刘翠萍，战略支援部队特色医学中心（原306医院），呼吸内科

医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑

近期，我国部分地区气温临近40℃，中央气象台连续发布高温橙色预警，全国陆续出现热射病致人死亡病例，警惕热射病发生已经成为人们不得不认真对待的问题。

那么，到底什么是热射病？与“中暑”有什么关系？热射病这么危险，人们又该采取哪些措施有效预防？遭遇热射病又该如何急救呢？

什么是热射病？

热射病又称“重度中暑”，是暴露在高温高热环境或者剧烈运动导致的产热和散热机能失衡，以核心温度升高﹥40℃和中枢神经系统异常为特征，如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。

“热射病”有哪些表现?

专家指出，延续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，损害到中枢神经。热射病患者常常出现剧烈头痛、头晕、呕吐、高热、无汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等现象，体温高达40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、严峻时导致脏器衰竭甚至死亡，是中暑最严峻的一种类型，不可掉以轻心。

热射病这么危险，该如何预防？

（1）从事户外作业者、体力劳动者及参加大型体育竞赛和体能训练者更应注意防暑，老年人、孕妇、有慢性疾病者，特别是有心血管疾病者要尽可能减少外出，以免造成中暑及发生“热射病”。

（2）多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。

（3）高温天气应尽量减少室外停留时间，如果碰到特殊情况需要外出，尽量走阴凉处。

（4）家里和办公室要注意通风降温。空调房如果窗户紧闭，通风条件差，且室内人员比较多，也可能发生中暑情况。一定要注意适当通风。同时，注意室内温度不要调得太低，否则会造成室内外温差大，人体耐热性会降低，从空调房出去更容易中暑。一般建议，空调设定到26~28℃比较适宜。

（5）多喝水，适当补充盐分。喝水应该“量出而入”，根据自己出汗量来决定补充多少水分。

得了热射病，应如何急救？

热射病具有病情重、进展快特点，在进行现场急救的同时一定要拨打120，严格遵循“降温第一，转运第二”原则。

首先，快速脱离高温高湿环境，将中暑者搬到阴凉通风处休息，在室内时最好放在有空调的房间，在室外时要转移至阴凉处，使中暑者保持平卧位，头部略垫高，尽快休息补充凉盐水。监测中暑者体温，如直肠测温，若不具备该条件，以体表温度为参考，间隔5~10分钟测量一次，直至体温下降至38.5℃停止降温，避免体温过低。

第二，仔细观察患者气道是否畅通，是否有呕吐物，及时清理干净，保持气道通畅。

第三，给中暑者喂水时，遵循适量原则，避免大量饮水导致血容量骤增，继而加重中暑者电解质紊乱症状。针对出现肌肉抽搐、癫痫的中暑者，为避免伤到自身，不要喂水或者食物，若发生呕吐，及时将中暑者身体反转侧躺，确保呼吸通畅。

第四，尽快前往医院救治。需要注意的是，热射病病死率与体温过高、或长时间高体温相关，做好快速降温至关重要，尤其是起病前3小时内更是抢救黄金时段，若这一时间段内使患者体温下降，将大大降低患者死亡率。

总之，热射病作为一项致命性急症，发病因素明确，病理生理变化明显，若不及时救治，最终将导致多功能器官衰竭，导致患者死亡。

根据其发病因素可知，该疾病的发生是可以避免的，需要人们做好各项预防措施，一旦发病，及时采取现场急救措施，降低患者体温，并及时将患者送至医院救治，提高治疗成效，保障人们生命安全。

（配图来源于网络）