11mm纯磨玻璃肺结节手术,术后记录一些经验和想法,希望有帮助

代天康康 2024-05-14 03:10:41

做过肺结节手术的李女士说:

做过肺结节手术之后,我决定记录一下我做手术的一些过程和经验,希望能对看到的人有所帮助。我的肺结节是个纯磨玻璃结节,大小为11mm×8mm,CT值大约在-630左右。肺结节的手术指南中,超过8mm的肺结节就可以做手术干预了。

我去看的许多医生都建议做手术把结节切了,但是同时也说了除了手术我还可以选择随访。医生说等到结节继续变大,或者结节的形态密度发生变化的时候再切也是一样的,手术方式和切除的范围都不会有太大变化。

刚开始我是打算随诊的,手术毕竟是有风险的,更别说还要切掉一块肺,我还是很害怕的。只是最后我想了许久还是决定做手术了,原因很简单,因为我的家人都支持我做手术,而且我还正好有时间。

关键是医生还说我结节的位置不错,手术的话楔切就可以,我又年轻,术后恢复会很快的。我想了想,觉得楔切是肺结节手术中切除肺最少的一种手术方案了,以后的手术方案不可能比这更好,反而会有可能变坏,就还是早点做手术吧。

刚做完手术的第一天,从手术室回到病房后,我并没有感觉到身体上的疼痛,只是觉得很冷,冷到我身体发抖。因为手术时手术室的气温太低了,我又光溜溜的没穿什么衣服,做完手术后自然会被冻得不行,回到病房后缓一阵就好了。

刚开始回到病房后,我一点也不困,一直在和病房里的人聊天,身体也没什么痛感,只要不动上半身就一点也不痛,四肢都可活动。术后4个小时左右,护士拉我坐了起来,让我在床上坐会,坐起来的时候是真疼,按了止痛泵还是疼,感觉引流管在戳着我的肺,还是躺下的时候最舒服。

术后的第一天早上,我开始吃饭喝水,然后在家里人的帮助下练习咳嗽,下床在病区走廊里来回走动,走累了就继续歇着,一天之内走了有4次,最长一次走了15分钟。走路的时候会感觉明显气短,但只要不变换体位的话就不会觉得太疼。

术后第二天早上我就拔管了,拔管是真疼,但疼痛时间会持续比较短,不用太担心。拔完管之后,我感觉就轻松了,不用像以前小心翼翼的走路,身体也不太疼了。到了下午,我出院回到了家。

回到家,在术后的第三天,我就外出走动了一会,慢步走了大概有2000米,走完除了还是胸闷气短以外,身体没啥不舒服的地方。可能是因为我年轻吧,又是楔切手术,我术后恢复的很快。

术后一个月我身体就基本恢复正常了,除了平时偶尔还会有点咳嗽之外无任何不适,只要不做体力活,我正常上班都没问题,走路一般也不会气短了,就是上楼梯的时候,我如果说话还是会感觉到呼吸有点困难。

总体来说我感觉我恢复的比较好,我的经验是,做完手术后一定要听医生的,要通过咳嗽用力把分泌物咳出,有效排痰,促进肺复张,还要循序渐进的进行肺功能锻炼,从开始的腹式呼吸、吹气球,到逐步根据身体情况进行爬楼梯、慢跑、快步走、游泳等锻炼,逐渐增加活动量,促进肺功能恢复。

如果术后出现刺激性干咳,无需担心,轻度的可以买一些常见的止咳化痰药自行服用,剧烈干咳影响睡眠时,可以去医院让医生开一些止咳强度强的止咳药,保证睡眠。另外,平时出行要戴好口罩,做好防护,远离二手烟等气味刺激。

术后的正确饮食对手术的恢复也很重要,因为手术是一件很伤元气的事,术后恢复时又是身体营养的一个高消耗阶段,所以术后的营养一定要跟上。

手术后医生告诉我要清淡饮食,不吃辛辣刺激的,清淡饮食不是说不沾荤腥,只喝白粥吃蔬菜度日,而是不要吃过度油腻的食物,像炸鸡、火锅等肯定不行,但吃肉是没问题的。

不吃辛辣刺激的食物也不是指不吃带辣味的食物,而是不要吃那些会容易引起胃肠道不适的东西,就是你平常吃了都有可能会不舒服的食物,术后也不要吃就行了,吃只是有点轻微辣味的东西还是可以的。

简单来说,术后只要多吃一些高蛋白,富含膳食纤维,丰富维生素的食物,多吃肉蛋奶和新鲜水果蔬菜就行了,不需要特别注意。

有关术后饮食,我唯一不建议大家做的就是每天喝汤,肉汤里面除了调味品外,最多的成分就是水,嘌呤还高,没有多少营养价值,喝一碗汤真不如吃几块高蛋白质的牛肉实在。

一般肺结节手术后,过几个月也就没事了,术后恢复的事都不用担心。可惜我不只是肺结节的事,我手术后看到病理才知道,我切下来的那个结节其实是肺浸润性腺癌,是一个1cm×0.9cm×0.6cm的恶性肿瘤。

我手术前本以为,我那纯磨玻璃结节应该是个原位癌,或者顶多是个微浸润,实在没想到我直接就浸润性肺腺癌了。还好我是个高分化,贴壁为主型的肺腺癌,没有高危因素,预后比较好,术后也不需要额外化疗或吃药,算是万幸了。

听医生说,有个肺腺癌高分化的病人,病理和我差不多的情况,他都做完手术6年多了,现在还好好的。所以日常我也根本不担心我会复发转移什么的,我觉得那离我非常遥远,而且为未来的事担心也没什么意义,死生有命。

之后就是术后伤口疤痕的问题,一般肺结节手术都是微创的,伤口不大,区别是开几个孔。我是单孔手术,有两道疤痕,一道是手术开的孔,另一道是插引流管的。我现在伤口已经恢复的很不错了,疤痕没有增生,也没有凹陷,看上去也不丑。

我的经验是,术后伤口附近必须是干燥的,只要伤口处没有液体渗出,没有红肿,那大概就能恢复的不错。术后不要急于洗澡,要根据伤口恢复的情况选择合适的时间,洗澡时最好贴上防水贴。

另外说一下肺结节手术时机的选择。现在好像很多人都有肺结节,肺结节到底该不该做手术,到底什么时候做手术,我相信很多人都这样纠结过,我自己就是这样过来的,所以我有一些自己的想法。

我认为发现肺结节后,多少还是要继续随访观察一阵,不要直接就做手术,不然如果手术切掉的是良性结节,那就很亏了。还有是否要做手术,一定要听一下专业医生的意见,如果你的结节比较小,医生说可以继续随访,那你完全没必要着急。

即便是医生建议做手术的,那不也意味着马上就要做手术,肺结节的手术是可以择期的,你可以视情况等几个月、半年甚至一两年再做手术,结果也都是差不多的,不会影响预后。一般肺结节生长的都很缓慢,时间很充足,也不需要着急。

如果处在人生的关键时期,比如毕业找工作、谈婚论嫁的时候,完全可以把肺结节的手术推迟一段时间再做,避免做了手术后对自己的生活造成重大影响。

肺结节在手术前都说是肺结节,但是手术之后病理出来,是有可能是肺癌的,即便是微浸润这种早早期癌,也是列入重疾里面的。虽然早期癌切除就治愈了,但如果有了这个病史,是很可能会影响找工作的,考公务员更是会被拒绝。

谈婚论嫁时同理,现在的人都是谈癌色变的,别说是早期癌了,就是病理是良性的,人家知道你做过肺的手术之后,态度会变得怎样也很难说,不要考验人性,婚前和婚后做这个手术的差别是真实存在的。

人生的关键时期很多,在相对平稳的时期做手术最好。

最后,我觉得肺结节给人带来的心理问题甚至都超过它本身给身体带来的影响了,以我自己为例,我在等待手术的那一段时间特比的无助,每天坐立不安的还心慌失眠,整个人焦虑到不行。

我越是了解肺结节手术的风险和并发症就越是为手术的不确定性而担忧,一度到了吃不下饭的地步,幸好我还有我家人的安慰和帮助,让我多少缓解了内心的焦虑。

我做了手术后才知道这种焦虑其实是不必要的,焦虑并不能改变手术的结果,我应该坦然接受所有发生的事,即便它有可能是不好的。

虽然在手术之前拥有一个好心态并不容易,但是我还是希望大家能尽量减少一些焦虑,肺结节的手术并不可怕,虽然术后会难免疼痛,但它一般并不会危及生命的。

哪怕肺结节术后不幸病理是肺癌,像我这样的,其实也不用有多恐惧,肺癌早期高分化的复发几率是很小的,只要没有高危因素,一般都没事,除非运气不好,碰到了小概率事件。

我觉得我的运气应该不会太差。

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代天康康

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