上热下寒的本质是阳虚，但是比补阳更重要的是潜阳。

中医名家原大夫。

上热下寒就是上火的同时又有怕冷的情况，比方口干舌燥、口腔溃疡、心烦失眠，但是又伴有下边的腰膝冷痛、尿频尿急、大便溏稀、手脚冰凉。这种情况的本质是下焦的阳气虚浮到上面而引起的，也就是肾阳不足。

这个时候如果补阳，阳气进去还会往上走，因为阳气主升，所以要想办法把阳给拉回到肾里面，才能够把肾的问题解决，引火归元就是这个意思。而很多人用清热的方法来处理上热下寒，就会让阳气更少，上火更加严重。