引言

免疫介导的炎症性疾病（IMID）是一组涉及免疫系统异常反应的疾病，影响着全球数亿患者的生活。随着疾病机制研究的不断深入，新的治疗策略和药物不断涌现，为患者带来了新的希望。2025年免疫介导的炎症性疾病创新大会（IMID Summit 2025）以“疾病创新与多学科协作”为核心，汇聚多学科专家，聚焦IMID的前沿诊疗技术与跨学科实践，深入探讨IMID的最新研究成果、治疗进展以及未来发展方向。

在会议期间，本报特邀四川省人民医院张丽霞教授，共话IMID多学科协作，优化IMID长期管理，本报整理精彩内容，与读者共享。

张丽霞 教授

四川省人民医院

皮肤性病学博士，主任医师，硕士研究生导师，特需专家

四川省人民医院皮肤科病房主任兼变态反应专业负责人

四川省卫健委学术技术带头人后备人选

四川省皮肤性病学质控中心专家

《中国皮肤性病学杂志》《皮肤科学通报》等审稿专家

四川省预防医学会皮肤性病防治分会副主委兼秘书长

四川省医师协会皮肤科医师分会常委

四川省性病艾滋病防治协会常委

四川省医学会皮肤病性病专委会委员

四川省变态反应学会委员

四川省国际医学交流促进会皮肤性病学分会常委

中国麻风防治协会皮肤病中西医结合诊断治疗委员会委员

作为课题负责人一直从事AD发病机制及治疗方面研究

共享发病机制，多科协作共治

提升IMID诊疗质量

在探讨IMID的多学科合作中，您认为皮肤科与其他学科合作的关键要素和挑战是什么？

张丽霞教授：IMID是一类由自身免疫性炎症引发的疾病，尽管在传统医学分科中分属不同科室，但从发病机制而言，它们具有共性，即由Th1、Th2、Th17、JAK-STAT等一系列炎症通路为主的免疫介导炎症信号通路异常激活。以皮肤科的特应性皮炎（AD）为例，它与过敏性鼻炎、哮喘等疾病在本质上具有共同的发病机制。这些疾病在不同器官的表现形式存在差异，是由于器官功能特性所致。比如皮肤科可能表现为AD，眼科可能为过敏性结膜炎，耳鼻喉科可能为过敏性鼻炎，呼吸科则可能是哮喘或嗜酸性肺炎，一种疾病的好转或加重可能伴随另一种疾病的变化。

这种跨科室的疾病表现导致患者常需在不同科室间辗转就诊，如皮肤科的AD患者常合并食物过敏、鼻炎或哮喘，儿童患者可能一上午要挂多个科室，给患者带来极大困扰。同时，在治疗过程中还存在重复用药的问题，如儿科治疗过敏性鼻炎的药物与皮肤科治疗AD的药物可能存在作用机制相似，但由于患者和部分医生对疾病共性的认识不足，导致重复开药，增加了患者的经济负担和用药风险。

基于以上问题，我认为开展多学科诊疗（MDT）是解决这一难题的关键举措。通过 MDT，不同科室的医生可以共同为患者制定个性化的治疗方案，避免患者在各科室间奔波，节省患者的时间和精力。然而，这对临床医生提出了更高的要求，医生不仅需要精通本专业的疾病知识，还需对相关疾病有基本的了解，以便在门诊初诊时向患者准确解释 MDT 的必要性，帮助患者理解为何需要多学科共同参与诊断和治疗。这对医生的沟通能力和知识储备是一个巨大的挑战，但也是提升诊疗质量、改善患者就医体验的必经之路。

优化IMID综合管理

多措并举提高患者生活质量

作为一名临床医生，您认为应如何优化IMID患者的长期管理策略，以提高患者的生活质量和治疗依从性？

张丽霞教授：IMID是一类累及人体多个器官、具有高度异质性的临床疾病总称，其发病机制复杂，常涉及多种炎症通路。以AD为例，这类疾病在不同器官的表现形式各异，但在发病机制上具有共性。因此，IMID 的诊疗需要综合考虑多方面因素。

1.患者教育

患者教育在 IMID 的管理中至关重要。随着互联网的发展，患者获取医学知识的途径增多，但信息真假难辨，因此专业的科普教育显得尤为必要。我们应向患者解释清楚疾病的本质、治疗目标及不积极防治的后果，使患者能够理解并积极参与到疾病的管理中。例如，糖尿病的科普教育已经深入人心，普通大众对其有了基本的认识，IMID 的科普教育也应朝着这个方向努力。

2.提高皮肤科医生对于疾病及共病的诊疗水平

提高疾病诊疗水平要求皮肤科专科医生除了精通本专业的疾病知识外，还需对共病有基本了解，以便于在诊疗过程中，不仅关注患者的症状表现，还能在详细询问病史（包括既往史、家族史以及共病情况）后，精准评估患者病情严重程度。同时，AD患者常合并其他疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等，这些疾病与AD由同一炎症通路导致，必要时可通过联合MDT门诊，为患者提供更准确的诊断和治疗建议。

3.个体化治疗方案

每个患者的情况都是独特的，因此需要根据病情、心理需求和经济状况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，我们应充分考虑患者的症状严重程度、对药物的反应以及生活质量的影响。对于一些老年患者，可能只需缓解症状即可；而对于年轻患者，可能需要更高的治疗目标，如不影响外貌、方便出差等。此外，患者的经济状况也会影响治疗方案的选择，医生应与患者充分沟通，帮助其制定适合自己的治疗方案，并在治疗过程中进行严格的随访和管理。

4.社会支持

IMID 患者长期受疾病折磨，影响工作和学习，尤其对于皮肤病患者，外观的改变可能给其心理带来巨大压力。因此，除了医疗支持外，还需要社会大众的理解和支持。我们应加强对 IMID 的宣传和教育，让普通人了解这些疾病并不具有传染性，消除对患者的偏见和歧视，为患者创造一个良好的社会环境。

总之，IMID 的诊疗需要综合考虑患者教育、对疾病及共病严重程度评估、个体化治疗方案制定以及社会支持等多方面因素，以提高患者的生活质量和治疗依从性，实现疾病的长期有效管理。

结语

IMID的诊疗是一个复杂而多元的领域，需要医学界的不断探索与创新。MDT模式让我们看到了打破学科壁垒、实现疾病共治的希望。在未来的医学道路上，我们期待更多的学科协作与交流，为IMID患者带来更高效、更精准的治疗方案。同时，患者教育与社会支持也将是我们不断努力的方向，让每一位患者都能在科学的指引下，重获健康与自信。

审批编码：CN-RNQD-250108

有效期至：2026年3月6日，逾期视为作废

本材料仅供中国大陆境内的医疗卫生专业人员作为学术参考，而非针对一般公众