王先生，71岁，近期出现左侧踇趾后疼痛、肿胀症状，常在夜间明显，并且反复发作，因此前往医院就诊。

就诊时，王先生自述左侧踇趾后疼痛、肿胀反复发作5年，加重4天，夜间较重，反复发作，曾有口服非布司他片降尿酸药物治疗，但是效果不佳；有高血压病、冠心病、糖尿病等病史，血压高时达170/100mmHg，冠脉支架植入病史2年，否认肝炎、脑血管疾病史等。

医生在了解到王先生的病情后，为其进行体格检查显示左侧踇趾踷骨关节肿胀疼痛，肾功能检查结果显示尿素水平为8.6mmol/L，肌酐为125.0μmol/L，尿酸水平为382.6μmol/L，胱抑素C为1.53mg/L，同时结合患者临床症状，最终诊断为痛风。

医生考虑到王先生的痛风情况属于此类疾病中相对较轻的一种类型，可能与本身患有糖尿病有关，症状常会反复发作，迁延不愈，建议继续服用非布司他片降低患者尿血酸水平，吲哚美辛肠溶片药物进行止痛治疗，可以较好控制痛风病情；同时还需要给予患者服用西格列汀二甲双胍片、达格列净片等药物降低血糖水平。

经过2周的药物治疗后，王先生的疼痛、肿胀症状得到明显缓解，病情稳定，血糖水平控制较好，治疗效果较为满意。

医生提醒，对于痛风疾病，病程较长且会反复发作，需要患者积极服用药物，以更好控制病情，避免自行停药或减量。患者在服用药物的同时，还需要注意控制饮食，尽量选择低嘌呤、低碳水化合物、低糖类食物。

尿酸高的出现与我们的饮食脱不了干系，10%~20%的痛风患者的病因与遗传有关，但更多的患者是因为不良的饮食习惯和生活方式引起。

高尿酸是继高血糖、高血压和高血脂的“第四高”，上亿国人被它折磨，它就像温水煮青蛙，不仅会引起痛风，还会损伤肾脏、血管、心脏等组织，诱发代谢综合征、高血压、糖尿病、肥胖症、尿酸性肾结石等疾病。

据相关数据统计，我国高尿酸血症的患病率为13.3%，痛风达到1.1%，患者呈不断年轻化的趋势。

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3种痛风最爱的食物，你可能天天在吃

01高嘌呤饮食：痛风的“隐形杀手”

高嘌呤食物是导致高尿酸和痛风的主要因素之一，如果长期摄入这些高嘌呤食物，其痛风发病率明显高于普通人群。

动物内脏、海鲜等，都属于高嘌呤的食物，除此之外，还有一些容易被大家忽略的植物性食物也是隐藏的“嘌呤大户”，很多在大家认知里看起来很健康的蔬菜，其实是“尿酸炸弹”，如：紫菜、豆苗、香菇、芦笋等。

*表格内食物嘌呤含量均按可食部位计算，如排骨上的肉属于可食部位，而骨头不算。

02高糖饮料：痛风的“甜蜜陷阱”

高糖饮料，尤其是含果糖的，是痛风的潜在威胁，是“甜蜜陷阱”，如可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

果糖或碳酸在肝脏内参与代谢之后，会导致体内产生过多的嘌呤，使得体内的尿酸水平升高，同时还会增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。

如果经常喝含有果糖或者碳酸的饮料，容易导致尿酸升高，从而造成痛风的发作，出现关节处突发性的红、肿、热、痛等不适症状。

03酒精：痛风的“催化剂”

酒精是痛风的另一个“催化剂”，尤其是喝啤酒和白酒，会使人体代谢产生的尿酸增多。

酒精不仅会使体内酸性代谢产物堆积，对尿酸排出有抑制作用，还会促进嘌呤吸收。

在临床中发现，不少痛风患者前来就诊，均是由于大量饮酒所导致的。

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5种食物是痛风的“天敌”，每天吃点，降尿酸

01白开水、淡茶水

高尿酸的患者可以喝一些白开水，或者淡茶水以及碱性饮用水，增加排尿量，促进尿酸的排出。

超过2/3的尿酸是可通过尿液排出去的，多喝水、多排尿才能将体内多余的尿酸排出，同时还能够防止尿酸结石的形成，维持每日尿量2000～3000ml。

建议每日饮水量超过2000ml，但肾功能不全、心肺功能异常的人群，则需要根据病情限制饮水量。

02樱桃

樱桃含有一定的抗炎色素分子，具有抗炎镇痛、改善睡眠质量等作用，能在一定程度上抵抗痛风性关节炎，降低血尿酸水平，降低痛风发作风险。

据统计，长期喜欢吃樱桃的高尿酸患者，比不爱吃的高尿酸患者，患痛风的风险小，但要注意不要过多食用。

04菊苣

菊苣对于调节糖、脂和尿酸紊乱有一定效果，可以将其泡水喝，有助于改善高嘌呤饮食引发的尿酸血症。

因为菊苣中含有的绿原酸、菊苣酸等物质，在一定程度上可以降低高尿酸高甘油三酯血症的血清尿酸及甘油三酯的含量。

同时，菊苣还可以促进肝糖原合成，并抑制其分解，从而提高外周组织对葡萄糖的利用，最终降低血糖浓度。

04赤小豆

平常可以用赤小豆煮粥或泡茶喝，赤小豆有一定利水作用，可促进排尿，加快尿酸从体内排出，减少尿酸高导致痛风的风险。

05玉米须

使用玉米须泡水或煮水，也是治疗痛风的“克星”植物，因为玉米须具有很强的利尿功能，通过增加排尿量，可有效降低尿酸浓度，从而达到辅助降尿酸的治疗效果。

具体的饮用方法有：蒲公英玉米须水、玉米须泡茶、玉米须煨汤等。

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饮食上做好这5点，限制嘌呤更容易

1. 调整食物吃法：嘌呤是亲水物质，更容易溶解在水中，带汤的食物去汤汁食用更好，如喝鸡汤就不如吃汤中的鸡肉。

2. 在食物之外寻找营养：长期采取低嘌呤饮食，可能会导致营养不均衡，所以平时需要适当补充铁剂和维生素B、维生素C、维生素E等营养素。

3. 吃饭关注总嘌呤量：日常饮食需注意摄入嘌呤的含量，如果大量、无节制进食，总的嘌呤量摄入超标，也会使尿酸升高。

4. 防止蔬菜“挖坑”：并不是非素食的嘌呤就一定比素食高，一些看似“安全”的蔬菜很可能是“嘌呤大户”，如紫菜、香菇等。

5. 警惕水以外的饮品：除了固定的饮食外，长期过量饮酒，及过量饮用果汁、可乐、奶茶等含果糖的饮料，也可能会导致血尿酸升高。



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