50岁的陈先生是一家小公司的老板,事业小有成就,但健康状况却成了他最大的困扰。几年前的一次例行体检中,他被诊断出患有动脉粥样硬化,医生告诉他,他的颈动脉中已经出现了明显的粥样斑块。虽说斑块暂时未引发严重问题,但这无异于一颗“定时炸弹”。
“我才50岁啊,怎么就得了这个病?”当时的陈先生怎么也想不通。随后,他服用了一些降脂药,偶尔散步锻炼,但忙碌的工作让他总是难以坚持健康生活。直到最近,他开始感觉胸闷、气短,偶尔还有心绞痛的症状,这让他不得不再次来到医院,找到他熟悉的刘医生。
陈先生的疑问“刘医生,您上次不是说斑块无法完全消退吗?那我是不是只能靠药物控制病情?”陈先生一脸焦虑地问。
刘医生放下病历,耐心解释道:“陈先生,过去的确认为动脉粥样斑块是不可逆的,但现在情况有了新发现。最近,一篇发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究表明,在满足特定条件下,动脉粥样斑块是有可能完全消退的!”
陈先生惊讶地问:“真的?那是什么条件?我能做到吗?”
刘医生微微一笑:“别急,我们先详细检查一下你的情况,再结合这项新研究的发现,为你制定一个合理的计划。”
什么是动脉粥样斑块?在等待检查结果的过程中,刘医生决定先给陈先生科普一下动脉粥样斑块的形成机制和危害。
“动脉粥样斑块,是一种在动脉壁内积聚的脂质沉积物,主要由胆固醇、脂肪、钙和其他物质组成。简单来说,它就像水管里的‘水垢’,会逐渐让血管变窄、变硬。”刘医生用手比划着解释。
“这种‘水垢’会导致什么后果?”陈先生有些紧张。
“当斑块稳定时,问题不大;但如果斑块破裂,可能引发急性心肌梗死或脑卒中等严重事件。根据《中国心血管健康与疾病报告》,心血管疾病已经是我国居民的第一死因,而动脉粥样硬化正是最主要的根源。”刘医生补充道。
“听起来真是可怕……”陈先生低头喃喃自语。
检查结果与治疗计划检查结果显示,陈先生的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)依然偏高,血管内的斑块略有增大。刘医生拿着报告单,对陈先生说:“你的斑块虽然还算稳定,但病情有发展的趋势。结合最新研究,我们可以尝试通过以下四个条件,帮助你逆转斑块。”
条件一:极低的低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C)刘医生指着报告中的血脂指标说:“研究发现,当LDL-C水平持续控制在1.4 mmol/L以下时,斑块有可能逐渐消退。我们需要加强降脂治疗。”
“我现在的LDL-C是多少?”陈先生有些紧张地问。
“3.2 mmol/L,明显偏高。”刘医生严肃地说,“接下来,我会调整你的他汀类药物剂量,同时可能加用依折麦布或PCSK9抑制剂。这些药物联合使用,可以更高效地降低胆固醇。”
“加药没问题,但会不会有副作用?”陈先生担心地问。
“只要定期监测肝功能,副作用是可控的。而且相较于心梗或卒中的风险,这些副作用微不足道。”刘医生一脸坚定。
条件二:健康饮食,减少胆固醇摄入刘医生接着说:“药物降脂是基础,但饮食同样重要。你平时的饮食习惯怎么样?”
陈先生挠了挠头:“唉,工作忙,外卖吃得多,烧烤、油炸食品也挺常见的。”
“这些都是斑块的‘帮凶’。”刘医生语气加重,“接下来,你需要遵循地中海饮食的原则,多吃鱼类、坚果、蔬果,少吃红肉、奶油等高胆固醇食品。”
“地中海饮食真的这么神奇?”陈先生将信将疑。
“没错!一项发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)的研究表明,地中海饮食可以显著降低心血管事件的发生率。对于动脉粥样硬化患者来说,这种饮食模式尤其推荐。”刘医生补充道。
条件三:坚持运动,改善血管弹性“运动对改善血管健康同样至关重要。”刘医生继续说道,“每周至少150分钟的中等强度有氧运动,比如快走、骑自行车,可以促进胆固醇代谢,改善血管弹性。”
陈先生皱了皱眉:“可是我平时总觉得没时间运动啊。”
“其实,运动不一定非要去健身房。你可以每天抽出30分钟散步或爬楼梯,把运动融入日常生活中。”刘医生鼓励道。
条件四:长期坚持,避免斑块“复发”刘医生语重心长地说:“最后一个条件,也是最难做到的,就是坚持。斑块的消退需要长期的综合管理,一旦放松警惕,病情可能迅速反弹。”
陈先生点点头:“看来这是一场‘持久战’啊。”
“没错。但只要你下定决心,不仅斑块有可能消退,整体健康状况也会有显著改善。”刘医生拍了拍他的肩膀,“健康是最重要的投资。”
陈先生的改变在接下来的几个月里,陈先生按照刘医生的建议,开始严格控制饮食,坚持每天锻炼,同时定期复查血脂指标。在三个月后的复诊中,他的LDL-C水平已经降到了1.8 mmol/L,斑块的体积也略有缩小。
刘医生欣慰地说:“你已经迈出了很重要的一步,坚持下去,未来还有更大的改善空间。”
陈先生感慨道:“以前总觉得健康是医生的事,现在才明白,真正的改变需要靠自己。”
动脉粥样斑块消退的科学发现,为心血管病患者带来了新的希望。然而,实现这一目标的关键在于综合管理和长期坚持。正如刘医生所说,“健康不是一朝一夕的事,而是日积月累的努力。”
小贴士
控制胆固醇是核心:LDL-C水平是评估斑块风险的重要指标,应尽量控制在目标范围内。饮食与运动相结合:健康的饮食和适量的运动对改善血管健康至关重要。定期监测,长期坚持:只有持续的努力,才能真正逆转疾病风险。你,准备好为自己的健康投资了吗?