对于乳腺癌患者, 早期诊断与治疗可取得良好的临床效果,并有效提高患者的生存率。

但多种因素导致的术后和 (或) 放化疗后癌灶复发及转移是影响患者预后的关键因素, 也是导致患者死亡的重要原因。

在影响复发的因素中，与肿瘤自身性质（如病理类型、TNM分期、淋巴结侵犯情况、转移情况等）相关的因素我们无法改变，但我们可以改变那些导致复发的外部因素，来降低复发风险。

接下来，我们一起来了解一下~~~

环境因素

导致乳腺癌发病的重要因素之一是环境因素。

一项对乳腺癌患者所处环境进行流行病学调查后发现,室内杀虫剂使用年限长、有机溶剂暴露年限长、农药暴露年限长、居住区环境污染、被动吸烟年限长、放射线检查次数多为乳腺癌发病的危险因素。

由此可见，若治疗后乳腺癌患者仍暴露于上述环境, 则可能导致复发。而豆类食品摄入、蔬菜摄入对女性乳腺癌的发生有保护作用, 即摄入频率越高, 患乳腺癌的危险性降低。

情绪因素

除环境因素之外, 乳腺癌患者的个人情绪将直接影响病情转归。

在小鼠身上的实验发现，长期负面情绪会打破肿瘤休眠状态,加速肿瘤的生长、复发及转移。

乳腺癌患者手术后获得社会帮助的情况及婚姻的结局,均是影响患者心态转变的关键原因,也是导致乳腺癌复发转移的常见诱因。

研究指出,乳腺癌患者个人对生存希望越大,焦虑发生率越低,提示对患者进行治愈希望的教育有助于提高其情绪管理。

有专家认为，乳腺癌患者的焦虑情绪主要来自于放化疗期间的痛苦经历, 随着化疗次数增加, 患者焦虑的因素增多,干预难度增大。因此，通过于围术期和围化疗期对乳腺癌患者进行心理教育, 患者的不良情绪可得到较好的控制。

久坐行为

久坐行为（特别是看电视）是乳腺癌的危险因素。研究结果显示，每天增加1小时的久坐时间，乳腺癌风险增加1%，并且久坐行为对乳腺癌的影响不会通过控制体重指数、改变更年期状态或激素替代疗法而减弱。

在 2022 年最新发布的《癌症幸存者营养与体力活动指南》中，美国癌症协会强调了久坐行为在癌症幸存者康复过程中存在着不容忽视的影响。

久坐行为对乳腺癌幸存者的生活质量也有一定影响。同时久坐行为可通过影响躯体功能使乳腺癌幸存者的健康相关生活质量下降。

美国纽约诺斯维尔癌症研究所科研人员在出版的《临床肿瘤学杂志》上发表的一项研究报告称,乳腺癌患者如果能坚持运动,可减少癌症复发并延长术后生命。

药物因素

术后3年内是乳腺癌复发的高峰期,也是各种药物达到有效干预的重要时期。而药物的使用是否会影响乳腺癌的复发，也是乳腺癌患者尤为关心的。

阿片类药物在癌症疼痛治疗中占重要地位,乳腺癌患者也常伴有中度以上的疼痛。尽管在乳腺癌的三阶梯治疗中,阿片类药物被广泛推荐使用,但临床仍需要面对阿片类药物可能会抑制患者细胞自身的抗癌免疫能力的问题。

由于乳腺癌患者术后常伴有焦虑、抑郁等情绪,抗焦虑抑郁药物常用作乳腺癌患者的辅助治疗。目前对乳腺癌患者使用抗抑郁药物是否增加其复发的风险还存在争议,一项通过对美国华盛顿州使用抗抑郁药物与未使用抗抑郁药物的乳腺癌患者进行的调查发现,两者的乳腺癌复发情况比较差异无统计学意义。

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总之，肿瘤的复发与众多因素有关，在注意养成良好生活习惯的同时，还要记得遵医嘱定期复查，以便及早发现复发信号，及早诊治。

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参考资料

[1]林国鸿,农文伟.乳腺癌复发影响因素的研究进展[J].广西医学,2017,39(08):1231-1234.

[2]袁双龙,代文杰.乳腺癌术后复发转移相关因素研究进展[J].临床外科杂志,2016,24(01):78-80.

[3]肿瘤患者5年生存时间后注意事项[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(06):768.

[4]刘瑾,路娜,张凤娃等.乳腺癌患者癌症复发恐惧影响因素的Meta分析[J].护理学报,2021,28(14):1-7.

[5]施滢楠.久坐与癌症也有关系?[J].东方养生,2021,(10):18-19.

[6]穆拙夫,滕占强,季嘉颖.久坐行为对身体活动的影响探析[J].文体用品与科技,2022,No.504(23):174-176.

[7]刘静,邱芬,邱卓英等.世界卫生组织身体活动政策和指南的架构与核心内容研究[J].中国康复理论与实践,2021,27(12):1402-1411.

[8]杨光平.运动可延长乳腺癌患者术后生命[J].家庭医学,2018,No.595(09):32.