前段时间何先生去体检，意外地查出了脂肪肝。何先生很惊讶，对医生说：我这么瘦，怎么可能得脂肪肝呢？
何先生一直很苗条，不怎么喜欢吃主食，但是他非常喜欢吃红烧肉、糖醋排骨等高脂肪食物，还因为工作原因经常久坐。
了解这些后，医生说道：大约一半的肥胖人群患有轻度脂肪肝比较正常，但是瘦人也可能有脂肪肝。据估计，脂肪肝患者中有至少10%是体重正常或偏瘦的，在一些研究中这一比例甚至接近20%[1]。
在何先生震惊之余，医生补充道：你还是不要长时间久坐，久坐会导致脂肪肝加重。何先生很惊讶：为什么呢？
有研究表明：久坐8小时，脂肪肝风险上升44%！许多人的工作方式都是长时间坐着，这样会导致腰背部长期不适，全身非常疲劳，便秘的同时，还会增加患上脂肪肝的风险。
长时间坐着不动，身体活动就少了，身体消耗的能量也会降低，那些没被消耗的热量就会变成脂肪，堆积在肝脏里。
而且，老是坐着还容易让脂肪在腰部一圈堆积，形成所谓的“大肚腩”，这会让脂肪肝的问题变得更严重。
2021年《临床胃肠病学和肝病学》刊发的一项4000多人的研究显示，日常久坐时长超过8小时，患非酒精性脂肪肝风险上升44%。
相反，运动量达到每周至少150分钟的人，得脂肪肝的风险降低了44%[2]。所以，为了避免脂肪肝风险，最好不要久坐。
每天慢走1万步，能消除脂肪肝吗？脂肪肝大多数与摄入过多热量、热量消耗不足有关。每天走一万步（有氧运动）非常有利于减少肝脏脂肪。
但每天走一万步大约是不现实的，对于患有脂肪肝的年轻人来说，没有那么多空余时间，对于中老年人来说，又非常耗费自己的膝关节。
所以，最好的办法就是要控制不健康的饮食和饮酒，然后每天进行锻炼，趁着脂肪肝还没有严重，就及时将它消灭在萌芽阶段。
虽然脂肪肝不会引起疼痛或者其他的不适症状，但是也会损害身体健康，置之不理，会加快肝硬化的转变。
改善脂肪肝，晚上锻炼效果更好2024年11月，国际医学期刊《松果体研究杂志》发表了一篇研究，表明早上、晚上锻炼都能减轻肝脏炎症，但晚上锻炼对改善脂肪肝更有效[3]。
研究人员先制造出一群得了脂肪肝的小鼠，然后将小鼠分成4组：其中2组是整天不动的对照组，1组是白天锻炼的，还有1组是晚上锻炼的。
这两组锻炼的小鼠，每周连续5天在跑步机上以相同的跑步速度锻炼12周，每天1小时，而对照组小鼠仍然不动。
分析小鼠身体数据后发现：
（1）跟整天不动的小鼠比起来，白天和晚上锻炼的小鼠，肝脏炎症和纤维化都有一定的改善；
（2）与白天锻炼的小鼠比起来，晚上锻炼的小鼠肝脏里的脂肪积累更少，肝脏脂肪变性评分更低。
所以，晚上锻炼最有利于改善脂肪肝。但是对于久坐不动又得了脂肪肝的人来说，运动起来才是最要紧的，其实不用太纠结是早上还是晚上锻炼。
小结瘦人也可能得脂肪肝，而且许多日常久坐的人更容易患上脂肪肝。
患上脂肪肝后，有人推崇每天走一万步来减少体内脂肪，但并不是所有人都能实现这个目标。
对于时间紧张的年轻人、担心膝关节损伤的中老年人来说，控制饮食、戒酒和适量运动是改善脂肪肝最好的办法。
在运动方面，有动物研究发现，晚上锻炼可能对改善脂肪肝更有效。但是对于脂肪肝患者来说，重要的是开始运动，而不是锻炼时间。
参考资料
[1]《脂肪肝五大认识误区》.上海中医药大学附属龙华医院感染科主任张玮.2017-04-24.
[2]Physical activity is associated with nonalcoholic fatty liver disease and significant fibrosis measured by fibroscan. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2021.
[3]Timing Matters: Late, but Not Early, Exercise Training Ameliorates MASLD in Part by Modulating the Gut-Liver Axis in Mice.Journal of Pineal Research.2024.
