划重点！！

孩子有过敏体质，存在反复咳嗽、喘息、气促，需警惕是否得了过敏性哮喘？

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您的孩子经常打喷嚏、鼻塞、鼻涕、揉鼻子，出现黑眼圈等，需警惕是否有过敏性鼻炎？

什么是过敏性疾病

过敏性疾病是指过敏原引起机体过强的免疫反应，损伤组织和器官，包括过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。

引起过敏性哮喘和过敏性鼻炎主要是环境中的过敏原，常见的有尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等。在日常生活中，有些过敏原可以完全回避，例如食物，动物毛屑，但有些不可能完全回避，比如尘螨。

尘螨仍然是我国最主要的过敏原，也是最常见的吸入性过敏原。

过敏性哮喘及过敏性鼻炎的特点

典型症状

a、鼻塞、鼻痒、阵发性打喷嚏、吸鼻子、流清涕、经常性鼻出血

b、经常揉鼻子、挖鼻、皱鼻子、眼睑下方有黑眼圈

c、清嗓子、头晕、干咳、咽部异物感，常年鼻塞导致张口呼吸、睡眠打鼾，白天没有精神、注意力不集中

不是所有孩子都有上述典型症状，有的孩子可能只是1-2种症状为主。

过敏性疾病的危害

哮喘会影响孩子日常工作、学习、社交活动和日常运动；引起患儿焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪；对孩子的身高、体重、肺发育产生不利影响，影响孩子生长发育。

过敏性鼻炎会进而发展为过敏性哮喘；有的孩子白天症状不明显，但处于口腔、面部的快速生长发育期，常年鼻炎引起鼻塞，还可能导致夜晚张口呼吸和容貌改变。

如何找到过敏源

引起过敏性哮喘和过敏性鼻炎主要是环境中的过敏原，常见的有尘螨、花粉、霉菌、动物皮毛等。建议家长给孩子做个过敏原检测，找过敏源的最常见的有，过敏原皮肤点刺试验和血清学检查。

①皮肤点刺试验

优势：简单方便、快速灵敏、几乎无痛感、价格便宜，已成为临床上最常用的过敏原检测方法，也是确定过敏性疾病病因的重要方法。

缺点：受使用药物影响。

检测原理：当某种过敏原进入对其有速发型变态反应的患者皮肤时，观察15分钟后观察结果，其皮肤内的肥大细胞脱颗粒并释放会导致局部毛细血管扩张(红斑)、通透性增强(风团、水肿)的活性物质，如组胺等。阳性结果为局部皮肤出现红斑、红晕、风团甚至瘙痒。

②血清slgE（俗称抽血化验过敏原检测）

优势：血清sIgE的检测不受药物和食物的影响，在过敏性疾病的诊断中起着重要的作用。

检测原理：速发型变态反应疾病患者的血清中含有针对其致敏变应原的特异性IgE抗体，通过半定量或定量检测血清sIgE含量，从而客观反映机体的致敏情况，sIgE水平越高，与过敏疾病的相关性越强。

具体需要医生通过病情决定采用哪种方法，有时需要同时使用两种方法检测进行综合判断。

如何治疗尘螨引起的过敏性疾病？

到这里，家长就要问了，除了让孩子减少尘螨的接触外，还有什么办法能让孩子不再受尘螨过敏的困扰了？脱敏治疗（过敏原特异性免疫治疗），就是用逐渐加量的过敏原提取物（尘螨）对患者进行反复接触，诱导患者产生免疫耐受，从而控制或减轻过敏症状的一种对因治疗方法。

脱敏治疗的优势

1. 通过免疫机制来改变疾病自然进程；

2. 脱敏治疗能显著改善或明显减轻过敏症状，治疗停止后仍具有长期疗效；

3. 有效阻止新的过敏原出现；

4. 防止过敏性鼻炎发展为哮喘等等。

尘螨是引起过敏性哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病最常见的过敏原之一。过敏性疾病的诊断需结合病史、症状及相关检查综合评估，识别过敏原是过敏性疾病诊断的关键。过敏原检测中，SPT和血清学sIgE在临床中使用较为广泛。

过敏性疾病需“防治结合，四位一体”，过敏原特异性免疫治疗(AIT)目前是唯一可以改变自然病程的对因治疗。

到哪里可以脱敏治疗呢

我院长期开展体内、体外尘螨过敏检测、儿科每周日下午开展皮下脱敏免疫治疗。目前脱敏治疗已开展8年多，患儿在皮下脱敏免疫治疗后，大部分患儿可以有效地控制过敏性鼻炎及哮喘症状，大大减少了抗过敏药物及激素的使用，帮助孩子对付“尘螨”过敏，提高患儿的生活质量。

作者介绍

林洁｜瑞安市人民医院

儿科副主任医师

儿童呼吸科硕士学位，专攻：儿童过敏性疾病、儿童哮喘、慢性咳嗽等

曾在浙江大学附属儿童医院儿童呼吸科、儿童重症监护进修。

浙江省医学会儿科学分会免疫学组组员；

浙江省医学会儿科呼吸学组青年委员；

温州医学会儿科学分会青年委员

【 END 】

作者：林 洁