萨沙历史上的今天。

作者：萨沙

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世界排行第一的地震发生在中国：1556年1月23日中国陕西发生史上死亡人数最多的强烈地震，造成约83万人死亡。

有明确历史记载的时代，世界上最严重的地震竟然发生在中国，时间是明朝嘉靖年间。

我们先看看世界排行前三的地震。

第三是2010年1月12日，中美洲的小国海地发生的里氏7.0级大地震。

首都太子港及全国大部分地区受灾情况严重，15天内死亡人数高达22万人，另外有20万人受伤，最终的死亡数据为27万人。

第二则是1737年10月11日，印度加尔各答发生大地震，官方宣布死亡人数30万。

第一就是1556年中国陕西大地震。

我们再看看中国历史上的三大地震。

让人难以置信的是，规模空前的1976年唐山大地震只能排行第四，无法列入前三。

然而唐山大地震是7.8级大地震，烈度达到11级，共造成24万人死亡，16万人受伤。

排行第三的为1920年宁夏海原大地震。

1920年12月16日20时5分左右，海原发生大地震，震级高达8.5级，烈度为12度，震源深度为17千米。此次大地震共造成24万人死亡，四座西北城市化为乌有，数十座城市遭到严重破坏，波及范围达宁夏、青海、甘肃、陕西、内蒙、河南、陕西乃至上海、福建等17个省份和地区，有感面积达251万平方公里，占中国的四分之一面积。

此时西北处于军阀混战时期，实际死亡数字肯定高于24万人，排列在第三位。

排行第二的是元代1303年9月17日山西省洪洞赵城大地震。

因历史久远而无法确定地震级别，史料有详细记载：“民居官舍荡然无存”，“山摧阜移奋怒奔突数里”，“山川地貌为之改变”。

洪洞大地震非常恐怖，导致山西各处的古迹和石碑中都看到，关于当年这场大地震的相关描述，死亡人数被认为近30万人。

然而，历史上伤亡最大的地震，仍然发生在1556年。

在1月23日午夜，陕西华县突然发生特大地震，震级高达8.25级，极震区的地震烈度为11度。

华阴县志记载了恐怖的回忆：华岳山鸣，天摇地动，四处塌陷，地面涌水，房倒屋塌，华（今华县及周边）、同（今大荔县及周边）之民死者十数有六。重灾面积28万平方公里。有名者死83万,未名者不可计。西岳庙毁,华阴所有庙寺尽倾，自古灾伤无此惨也，为世界震灾之最。此次地震在我国历史记载中是灾害极端严重的一次，死亡人口之多，为古今中外罕见。

华县地震有几个特点：

第一， 震级大，破坏强。

陕西是汉唐旧都，在明代仍有大量坚固建筑物。

此次地震中各种建筑物几乎全部倒塌：民房、官署、庙宇、书院荡为废墟；较坚固的高大建筑物城楼、宝塔、宫殿全部倒塌。地震造成华阴县城西驻马桥断裂，城北大员村地裂数丈，水涌数尺。

如果连最坚固的宫殿和庙宇都倒了，民房更是保不住。

地震区基本成为一片废墟，居民非死即伤，伤亡很大。

第二， 死亡人数多。

上面提到死亡了83万人：根据各县州府志记载，地震造成大量人口死亡，光报上名字的就有约83万人。据史料记载，死亡人口上万的县，西起径阳，东至安邑；死亡人口上千的县，西起平凉，北至庆阳，东至绛县。震时正值隆冬，灾民冻死、饿死和次年的瘟疫大流行及震后其它次生灾害造成的死者无数可计。

简而言之，陕西渭南、华县、华阴和山西永济等县都有重大伤亡。

亲身经历过华县地震的明代官吏秦可大在《地震记》中写道“受祸人数，潼、蒲之死者十分之七，同、华之死者十分之六，渭南之死者十分之五，临潼之死者十分之四，省城之死者十分之三，而其它州县。则以地之所剥剔近远分深浅矣”。

死亡人数如此之多，主要是三个原因。一来地震发生在午夜凌晨2点，老百姓都在睡觉，遭遇地震以后无法及时反应。不少居民尚且不知道发生了什么事情，就被活活砸死在床上；

二来华县以及附近几县的居民，多是居住窑洞中。民房即便被地震摧毁，砖石木制建筑物倒塌后，往往还有内部空间，被埋居民能够保证一定的生存时间。只要得到及时的营救，这些居民还能够从废墟中被救出或者自行逃出。窑洞一旦坍塌，黄土直接就将居民活埋，后者很快窒息而死，活不了一时三刻；

三来明朝政府救援不利，导致灾后老百姓长时间自生自灭，增加了死亡人数：震时正值隆冬，灾民冻死、饿死和次年的瘟疫大流行及震后其它次生灾害造成的死者无数可计。

第三， 地震的影响非常恐怖。

华县地震导致灾区地形出现很大改变：地表出现大规模形变，如山崩、滑坡、地裂缝、地陷、地隆、喷水、冒砂等。历史文献记载地震裂缝“裂之大者，水出火出，怪不可状，人有坠于穴而复出者。有附于水穴之下，地复合，他日掘一丈余得之者”。

(明)李可久《华州志》也记载了地震时地裂缝的概况以及人员伤亡情况。顺治《渭南县志》记载：“嘉靖乙卯季冬十二日子夜大震，声如轰雷，势如簸荡，一时公私庐舍城垣尽圮。死者数万人。地裂数十处，水涌……”

(明)张瀚《松窗梦语》记载：“嘉靖乙卯冬地震渭南、华州等处，余自出陕，经渭南县，中街之南北皆陷下一二丈许”。

(明)赵时春《赵浚谷文集》卷八曾记载，“山多崩断，潼关道壅，河逆流，清三日，水从坼窦涌沙，没麦败田，圮屋覆灶”。

万历《白水县志》记载：“且走山裂石，涌水泛河，变异之大，’古今所未有也”。

(明)宗臣《宗子相文集》记载：“地颤山愁千万里，奇峰片片下沉水，黄河直上峰头座，忽散人家室屋里。往往屋上游赤鲤，千门万户半作鬼，广厦高宫尽成土，白日不闻父老哭”。

现代地震专家研究后表明：渭南县城内“中街之南北，皆陷下一、二丈许”，“自县治至西城陷丈余”的故址,至今仍清晰可辨。县城东甫的五指山陷入平地，毁削无存。距县城东南9公里的张岑滑坡，长、宽、高各1公里以上,滑坡体所过之处“原移路凸”。县东张家岭滑坡体南北长2100米，东西宽1000米，体积约1000多万立方米。郭家沟滑坡体南北长1300米，东西宽550米，体相约300多万立方米。华阴县城西驻马桥石桥摧裂，城北大员村地裂数丈，水涌数尺。大荔县甫的紫微观和朝邑西南的太白池是面积可观的湖沼，“经地震平芜”，湖水干涸。黄河南岸的大庆关和蒲州河堤，“下钉柏桩，上垒条石，中贯铁锭”，十分坚固,，地震后“提岸尽崩”。永济至临潼之间出现近东西向长100多公里的地震断裂带，断裂带以北大面积下降，以南大面积上升，断裂的垂直断距超过5米，其华县地盘下降5-10米，赤水镇下降4米，渭南下降2.5-4米，华阴下降2-3米。

华县地震没有什么稀奇，陕西本来就是地震活跃地区：自有史料记载以来，陕西共发生有感地震400余次，破坏性地震60余次。

此次的华县地震，是很典型的板块内部大地震。渭河流域南面是秦岭北麓大断裂，北面是凤翔-澄城大断裂，中间是近东西走向的渭河断陷盆地。

华县附近的地壳的垂直升降运动很强烈，有发生大地震的地质因素。

中国各省中，新疆的地震最多。新疆的领土面积太大，地震主要发生在地广人稀的地区，危害性较小。

相比起来，宁夏地震的绝对数量不多，破坏性却大。

我们随便盘点一下宁夏7级以上地震：

1622年10月25日，在宁夏固原北部地区发生了7.0级地震，震中位于北纬36.5度，东经106.3度，震中附近地震烈度达10度。根据历史资料记载，本次地震共导致房屋倒塌一万一千八百余间，造成一万二千余人死亡。

1709年10月14日，在宁夏中卫一带发生了7.5级地震，震中位于北纬37.4度，东经105.3度，震中附近地震烈度为10-11度。本次地震造成了重大的人员伤亡和财产损失。中卫、银川、固原以及甘肃的武威和青海的西宁都遭到了破坏。有史料记载，固原、宁夏等处地震伤人，中卫尤甚。

1739年1月3日，在宁夏平罗、银川之间发生了8.0级地震，震中位于北纬38.8度，东经106.5度。本次地震导致银川平原内的城镇村庄房倒屋塌，由于地震时正值隆冬，当地军民都以火炉烤火取暖，因此导致火焰蔓延，造成的死亡人数超过5万余人。

1920年12月16日20时5分53秒，在宁夏海原发生了8.5级地震，震中位于北纬36.7度，东经104.9度，震源深度为17千米，震中地震烈度达12度，本次地震也是我国有地震记录以来等级第二高的地震，仅次于西藏墨脱8.6级地震，地震波及范围达251万平方公里。本次地震一共造成了28.82万人死亡，受伤人数超过30万，是我国伤亡最惨重的地震之一。

1920年12月25日19时33分13秒，在宁夏海原西一带发生了7.0级地震，震中位于北纬36.6度，东经105.2度，本次地震也是海原8.5级地震的最大余震活动。

那么，普通人遇到地震要怎么办？

我们分别来看：

第一，在户外

你的运气很好，地震时恰好在户外。

你只需要尽量跑到一个开阔地域，避开附近一切可能倒下砸到你的东西，如楼房、过街桥、立交桥、变压器、电线杆、路灯、广告牌等等。

只要这么做了，你就没有危险。

需要牢记的是，你不要随便返回室内，不要冒险去抢救亲人甚至财物。

地震往往有多次余震，有的余震破坏力也很强。

你认为地震已经过去了，冲入屋内抢救，结果余震要了你的命。

第二，在家中

在家中遇到地震，就属于你的运气不好。

大地震的时间往往很短，唐山大地震仅有23秒，汶川大地震持续90秒，雅安地震只有15秒。

除非你住在较小的民房中，不然很难逃出屋内。

如果你家屋子很小，又只有一层的平房，完全有机会迅速逃出的。

那么，你需要果断冲到屋外，绝对不能有任何犹豫。只是在逃出屋子一瞬间，要注意上面坠物。有统计数据表明，逃出屋内的受伤民众，有八成的伤势来自于逃出门时被坠物砸伤。

如果你家屋子很大，或者是楼房的中高层。那么，你就不可能短时间内逃出去。

你像无头苍蝇一样乱窜，反而容易被坠落的各种东西砸伤砸死。

此时，你应该迅速找到安全的地方暂时躲避，期待能够逃过恐怖大地震的摧残：如果感觉晃动很轻，说明震源比较远，只需躲在坚实的家具旁边就可以。如果感觉晃动很厉害，说明震源比较近，地震威胁很大，需要找到更为安全的地方躲避。室内较安全的避震空间主要是承重墙墙根、墙角，有水管和暖气管道等处。

屋内最不利避震的场所是：没有支撑物的床上；吊顶、吊灯下；周围无支撑的地板上；玻璃（包括镜子）和大窗户旁。

地震时你来不及躲到这些安全地区，那么就尽量钻到写字台、桌子底下，这里也相对安全。

你迅速找到相对安全的地方躲避后，一定要蹲下或者坐下，用各种方法保护人体最脆弱的头颈部，如用手护住头部或者后颈，或者直接用被子、枕头等垫在头上。

以上这些只是略有作用，是死是活其实完全看运气。

要知道，很多地震可以将十多层高楼彻底摧毁，这可不是你躲在桌下就能逃生的。

如果你的运气很好，没有被大地震直接砸死，也没有严重受伤，那就要迅速设法逃离建筑物，冲到空旷地带求生。

第三，在各种公共场所。

在公共场所的躲避方式，同家中没有大的不同，仍然需要首先找安全地带躲避，随后不惜代价逃出去。

公共场所逃生最大问题是，可能人多拥挤出现踩踏，很多人是被踩死的。切忌跟着人群乱挤，要冷静判断哪条路最为安全，不要失去冷静的头脑。

第四， 被埋

被埋在废墟下，任何人都会非常惊慌。你需要做的是冷静下来，立即寻找逃出去的道路，随后尽力逃走。

如果你无法找到逃出的道路，好在被埋的空间较大，就应该做三件事，一是立即用各种坚硬物品支撑这个空间，比如用砖块、木棍、家具等，防止余震对你造成二次伤害。

汶川大地震中，有个老头子侥幸躲过了第一次大地震，被困在一个狭小的空间。虽然身上连皮都没破，老头子由于惊慌过度，根本没想到利用身边的材料加固这个空间。结果余震来了，这个空间被彻底摧毁，老头子被砸成重伤后坚持24小时才断气。

二是尽量搜集食物、水和药物。其中最为重要的是水，连尿液也不要随便丢掉，而是需要收集起来，以备不时之需。大唐大地震中，有一对夫妻被埋在废墟中，整整坚持了4天。他们之所以没有饥渴而死，主要是身边恰好有一盆洗脚水。在这种绝境下，洗脚水也是琼浆玉液了；

三是要找到求救的方法，比如用石块敲打墙壁、金属物或者地面。

汶川地震中，有个男人夜晚露宿一个废墟边。睡觉时，男人听到废墟中似乎有喘息声。他不断大声呼唤，问是不是有人被埋住了，但废墟中没有任何回答，只有零星的喘息声。男人好不容易找到一组救援人员，他们跑来大声询问，同样得不到回答，无法确定此人的位置。被埋住呼救的人很多，救援人员只能先救别人。到了第二天凌晨，这个男人就听不到废墟中的喘息声，看来人已经死了。这个男人如果不是受伤过重无法动弹，应该用力敲打墙壁或者金属物，让救援人员知道他的位置，或许能够因此得救。

最关键的是，你要有个较好的心态。

要坚信你被救出的可能性很大，不要过于惊慌，不要大哭大叫，这只会大量消耗体力甚至导致精神崩溃，对自己非常不利。

如果你被埋的空间很小，甚至直接被压在废墟中，首先要想方设法给自己止血致伤，其他的做法同上面没什么不一样。此时生死悬于一线，你也要坚定信心，相信一定会有人来救你，尽量坚持下去。

早在70年代唐山大地震时期，地震后建筑物中被埋的老百姓就有几十万人。通过灾区群众的自救、互救，大部分被埋者成功获救。那个时代的救援技术非常落后，尚且有很高的营救效率，现在自然更高了。汶川大地震死亡约7万人，然而从废墟中救出被埋群众8万多人。死亡的7万人大部分是当场被砸死，也就是说被埋的群众大部分被救出了。

今天的地震救援有整套的技术和各种大型机械、专业人员，甚至大量搜救犬，被埋人员被救率更高。

大家也许看过汶川地震中的一个节目，一个叫作陈坚的23岁小伙子，被水泥板压住仍然坚持了79个小时。没想到，陈坚被救出以后仅仅1个半小时就停止了呼吸。

其实，陈坚死于地震后第一杀手，挤压综合征。

挤压综合征是在伤员被救出、局部压迫解除后出现的危及生命的综合征。四肢或躯干等肌肉丰富部位长时间遭受重力挤压，在挤压解除后，由于肌肉缺血性坏死或缺血后再灌注损伤，横纹肌溶解所致的急性肾功能衰竭。临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。

挤压综合征是很厉害的，发作后没有得到及时医学治疗，致死率相当的高。

但是，挤压综合征绝非无法治疗。陈坚之所以死亡，主要是附近没有正规医疗救援场所。

汶川地震中，只要有着重症抢救医院的地方，挤压综合征死亡率并不高：在"5·12"汶川特大地震中，四川大学华西医院重症医学科集中收治的危重伤员治愈率达到93%，打破了国际重症死亡率10%到15%的记录。继玉树地震后，"4·20"芦山强烈地震中，创重症患者的零死亡的奇迹。

挤压综合征是在地震后，除直接创伤引发早期死亡之外，位居第二位的死亡原因。汶川地震中历时6 小时抢救出被埋在废墟中60多个小时的1例重伤员在仅仅0.5 小时后就停止了呼吸。其最可能原因就是挤压综合征。早期充分的液体复苏、及时转移伤员、充分的伤肢减压和血液净化治疗是挤压综合征的重要治疗措施。ICU主导的挤压综合征的救治能更好实施以上措施，大大提高成功率。林兆奋的团队在2008年汶川地震救援中，在前线帐篷ICU中对32例重症挤压综合征伤员进行综合救治，只有6例(18.75%)死亡。

在今年芦山地震救援之初重症医学专家联合肾脏与感染专家制定了"挤压综合征急性肾损伤诊治的专家共识"，为救援人员有计划的救治挤压综合征提供了可靠的依据。

北川男孩张建华被重物挤压10多个小时的被营救出废墟，诊断为严重挤压综合征、急性肾功衰、四肢肌肉坏死，因四肢伤口渗血严重，伴血压降低、心率减慢等多种症状需手术治疗，但他的凝血功能几乎全部丧失，手术将有极大的生命风险，为止血四肢都可能被截掉。5 小时的手术在重症医学主任委员刘大为教授专家保障组的严密监测下顺利进行，清除了3 公斤坏死肌肉，输血量达16 000 ml，不仅保住了孩子的生命也保住了四肢。在ICU医护人员的治疗下，手术后1周孩子的肾功能就已恢复，并成功突破了凝血功能障碍关和感染关等。郭庆山等总结了9例汶川地震的保肢治疗的经验，依托良好的人员配置、ICU监护下脏器功能调整和科学的分级救治程序，1例肾功能损害加重再次手术截肢，9例均成功存活，强调保肢治疗对ICU的依赖。

其实，地震的危害比大家想象的要大：一项针对1695例唐山地震亲历者的调查显示，在震后二十年，众多亲历者出现了创伤后应激障碍(PTSD)，他们患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常人群。

幸存者董惠娟考入了大学，这已经是地震发生后多年：一天晚上，正在宿舍睡觉，楼上传来了“轰轰轰”的声音。她和室友惊醒，当年地震时的画面，像放电影一样重现。跳下床，撒腿就跑，一路狂奔到操场，才知道，原来是楼上的同学，起夜时不小心碰到了铅球，6公斤重的铅球一滚，形成了类似地震的声音。

第二天上课，不少同学胳膊擦伤、下巴碰破皮，一问才知道，他们都是唐山人。晚上听到声音，慌了神，直接从二楼跳了下去。

董惠娟逐渐意识到，时间并不能抚平地震带来的阴影。“我很心痛，为什么隔了几年，我们还是处于一种警觉和惊恐的状态。”

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