，在过去的30多年里。随着经济发展和生活方式改变，我国的糖尿病患病率呈现出了显著的上升趋势，患者数首次达到1.3亿人。

糖尿病患者如果积极治疗和控制疾病，一般不会产生不良后果。但是如果患者已经出现了血糖升高的情况，或者已经能够被确诊为糖尿病，但并不知情，因此错失了减轻糖尿病的最佳时机，也就是无须使用药物即可维持血糖正常水平的阶段，可能造成严重的后果。

事实上，如果你注意糖尿病早期症状并及时进行血糖检查，便能及早发现糖尿病并把握最佳缓解时间。为了帮助大家全面了解糖尿病的早期发病的症状及治疗相关知识，我们精心准备了以下医学科普。

糖尿病前期，也被称为糖代谢调节受损期，指的是正常代谢和糖尿病糖代谢之间的异常状态。主要涉及到空腹血糖水平的下降以及糖耐量的降低。

其中，根据《我国糖尿病前期流行状况及防治进展》所述：空腹血糖受损的诊断标准为空腹血糖大于6.1mmol/L且小于7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖小于7.8mmol/L；糖耐量受损的诊断标准为空腹血糖值不超过6.1mmol/L，而口服葡萄糖耐量试验2小时后的血糖水平不小于7.8mmol/L且不超过11.1mmoL。

糖尿病前期不但可以直接引起糖尿病，而且病人机体还常因长期高血糖和代谢异常等因素而合并其他疾病。糖尿病前期病人患冠心病、微血管病变及神经系统病变、视网膜病变、慢性肾脏疾病、肝细胞癌等疾病的危险性均可增高。

针对糖尿病前期患者给予一定的干预与治疗，不仅能够有效地降低糖尿病的患病率，而且能够减少其并发症的发生，因此这一领域的研究近年来受到广泛的重视和关注。

为了确保身体健康不受血糖明显超标的影响，我们应该时刻关注身体的变化情况，并采取相应的措施。只有在出现相应的症状时及时就医，才能在血糖波动情况下迅速采取改善措施，以避免出现由长期高血糖引起的并发症。

糖尿病患者会出现尿糖升高现象，这是一种正常生理反应。而尿液的独特特征，如色泽、频率、形态和气味，常常是我们最为普遍和容易观察到的。

1）尿液黏稠，有泡沫

当血糖水平升高时，机体会通过尿液排出多余的糖分，从而引起尿液颜色和粘稠度的变化，呈现出偏黄和黏稠度的增加趋势。此外，若是患有肾病者，还会伴随有蛋白尿等症状发生，使得尿液变得更加浑浊。

不仅如此，糖尿病患者体内还存在着高代谢现象。随着时间的推移，糖尿病患者的肾脏负荷逐渐加重，导致其肾脏无法进行正常的滤过和重吸收功能。当肾功能异常引起患者尿液中出现大量蛋白质时，可以观察到明显的泡沫状物质。

糖尿病患者的血糖水平升高，导致尿液中的糖分增加，同时也会增加泌尿系统感染的风险。

2）尿液中弥漫着一股腐烂的苹果气味

根据《2型糖尿病酮症诱因研究》，缺乏长期干预和及时调整干预措施已逐渐成为导致二型糖尿病患者发生酮症酸中毒的主要因素。在糖尿病的早期阶段，酮症酸中毒的发生率相当显著。

如果糖尿病患者的血糖长期无法得到有效控制，当胰岛素的作用严重不足时，高血糖会导致自身组织分解增加，从而生成代谢产物酮体。大量的酮体在体内堆积引发酮症酸中毒。

糖尿病患者的酮症酸中毒表现为酮体在尿液中排出时散发出腐烂的苹果气味，而当患者呼出气息时，这些气味也会随之挥发。

若是出现了酮症酸中毒症状时，患者体内会大量蓄积酸碱度不正常的物质，容易引起急性肾功能衰竭和多器官功能损害，严重者可危及生命。

对于这类患者而言，及时前往医院进行尿常规、血糖、酮体等方面的检查，并在确诊后进行有针对性地治疗，是至关重要的。若是病情加重则要去上级医院求治，以避免病情恶化。

在日常生活中，我们应该注重个人饮食习惯，特别是要保持足够的水分摄入。如果患有糖尿病，我们应该积极采取措施来控制病情。

3）尿液分泌量呈现明显的增加

糖尿病患者最为典型的症状表现为“三多一少”，即饮食过度、尿量增多、食量增多、体重减轻。因此，多尿是糖尿病人尿液特性中的一种，相较于正常人而言，其尿液容量更为丰富。

由于糖尿病患者机体内食物向糖转化的效率降低，从而引起血液中的糖分含量呈现上升趋势。为了维护身体的健康，人体必须通过尿液排出多余的糖分，以确保身体的正常运作。在这种情况下，如果血糖过高或者肾脏受损就容易引发一系列的并发症，其中最为常见的就是肾小球疾病以及肾性水肿等病症。

根据2020年版的《中国2型糖尿病防治指南》，对于II型糖尿病的诊断，必须进行肾脏病变的筛查，每年至少进行一次筛查以确保准确性。医院应针对糖尿病肾病患者肾功能不全可能导致尿量增多的情况，为糖尿病肾病患者提供全面的管理、采用科学有效的治疗方案，包括调整不良的生活方式、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等危险因素，并提供糖尿病患者相关教育。

随着尿糖水平的升高，患者可能出现渗透性利尿的症状，即小便量、频率显著增加。这将使患者体内水分丢失过多，需要通过大量饮水补充水分。夜间排尿频率的增加不仅与饮水量的增加有关，还与尿量的增加密切相关。

此外排尿过多还可能会引发排尿困难以及血尿等病症。有些患者可能会出现排尿频繁、急迫和排尿疼痛的症状。

总结：归纳而言，血糖升高的症状可能表现为尿液黏稠变黄、散发出异样的气味，以及尿量过多等。另外，如果发现尿色发暗或浑浊、尿呈白色或者是伴有血尿的话，也应该考虑到糖尿病的存在。

除了尿液中的问题，血糖过高还会导致身体消瘦、乏力等症状，如果出现以上几种现象则应该考虑到糖尿病了。

当然，并不是所有患有糖尿病的个体都呈现出以上这些现象，疾病的具体表现可能与患者的病情严重程度、年龄等因素有关，尿液可能呈现出偏黄、偏白或清澈等状态。

所以要根据不同的具体情况采取不同的措施进行治疗，不能盲目地滥用降糖药物。对于患有高血糖的个体而言，有效控制血糖的关键是需要通过合理控制饮食和科学的运动来实现。医生建议，糖尿病患者在日常生活中要注意保持充足的饮水和适当的运动量。

随着一型糖尿病的患病率不断攀升，高血糖患者的年龄逐渐缩小，年轻人也应该养成定期进行血糖检查的良好习惯，并且在日常生活中多加观察尿液，勿有严重并发症发生。

[1]《2020年最新中国糖尿病流行病学数据》英国医学杂志 2020.4

[2]《我国糖尿病前期流行状况及防治进展》中国现代医生 2021.59

[3]《2型糖尿病酮症诱因研究》预防医学 2017.29

[4]《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中华医学会糖尿病学分会 2021.41