近日,关于艾滋病的两条消息引起了公众的广泛关注。
一条是浙江地区,节后艾滋病咨询电话的数量竟然激增了两三倍,让人不禁担忧该地区艾滋病防治的情况。
而另一条则是令人振奋的消息传来,美国宣布了第5例艾滋病患者成功治愈的案例。
2月15日,美国希望之城国家医疗中心(简称希望之城)的研究人员在国际知名医学期刊——《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表了论文,介绍了保罗的治疗情况。
来源:新英格兰医学杂志
一项治疗,治愈2种重疾
现年68岁的保罗来自美国加州,他在1988年被确诊感染了艾滋病毒。所谓祸不单行,此后白血病(急性髓系白血病)又降临到了保罗头上。2019年2月6日,保罗在希望之城接受了骨髓干细胞移植。
自移植治疗后至今已经5年时间,艾滋病毒也好,白血病癌细胞也好,都从保罗的生活中消失了。
而此前,他有超过31年的时间里,都被艾滋病毒不断缠身。
如今,保罗在成功治愈了疾病,3年前,他就不需要再服用抗艾滋病的药物了。他是第5个被证实的治愈的艾滋病患者。
回顾过去4例艾滋病“治愈者”
回顾过去4例艾滋病被“治愈”的情况,首先他们情况与上面第5例患者一样,都是艾滋病+白血病的双重患者,另外一个共同点则是他们都进行了造血干细胞移植,且无一例外都是含有CCR5Δ32基因突变的造血干细胞。
01
“柏林病人”
2008年11月,《新英格兰医学杂志》上发表了一篇轰动性研究:来自德国柏林的一名患者同时患有艾滋病和急性髓细胞白血病,为了治疗白血病,在接受了骨髓干细胞移植手术后,两种疾病均被治愈。
而且在随后的2年内,在没有服用抗逆转录病毒药物(艾滋病治疗药物)情况下,他的体内也未检测出HIV病毒。患者名为蒂莫西·雷·布朗,后因癌症复发于2020年去世。
02
“伦敦病人”
2019年,英国伦敦大学团队在《Nature》上发表了一篇新研究,一名来自英国伦敦的男性患者也同时患有艾滋病和霍奇金淋巴瘤,在进行骨髓移植术16个月后停用艾滋病药物,体内也没有发现艾滋病病毒复发,被称为“伦敦病人”。
03
“杜塞尔多夫病人”
2023年2月,研究人员在英国《自然·医学》上刊载的论文中说,一名来自德国的53岁男子在2013年接受干细胞移植后,于2018年停止了艾滋病药物治疗,如今他的体内已经很久没有检测到HIV病毒。他是第3个被证实的艾滋病患者被“治愈”的案例,代号为“杜塞尔多夫病人”。
04
“纽约病人”
2022年2月,美国的研究人员公布了第四例被“治愈”的艾滋病患者,而且是全球首位被“治愈”的女性艾滋病患者。美国纽约一名患有艾滋病和急性髓系白血病的女性,在进行干细胞移植后,艾滋病和白血病同时消失。停止艾滋病药物治疗后,她在长达14个月没有检测到HIV病毒,被称为“纽约病人”。
研究发现
艾滋病毒感染者更容易患癌症
艾滋病之所以会置人于死地,就是因为艾滋病毒会使人的免疫功能失衡。
健康人的免疫功能平衡,身体里面的肿瘤、癌变细胞能够及时地被发现、清除,保持我们健康。
但对于艾滋病毒感染者来说,由于他的免疫功能下降,细胞容易突变,特别是癌变,免疫系统无法控制,所以艾滋病毒感染者比健康人更容易产生肿瘤。
据一项调查显示,40%以上的艾滋病毒感染者容易患恶性肿瘤,癌症逐渐成为艾滋患者的主要死因。
“治愈”艾滋病离我们有多远?
其实,对于艾滋病,目前尚无根本治愈方法,通过抗病毒治疗可以有效控制病毒,使患者可以过上相对健康的生活。但是对于白血病,人们还是积累了不少治疗经验,其中最典型、能彻底根治白血病的方法就是造血干细胞移植。
目前临床上可以使用强大的药物来控制HIV 病毒感染,而移植是有风险的,并且有可持续多年的严重副作用,因此骨髓干细胞移植不太可能成为现实的治疗选择。
现阶段,它的使用仅限于那些因其他原因需要干细胞移植的人,而不是所有HIV患者。
有话说
虽然艾滋病目前还没有根治的方法,也没有有效的疫苗预防,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量,减少艾滋病病毒传播。还是提倡“早发现、早诊断、早治疗”。