下肢浅静脉曲张是临床常见疾病之一，多以小腿浅表静脉曲张为主，也可以发作于大隐静脉。不同程度的下肢静脉曲张对于患者的影响不同，轻度静脉曲张对患者生活无明显影响，但是中重度下肢静脉曲张往往会造成患者丧失劳动能力，并且浪费大量的医疗资源，临床研究表明中国60岁以上人群中下肢静脉曲张的发病率约在10%左右，严重威胁老年人的生命健康。
一、下肢静脉曲张的发病机理和临床特点下肢浅静脉曲张的发病机制在于由于下肢浅静脉瓣膜关闭不全或静脉壁薄弱，导致静脉内血液倒流，而远端静脉出现血液淤滞，进而诱发静脉壁扩张、变性，导致浅表静脉出现不规则膨出和扭曲，是临床常见的血管退行性疾病之一。
临床研究表明导致下肢浅静脉曲张的主要原因在于下肢浅静脉瓣膜功能不全，进而导致血液回流异常。下肢静脉瓣膜是静脉的组成结构之一，其本质是一种因血管内膜折叠而形成半月形的皱襞，而它的作用作用是帮助下肢血液回流入心脏，防止血液逆流或者淤积在下肢。但是在多种因素的作用下，下肢静脉瓣膜的结构和功能会导致损坏，这导致血液在下肢静脉血液回流时，管腔中两个相对的瓣叶无法紧密对合，从而引起深静脉倒流性病变，造成下肢静脉系统瘀血和高压，进而导致下肢静脉曲张。
不同程度静脉曲张临床表现不同，在下肢静脉曲张的早期，临床上主要表现为下肢出现酸胀不适，并且下肢浅静脉出现迂曲成团，但不会出现明显疼痛不适。但伴随着下肢曲张程度的逐渐加重，患者会出现下肢皮肤瘙痒、脱屑、脂质硬化，甚至导致浅表皮肤出现溃疡、出血；后期，下肢会出现血栓性浅静脉炎，诱发深静脉血栓形成，最终导致静脉闭塞，而下肢会因为血供不足出现缺血性坏死。
二、科学服用5种药物，改善下肢循环药物治疗是治疗下肢静脉曲张的一线疗法，临床建议在以药物治疗为主，结合压力治疗或者手术治疗，而且药物治疗对于早、中、晚各个阶段的下肢静脉曲张都具有重要的治疗意义，可有效改善血管痉挛、下肢疼痛等多种临床症状，其中以下5种药物最为常用。
1、地奥司明
地奥司明是临床上最常用药治疗下肢静脉曲张的药物之一，其本质是一种黄酮类药物，具有抗炎、保护血管等多种作用。研究表明地奥司明可以有效改善下肢血液瘀滞状态，减轻静脉扩张，减轻下肢疼痛。但需要注意的是地奥司明会引起胃肠道不良反应，如恶心、腹痛等；其次，地奥司明可能导致头晕、自汗、盗汗 、心悸等植物神经功能紊乱的症状，但多可以耐受；最后，极少数 患者对于地奥司明过敏，这类患者不宜服用。
2、迈之灵
迈之灵是一种从马栗种子中获得的提取物，其具有降低毛细血管渗透性，减少渗出，减轻水肿，促进下肢静脉回流等多重药理学作用，是目前治疗下肢静脉曲张的首选药物。临床研究表明迈之灵可以有效改善下肢静脉曲张患者的下肢瘀血状态，减轻下肢水肿、疼痛，同时可以促进静脉回流，改善下肢供血。但需要注意的是迈之灵可以诱发胃痛、恶心、呕吐的胃肠道的不良反应；其次。极少数患者服用后会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，这类患者建议调换其他药物。
3、七叶皂苷钠
七叶皂苷钠是一种从七叶树科植物天师栗中提取物得到的皂苷钠盐，药理学研究表明其可以快速清除机体内自由基，发挥强力的抗炎、抗渗出的作用，有效提高静脉张力，加快静脉血流，改善血液循环和微循环，并有对下肢静脉具有一定的保护作用。临床上七叶皂苷钠常用于治疗静脉回流障碍性疾病，可以有效改善下肢水肿、疼痛，改善下循环。但需要注意的是极少数患者对七叶皂苷钠过敏，这类患者禁用；其次，七叶皂苷钠对血管具有一定的刺激作用，因此长期静脉注射后可能导致静脉炎。
4、草木犀流浸液片
草木犀流浸液片的主要成分是草木犀的植物提取物，其具有降低毛细血管通透性，促进血液循环及增加血液流量，促进淋巴回流等多重作用。临床研究表明口服草木犀流浸液片有效减轻下肢水肿，减轻下肢疼痛不适，特别是对于静脉曲张伴有炎性肿痛的患者疗效更佳。但需要注意的是口服草木犀流浸液片可能导致皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应；其次，极少数患者会出现头晕、头疼等中枢不良反应，但多无需特殊处理。
5、多磺酸粘多糖乳膏
多磺酸粘多糖乳膏是临床上治疗浅表性静脉炎，下肢静脉曲张、静脉曲张性静脉炎等周围血管疾病的外用药之一，其可以通过作用于血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统，从而发挥抗血栓形成的作用，其次，多磺酸粘多糖乳膏还可以抑制多种炎性因子的分泌，从而发挥抗作用。临床研究表明下肢静脉曲张患者外用多磺酸粘多糖乳膏可以促进下肢静脉溃疡的愈合，预防下肢静脉血栓的形成，并且可以减轻下肢水肿、疼痛等多种临床症状。但需要注意的是极少数患者外用多磺酸粘多糖乳膏后可能导致局部皮肤出现红肿，这类患者对多磺酸粘多糖乳膏过敏，建议不要使用。
三、除了药物，下肢静脉曲张患者还要注意这5点1、避免久坐、久站
久站、久站是导致下肢静脉曲张的重要诱因之一，这也是为什么教师、司机等职业好发的原因，因此对于下肢静脉曲张的患者而言，在日常生活中应避免长期站或坐，时常将腿抬高高过心脏，加速下肢静脉回流。
2、不宜使用高温泡脚
虽然热水泡脚可以加速下肢血液循环，但是对于存在下肢静脉曲张的患者而言不宜使用超过40℃以上的高温水长时间泡脚，否则容易导致下肢皮肤溃烂，加重炎性渗出。
3、坚持穿戴减压弹力袜
穿戴坚减压弹力袜是生活中减轻下肢静脉曲张的重要措施，因此建议下肢静脉曲张的患者一定要养成习惯，每日清晨早起时就穿上弹力袜，晚上洗脚时脱掉，并且要注意弹力袜的弹性是否良好，如果失去弹性则需要立即更换。
4、适度按摩下肢
用双手轻度按摩下周可以有效改善下肢循环，特别是以双手掌紧夹一侧小腿肚，边转动边搓揉，每侧揉动20次左右，然后以同法揉动另一只腿，这样可以有效促进下肢血液回流，减轻血管曲张状态。
5、睡觉时下肢适度抬高
下肢静脉曲张患者睡觉时可以在 脚踝处垫一层薄垫，将腿略微垫高，这样可以促进下肢血液回流，但是角度不宜过大，防治影响睡眠。
四、总结综上所述，药物是治疗下肢静脉曲张的一线疗法，适当选择合适自己的药物可以有效改善下肢循环，减轻下肢水肿、疼痛等多种临床症状，建议大家在医生指导下规范用药，避免发生不良反应。
